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文档简介

吸入麻醉临床应用,复旦大学附属中山医院麻醉科 薛张纲,交流内容,吸入麻醉和静脉麻醉的比较 七氟醚吸入诱导 吸入麻醉的维持 吸入麻醉的苏醒,3,吸入麻醉药的发展历史,吸入麻醉药 N2O Ether（乙醚） 氯仿 1846年10月16日 地点：MGH 人物 Morton Warren Abbott,“Gentlemen, this is no humbug!” J.C. Warren,麻醉医生面临新的挑战,外科的发展和变化 微创手术 日间手术 介入手术 病员发生变化 高龄 肥胖，甚至病态肥胖 内科夹杂症：心脑血管病变等 合并各种内科用药，如抗肿瘤药物、抗凝血药物和抗血小板药物等,应对挑战的措施,改善麻醉技术 提高围术期管理水平 开发更多的好的药物和器材 ,麻醉前措施,术前访视病人，充分了解病情，制订计划 免用术前药，改为入室后镇静 老年病人减少咪达唑仑的剂量（1 2 mg），术前和术中避免使用颠茄类药物,From Wikipedia, the free encyclopedia,Ether is a class of organic compounds that contain an ether group an oxygen atom connected to two alkyl or aryl groups of general formula ROR. A typical example is the solvent and anesthetic diethyl ether, commonly referred to simply as “ether“ (CH3-CH2-O-CH2-CH3),目前常用的吸入麻醉药,B/G：吸入麻醉药的溶解度,静脉麻醉和吸入麻醉的比较,静脉诱导和吸入诱导的比较,吸入麻醉诱导的适应证,静脉诱导比吸入诱导更舒适 但以下情况是吸入诱导良好的适应证 小儿全麻诱导 放置喉罩，保留自主呼吸的病人更适合吸入诱导 困难气道气管插管 无肌松插管 静脉和吸入联合诱导，用于高血压病人,七氟醚吸入诱导,三种诱导方法 潮气量法（Tide Volume） 简单方便，并发症少。对医生和病人的要求低 逐步升高浓度法（Stepwise） 诱导慢，副作用多。很少有麻醉医生喜欢 肺活量法（Vital Capacity） 诱导快，副作用少。但需要病人配合,七氟醚诱导一般采用“潮气量”法,标准呼吸回路 无需预充回路，但预
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