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文档简介

深静脉留置针堵管再通技术,临床意义：,常用于-危重病救治 肿瘤病人的化疗 胃肠外营养 输血或血制品 血流动力学监测 标本采集 能够解除多次静脉穿刺给病人造成的痛 苦,同时也减轻了护士的工作强度,相关数据：,1、2008-2011 9月份 我科深静脉置管数为342例（包括CVC、PICC） 2、在院病人4例发生堵管,3例复通成功，1例拔管 3、带管出院病人发生堵管10例，再通8例，1例拔管，再通率为 80% 4、门诊病人堵管8例，再通6例，1例拒绝再通拔管，1例拔管，再通率为75%,并发症之一：导管堵塞,导管留置时间越长， 发生导管堵管的机率越高 临床表现：输液不畅、液体不能滴入、输液速度减慢、推注有阻力,常见的原因,二 点:1、血栓性堵塞 2、非血栓性堵塞 前者系由于血液返流在管腔内形成血凝块或血栓所致。后者原因较多，如导管扭曲、打折、药物结晶、沉积、异物颗粒堵塞等。,处理方法,一、首先判断是何种原因引起导管堵塞： 通过观察导管有无打折、能否抽到 回血、推注液体有无阻力以及患者 的主诉等基本可以确定导管堵塞原 因，必要时拍胸片了解导管尖端位 置是否移位。,二、再通,方法一,使用 10ml以 上注射 器,反复抽吸（严禁强行推注 ）,50100 U/ml肝素盐水5ml,管道外端有陈旧的沉积物,消毒带无菌手套来回的捏搓负压反复回抽,20ml生理盐水脉冲冲管50100 U/ml肝素盐水5ml正压封管,通畅,方法二,去除肝素帽接三通管,20ML空注射器接三通与导管成直线的一端三通的另一端接含有尿激酶注射器,打开三通与20ML空注射器一端回抽 关闭,打开尿激酶注射器 （5000U/ml)利用负压将尿激酶吸进导管,1h,关闭尿激酶注射器 打开三通与20ML空注射器回抽,注意: 1、千万不要用力向里推.一旦 将栓子推入体内,轻者偏瘫, 重者丧命. 2、检查导管是否通畅时应先抽回血，千万不可将导
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