管理班讲课g课件

护理管理学概述 南京医科大学护理学院 朱军华,主要内容,护理管理学概述 护理管理职能,护理管理学概述,护理管理的发展变迁 影响护理管理的因素 护理管理者的任务 护理管理者的基本素质,护理管理的发展变迁,护理管理的发展与护理事业的发展是同步的 科学的护理管理是促进护理学科发展，提高护理质量的保证 护理管理是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程,护理管理的发展变迁,联合国世界卫生组织医院和护理管理专家委员会认为：“护理管理是为提高人类健康水平，系统地发挥护士的潜在能力及有关人员或设备、环境及社会活动作用的过程。” 美国护理专家吉利斯（Giliies）认为，护理管理者若能具备规划、组织、领导、控制的能力，对人力、财力、物力、时间能做最经济有效的运用，就能达到最高效率并收到最大效果。,影响护理管理的因素,护理管理的一般环境 医院护理管理的组织结构 宗旨和目标 人员因素,夫运筹帷幄之中，决胜千里之外，吾不如子房；镇国家，抚百姓，給饷馈，不绝粮道，吾不如萧何；连百万之众，战必胜，攻必取，吾不如韩信。三者皆人杰，吾能用之，此吾所以得天下者。,护理管理者的任务,加强护理人员的素质管理 加强监控和质量管理 做好协调工作 做好人才的培养工作,故事,猎人史蒂夫有两只狗，罗斯和汤姆。因为每次都有不小的收获，所以史蒂夫经常奖励它们。平分两只兔子或者两只野鸡，数年来一直都这样。 史蒂夫的儿子戴维，是一家公司职员，他是个实干家，为公司出了不少力，可是，公司领导却从来没有多给他一些奖励，他感到气愤。这两天就是因为气愤，才请假回家散心的。当他得知父亲也是这么一个“领导”时，很不理解：难道这两只狗就没有一只更强。一只稍微差一点？有竞争才有进步嘛，何不让它们竞争一下，看谁捕得多，谁得到的奖励也就多。,戴维认真地研究了罗斯和汤姆这两只狗的习性，发现罗斯在捕猎时喜欢一个劲的狂吠，但不敢向前冲，而汤姆则一声不吭，只管往前冲。这不是明摆着的吗，罗斯肯定是一个夸夸其谈不干实事的家伙，而汤姆才是一个不说话只会做事的实干家。戴维决定带两只狗出猎，他要对父亲的工作进行改革。他将汤姆放在东边山头上捕猎，而将罗斯放在西边山头上捕猎，这样两只狗捕多捕少不就很清楚了吗？一个小时过去了，两只狗都一无所获；两个小时过去了，当两只狗得到指令气喘吁吁地来到戴维身边时，戴维连只兔子也没看到。 这时史蒂夫才哈哈大笑，史蒂夫跟儿子戴维说：“孩子，其实我也很清楚罗斯是只会叫的狗，而汤姆则是一只会捕捉猎物的狗，在两只狗的合作中，汤姆有可能多出了一些力气，而罗斯则少出了一点力，它们一旦分开，则往往一事无成。因为在捕猎时一般都需要一只狗叫唤，当猎物吓得失去了方向不知所措时，另一只狗则不动声色地绕到猎物的身后将其捕获，两者缺一不可啊。世上没有绝对的公平，只有不计个人得失大家齐心协力，才能干出一番成绩。小到一个家庭，大到一个国家都是这样。”戴维终于惭愧的低下了头。,护理管理者的基本素质,身体素质 思想素质 知识素质 能力素质 心理素质,护理管理的职能,计划 组织 人力资源管理 领导 控制,计划,计划概述 目标和目标管理 时间管理,计划概述,计划的概念 计划在护理管理中的意义 计划的种类和形式 计划的步骤,计划的概念,计划：是为实现组织目标而对未来的行动进行设计的活动过程。 计划需要回答的问题：5W1H What：明确具体任务和要求 Why：明确宗旨、目标战略 When：规定各项工作的开始和完成的进度 Where：规定计划实施的地点或场所 Who：执行者 How：措施、相应的政策和规则,计划在护理管理中的意义,有利于实现组织目标 有利于应对突发事件 有利于合理使用资源 有利于控制工作 有利于提高护理质量,计划的种类和形式,计划的种类 按计划作用的时间分：长期计划、中期计划、短期计划 按计划的规模分：战略性计划、战术性计划 按计划的约束成都分：指令性计划、指导性计划 计划的形式：宗旨、目的或任务、目标、策略、政策、程序、规则、规划、预算,计划的步骤,分析形势 确定目标 评估资源 拟定备选方案 比较方案 选定方案 制定辅助计划 编制预算,计划,计划概述 目标和目标管理 时间管理,目标概述,目标的作用 主导作用、激励作用、协调作用、推动作用、标准作用 目标的性质 层次性、网络型、多样性 有效目标的标准 目标陈述规范明确 时限明确 明确约束条件 有挑战性但切实可行 目标应具有可测量性,目标管理,由美国著名企业管理专家彼得.