关于深圳市精神卫生工作信息管理系统升级后的说明(供参考).doc

各社康精防医生：关于深圳市精神市精神卫生工作信息管理系统升级后的填报，具体要求如下：一、关于表A详细核实每个病人的A表信息，主要是以下几点：1、一般资料，A. 经济状况：如是免费服药病人，选“1低保户或家庭人均收入450元/人/月”；其他病人可以按照病人实际情况填写。B. 管理类型：户籍在本社区的病人选“户籍地管理”，户籍在其他社区的病人选“居住地管理”；C. 现住址类型 、户籍地址类型、现住地址、户籍地址：原有病人的具体信息，如有变化，请及时在网络信息里更新。2、联系方式、监护人姓名、联系人姓名、电话 ，如有变更，请及时在网络信息里更新，确保登记信息能与患者监护人/联系人取得联系，以免抽查时电话错误或空号。3、纳入管理情况：原来系统病人系统会自动生成相关信息。新发报病的病人 是否知情同意、知情同意签字时间由社康按实际情况填写。是否686项目患者、进入686项目时间请报病医生与区慢病院精神卫生科联系，确认后填写。二、关于B表系统升级以前的已经做好并保存的B表不用更新，按原格式就好。1、从系统升级以后新增的B表，按新的格式填报（包括现在补做7、8、9月的B表也按新的格式填报）。2、变动情况、患者动向、失访原因填写说明：变动情况患者动向失访原因说明未失访2 初发病 3 新发现8 无变动 9 失踪返回可选：1社区随访2专科住院3康复托养空初发病 / 新发现仅适用于新发报病病人首次访视时填写失访80空挂4病人失访可选：2连续3次未访到（拒访、无法联系） 3迁居市外 4走失 （失踪）5外出打工 6其他：_ 特殊情况5 死亡5病人死亡1死亡后2项根据变动情况系统自动导入6 失踪4病人失访4走失 （失踪）7 排除诊断4病人失访6其他：_说明：1、迁徙病人自动生成变动情况为“1 迁入”“4 迁出”记录； 2、患者动向为专科住院的时候，只需填住院医院、入院时间、随访方式、填表人、填表日期这些具体信息，其他显示为灰色的不用填； 3、病人失访及特殊情况（死亡、失踪、排除诊断）记录只需填写一次。 4、失访患者返回后可重新纳入管理。3、病情分类分为稳定、基本稳定、不稳定，相对应管理级别为级、级、级（特别提醒相应的访视时间为2周一次、2周一次、3月一次），详见下表：病情分类管理类别访视频率稳定级每3月访视一次基本稳定级每2周访视一次不稳定级说明：病情分类根据随访时患者的危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病等情况判定。本次随访病情分类与下次随访时间相关，下次随访时需重新评估患者病情分类。4、诊疗情况与住院情况对应逻辑关系：A. 诊疗情况为“2仅住院治疗”、“门诊住院均有”者不能选“1从未住院”，选填“1从未住院”者住院治疗相关信息项不需填写；B. 诊疗情况为“1仅门诊治疗”、“4自行购药”、“5未治”者不能选“2目前正在住院”，选填“2目前正在住院”者住院治疗相关信息仅填写“住院医院”及“入院时间”；C. 选填“3既往住院，现未住院”者住院治疗