德鲁克在1954年的管理的实践一书中提出 是一种管理思想，也是一种管理方法 是由组织中的管理者和被管理者共同参与目标制定，在工作中由员工实行自我控制并努力完成工作目标的管理方法。,目标管理,目标管理的特点 强调管理者和被管理者共同参与 强调自我管理 强调自我评价 强调整体性管理 强掉目标特定性 目标管理的过程 制定目标体系 组织实施 检查评价,目标管理,目标管理的优点 调动各级人员的积极性 提高管理效率 提高生产力 激发员工自觉性 目标管理有利于控制,目标管理,目标管理的局限性 目标制定有难度 限制管理者管理能力的发挥 费时费力 缺乏灵活性,目标管理在护理管理中的应用,C医院去年一年出现了8件护理差错事故，其中护理一般差错6件，严重差错2件。护理部根据全院提高服务质量的整体目标，提出“今年全体护理人员一般差错比去年减少80%，杜绝严重差错”的目标,目标管理在护理管理中的应用,第一阶段制定目标体系 1、护理部制定总目标，即在一年内全体护理人员一般差错比去年减少80%，杜绝严重差错的目标 2、建立：护理质量控制小组，由护理部主任亲自负责，个病房护士长作为护理质量督查员，授予督查员检察权、考核评分权、奖惩权 3、护理部主任、护理质量控制小组成员、以及各有关部门护理人员层层落实，制定病房目标、个人目标 4、护理部、护理质量控制小组、病房护士就本年度各级目标达成后的奖励事宜写成书面协议，使每名护理人员明确自己的任务，并将目标达到与否与病房质量评比和经济效益、护理人员个人晋升和经济效益联系起来,目标管理在护理管理中的应用,第二阶段 组织实施 1、护理部、护理质量控制小组组织学习，提高护理人员对杜绝差错重要性的认识 2、定期进行操作指导、训练、考核提高护理人员的护理技术操作水平 3、按照三查七对规章制度执行医嘱和护理技术操作 4、建立护理差错事故登记报告制度。发生差错事故及时上报，事故后积极采取抢救措施，减少由于差错事故造成的后果及不良影响,目标管理在护理管理中的应用,第三阶段检查评价 护理部、护理质量控制小组通过督促护士自我检查相互检查、组织护理技术操作考试、质量控制小组护士长检查、定期考核、年终考核等措施检查目标的达到情况，并及时反馈进展和问题，以促进改革和提高。年终总结该医院进发生1件一般护理差错。今年全体护理人员一般护理差错比去年减少87.5%，杜绝严重差错。达到了预期目标，最后，按考核的综合成绩（根据协议）给与病房及护理人员相应的奖惩。,计划,计划概述 目标和目标管理 时间管理,时间管理,富兰克林：时间是生命的本质 德鲁克：不能管理时间，就什么也不能管理我们称之为工作成就的生产程序里，最稀有的资源就是时间 时间管理：是指在同样的时间消耗下，为提高时间的利用率和有效率而进行的一系列活动，它包括对时间的计划和分配，以保证重要工作的顺利完成，并留出足够的余地处理那些突发事件或紧急变化,时间管理,时间管理的过程 1、评估时间使用情况 2、了解个人浪费时间的原因 3、确认个人最佳工作时间段,浪费时间的原因,主观因素 客观因素 1.缺乏有效使用时间的意识和知识 意外电话或来访 2.工作日程计划不周或无计划 计划内或计划外的会议过多 3.未制定明确目标和优先顺序 无效或不必要的社交应酬过多 4.工作目标不当或不足 信息不够丰富 5.不善于拒绝非本职工作、非自己 沟通不良或反复澄清误会 熟悉工作、非感兴趣的工作 6.处理问题犹豫不决，缺乏果断性 缺乏反馈 7.文件、物品管理无序 政策程序要求不清晰 8.缺乏决策力 合作者能力不足 9.工作精神不集中，有拖拉习惯 文书工作过多、手续繁杂 10.随时接待来访 上级领导工作无序无计划,有效时间管理的方法,ABC时间管理法 时间管理统计法 确定优先工作的方法 授权 拒绝艺术 养成良好的工作习惯 保持心理健康,ABC时间管理法的特征及管理要点,分类 占工作总量的% 特征 管理要点 时间分配% A 20-30 最重要、最迫切 必须做好、现在就做 60-80 后果影响大 亲自去做 B 30-40 重要、一般迫切 最好亲自做 20-40 后果影响不大 授权 C 40-50 无关紧要、不迫切 授权 0 后果影响小 ABC时间管理法的核心：抓住主要问题解决主要矛盾，保证重点工作，兼顾全面，有效利用时间，提高工作效率,ABC时间管理法的步骤,列清单 工作分类 工作排序 划出分类表 实施 总结,组织,一、概述 二、组织的变革与发展 三、组织文化 管理的组织职能是设立一套架构，使组织内之事物、人员与权责能有适当的分配，分工合作，完成任务，达到目标的过程。,概述,组织的概念 组织的职能与基本要素 组织类型 正式组织和非正式组织 实体组织和虚拟组织 学习型组织:当世界更息息相关、复杂多变时，学习能力也要加强，才能适应变局。未来真正出色的企业，将是能够设法使各阶层人员全心投入并有能力不断学习的组织。（美国管理学家彼得圣吉）,组织的概念,组织（organization）：是按照一定的目的、任务和形式编制起来的结构严密、制度化的人群集合。 含义：组织是一个人为的系统，即组织是由两个或两个以上的人组成的集合。组织必须有共同的目标，目标是组织存在的前提和基础。组织必须要有分工协作。组织要有不同层次的权力与责任制度。,组织的职能与基本要素,组织的职能 确定组织目标 将必要的业务工作进行分组归类，并把工作分成具体职务，使组织中的每位成员充分认识自己的工作职责 把各种职务组成部门，确定各部门的机构的职责范围、赋予相应的职权 联系组织内各部门，明确各层次、单位之间分工协作关系，使组织成员了解自己在组织中的工作关系和所属关系 建立组织内的信息沟通渠道 与其他管理职能配合，实现组织目标 组织的基本要素：目标与任务、职权与责任、物质与精神、技术与质量、适应与发展,组织,一、概述 二、组织的变革与发展 三、组织文化,组织的变革与发展,组织变革的动力 外部环境因素：技术进步、市场竞争日益激烈、服务内涵不断丰富、一般社会因素 内部环境因素：目标、人员、组织运行中的矛盾等 管理者在组织变革中的任务 结构变革 技术变革 物理环境变革 人员变革 组织文化变革 组织变革的阻力：个体阻力、组织阻力、领导者的阻力 组织的发展：敏感性训练、调查反馈、过程咨询、团队建设、组际发展、组织再造工程,组织,一、概述 二、组织的变革与发展 三、组织文化,组织文化,组织文化概述 组织文化的类型 组织文化形成的因素 组织文化在管理工作中的意义和作用 护理组织文化创建与管理,组织文化概述,组织文化（organizational culture）：是组织在长期运营过程中所形成的价值观、群体意识、工作作风和行为准则的总和。 物质文化反映人与自然的关系 制度文化反映人与人的关系 精神文化反映人与自身角色的关系 广义的组织文化包括物质文化和精神文化 狭义的组织文化是指组织所创造的精神财富包括传统、价值观、习惯、作风、精神、道德规范、行为准则。,组织文化概述,组织文化的特征 组织的价值观是组织文化的核心 以人为本是组织文化的中心 软性管理是组织文化主要的管理方式 增强群体凝聚力是组织文化的重要任务 组织文化的性质 广泛性 微妙性 内在强制性 独特性,组织文化的类型,类型 硬汉式组织文化：建筑、整容、广告、影视 “拼命干，尽情玩”文化：计算机公司、汽车批发商 攻坚文化：石油开采、飞机制造 过程文化：银行、保险、公共事业、政府机关,组织文化形成的因素,组织文化在管理工作中的意义和作用,意义：作为一种管理艺术，组织文化从根本关系上改变了人性的被动性，恢复了人性的价值和意义，从而实现了某种特定的管理意境：即实现团体目标和个人目标统一；约束和自由统一；管理与被管理统一；物质鼓励和精神统一；工作和生活统一 作用： 导向作用 约束作用 凝聚作用 激励作用 辐射作用,护理组织文化创建与管理,（一）护理组织文化的定义 是在一定的社会文化基础上形成的具有护理专业自身特征的一种文化 （二）护理组织文化的内容 护理组织环境 护理组织目标 护理组织制度 护理组织精神 护理组织形象,护理组织文化创建与管理,（三）护理组织文化创建的过程 1、分析、诊断 2、条理化 3、自我设计 4、倡导、强化 5、实践、提高 6、适时发展 （四）营造护理组织文化的形式 言谈举止，文字、符号，实物形象，视听设备，其他,护理组织文化创建与管理,（五）护理组织文化的管理 采用目标管理 通过护理人力资源管理 铭记着南丁格尔的精神，庄严地立下誓言；发自肺腑的声音，让理想之树常青；使命感在心中燃烧、升腾。带着妇女儿童的期望，努力为护理事业尽够责任。 既然选择了护理，就不能说吃亏的话，就不能说脏累的话，虽然一路上有着许多艰辛。少了一些舒适与安逸，那洁白无暇的燕式帽，诠释着白衣天使的荣誉，勇敢地挑战一切疑难杂症，为党和人民交上一份满意的答卷。,案例,八十年代曾领导过电脑工业新潮流的苹果电脑现已处于崩溃的边缘。1996年10月到1997年3月，它共亏损12400万美元。1997年初，苹果宣布将裁减1300名员工。1月下旬传出苹果在寻找买主。由于买方出价太低，谈判破裂。苹果公司于2月份召开紧急会议，对领导层进行了改组，力求度过难关，继续生存。苹果电脑为何失利，引起人们的强烈兴趣。有人说是由于苹果公司的销售策略不对，也有人说是苹果电脑太过于精致化未能注意服务质量。而我们认为：苹果失利，源在文化失调。 苹果公司原有文化的核心是一种鼓励创新、勇于冒险的价值观。自白手起家，小小的苹果电脑便在技术领域内引发两次变革，迫使包括IBM和微软在内的每一家电脑公司都加入它开启的新潮流。不仅是勇于创新，事实上，公司一直是我行我素，冒高风险，甚至反主潮流。公司的信条是进行自己的发明创造，不要在乎别人怎么说，一个人可以改变世界。正是这种大无畏精神使公司能够推出令广大用户喜爱的电脑，开鼠标定位器和图像表示法的风气之先。公司也一直以这种独创精神为傲。在其创办初期，公司曾在楼顶悬挂海盗旗，向世人宣称“我就是与众不同“。然而正是这种价值观造就了苹果的成功，也预埋了它今日的失败。,案例,美国惠普公司创建于1939年，1997年销售额为429亿美元，利润额为31亿美元，雇员近12万人，在全球500家最大的工业公司中排名第47位。惠普公司不但以其卓越的业绩跨入全球百家大公司行列，更以其对人的重视、尊重与信任的企业精神闻名于世。 作为大公司，惠普对员工有着极强的凝聚力。到惠普的任何机构，你都能感觉到惠普人对他们的工作是如何满足。这是一种友善、随和而很少压力的气氛。在挤满各阶层员工的自助餐厅中，用不了三美元，你就可以享受丰盛的午餐，笑声洋溢仿佛置身在大学校园的餐厅中。惠普公司的成功，靠的正是“重视人“的宗旨，惠普重视人的宗旨源远流长，目前还在不断自我更新。公司的目标总是一再重新修订，又重新印发给每位职工。每次都重申公司的宗旨：“组织之成就乃系每位同仁共同努力之结果。“然后，就要强调惠普对有创新精神的人所承担的责任，这一直是驱使公司获得成功的动力。正如公司目标的引言部分说：“惠普不应采用严密之军事组织方式，而应赋以全体员工以充分的自由，使每个人按其本人认为最有利于完成本职工作的方式，使之为公司的目标做出各自的贡献。“,领导,领导概述 领导理论,领导概述,一、领导与领导者概念 (一)领导的含义 主导、指挥、指导、统率、影响 领导:是指管理者通过影响下属达到实现组织和集体目标的行为过程,其目的是使下属心甘情愿地为组织目标而努力. 三个含义:领导是一种过程,而不是某一个体 领导的本质是人际影响,即领导者拥有影响被领导者的能力 领导的目的是群体或组织目标的实现,领导概述,一、领导与领导者概念 (二)领导者的含义 领导是一种活动过程,而领导者是一种社会角色,是领导活动的行为主体。 被领导者是领导者执行职能的对象，二者相互依存，相互影响。,领导概述,一、领导与领导者概念 (三)领导与管理 1、共性:行为方式、权力构成 2、区别：本质上、对象、性质、职能、侧重点 3、管理者与领导者,领导概述,二、领导者的影响力 影响力(power)是指一个人在与他人交往中，影响和改变他人心理行为的能力。 领导者的影响力的基础是指挥下级的权和促使下级服从的力,领导概述,二、领导者的影响力 领导者影响力的种类 1、权力性影响力：职位因素、传统因素、资历因素 权力性影响力的核心是权力的拥有 特点：对他人的影响带有强制性，被影响者的心理与行为主 要表现为被动服从 2、非权力性影响力：品格因素、能力因素、知识因素、感情因素 特征：对他人的影响不带有强制性，无约束力；以内在感染的形式潜在地发挥作用；被影响者的心理与行为主要表现为主动随从和自觉服从,寓言,佛塔上的老鼠 一只四处漂泊的老鼠在佛塔顶上安了家。 佛塔里的生活实在是幸福极了，它既可以在各层之间随意穿越，又可以享受到丰富的供品。它甚至还享有别人所无法想象的特权，那些不为人知的秘笈，它可以随意咀嚼；人们不敢正视的佛像，它可以自由休闲，兴起之时，甚至还可以在佛像头上留些排泄物。 每当善男信女们烧香叩头的时候，这只老鼠总是看着那令人陶醉的烟气，慢慢升起，它猛抽着鼻子，心中暗笑：“可笑的人类，膝盖竟然这样柔软，说跪就跪下了！” 有一天，一只饿极了的野猫闯了进来，它一把将老鼠抓住。 “你不能吃我！你应该向我跪拜！我代表着佛！”这位高贵的俘虏抗议道。 “人们向你跪拜，只是因为你所占的位置，不是因为你！” 野猫讥讽道，然后，它像掰开一个汉堡包那样把老鼠掰成了两半。,领导概述,三、领导者的素质要求 素质(quality):完成某种活动所必需的基本条件 领导者的素质:指领导者所具有在领导活动中起作用的基本条件和内在因素,领导概述,四、领导的作用 1、指挥作用 2、协调作用 3、沟通作用 4、激励作用,领导,领导概述 领导理论,领导理论,一、特征领导理论(trait theory) 二、行为领导理论(behavioral pattern theory ) 三、权变领导理论(contingency model),领导理论,一、特征领导理论(trait theory) 爱德温.吉赛利的研究 能力特征:监督管理能力、才智、主动性 个性特征:自信心、果断性、与雇员的亲和力、成熟程度 激励特征:职业成就需要、自我实现需要、行使权力、工作安全需要、对金钱奖励的需要,100_管理能力 90_ 80_职业成就，智力 70_自我实现 60_自律决策，安全需要 50_工作班子亲和力 40_创造性 30_ 20_高金钱奖励 10_权力需要，成熟性 0 _ 性别差异,领导理论,一、特征领导理论(trait theory) 斯托格笛尔的领导个人因素论 领导的个人特征:身体特征、社会特征、智力特征、个性特征、与工作有关的特征、社交特征 鲍莫尔的领导品质论 领导者具备的品质：合作精神、决策能力、组织能力、精于授权、善于应变、敢于求新、勇于负责、敢担风险、尊重他人、品德高尚 特征领导理论的局限性 1.难以观察及测量 2.忽略了领导行为和环境条件对领导有效性的作用,领导理论,二、行为领导理论(behavioral pattern theory ) （一）领导方式论 德国心理学家卢因领导过程中表现出来的极端领导行为有3种类型：独裁式领导、民主式领导、放任式领导,领导理论,二、行为领导理论(behavioral pattern theory ) （二）领导行为四分图,低任务 高关心人,高任务 高关心人,低任务 低关心人,高任务 低关心人,高,关心任务,高 关心人,领导理论,二、行为领导理论(behavioral pattern theory ) （三）管理方格图,高,关心生产,高 关心人,低,9.9,1.9,1.1,5.5,9.1,领导理论,二、行为领导理论(behavioral pattern theory ) （三）管理方格图 9.1型管理:偏重任务，很少关心人 1.9型管理:偏重人的管理，对工作不注意 5.5型管理:工作成绩和职工士气达到中等水平 1.1型管理:一种失败的管理 9.9型管理:理想有效的管理。是领导人努力的方向,领导理论,三、权变领导理论(contingency model) （一）费德勒的