北京市护士规范化培训试点工作思路

北京市护士规范化培训 试点工作思路,北京医学教育协会项目课题组 2013年7月,为什么做护士规范化培训,建立“以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心、突出专业内涵、注重实践能力”的护士培训制度。 提高整体素质，促进社会、媒体、患者和行业内对护理工作、护理队伍的理解、支持和尊重。,护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，护理服务 关系医疗质量和安全。,为什么做护士规范化培训,一 、深化护理改革的需要 岗位管理 岗位培训 二、 公立医院改革的需要 主诊医师负责制 住院服务中心,发达国家地区护士培训情况,发达国家地区护士培训情况,中国护士学历教育体系,中专 大专 本科 硕士 博士,学制： 初中毕业后4年 或高中毕业后2年 培养目标： 技术型人才,学制： 3年 培养目标： 技术应用 型人才,学制： 4-5年 培养目标： 应用型才 （能应用知识解决实际问题）,学制： 2-3年 培养目标： 管理、教学、科研 和临床护理复合人才,学制： 3年 培养目标： 高级护理、科研、 教育、管理人才， 学术型人才,护士在职培训体系,贯穿护士成长过程：初学者-新人-胜任者-精通者-专家（美国加州大学Patricia Benner教授） 与护士岗位相适应（中国正在进行护士岗位管理的探索） 结合国情，与护士职称管理相衔接,中国护士培训体系,学历教育 毕业后教育（规范化培训） 继续教育 专业化培训,新护士培训存在的问题,各护理院校毕业生水平参差不齐 各医院毕业后培训内容与形式差别较大 培训目标不一致 护理岗位分层不规范,护理人员临床使用,突出问题 按身份管理，同工不同酬 按科室分配，多劳不多得 按年限晋升，缺职业发展 按功能分工，缺乏价值感,北京市护理队伍现状分析,全市护理队伍 73437人,纳入2013年医管局重点工作,综合医院护理岗位说明 持续护士培训 规范执业行为 护士规范化培训 适应岗位需求，提升岗位胜任力,培训目标,促进学校教育与临床护理的有效衔接 培养护士临床思维模式 提高护士临床实践能力 为护士职业发展奠定基础,培训对象：,4家试点医院2013年录用的护理专业中专以上应届毕业生。,试点医院选择,宣武医院 友谊医院 朝阳医院 安贞医院,培训期间绩效由医院统一管理,有规范化培训基础,护士轮转不定科,培训时间,中专、大专学历第一阶段培训时间为2年 本科及以上学历培训时间为1年 因特殊原因未能按时完成培训内容的，可向领导小组提出申请延期,培训内容,理论课程 公共课程：职业素质教育、沟通交流、心理学基础等 专业课程：症状护理、病理书写培训 操作技能培训 依据：北京市42项护理技术操作标准 临床护理实践指南（卫生部2011版） 临床实践培训 轮转科室：内科系统、外科系统、妇产和儿科系统、 急诊室、重症医学科,培训方式,公共课程： 医院按照公共课程统一培训大纲自主授课。 专业课程： 按照“症状护理”统编教材由工作小组安排进行统一授课。 技能操作： 工作小组组织试点医院集体备课，统一操作流程 及评分标准，在各轮转科室完成技能培训及考核。,症状护理,基础：学校教育纵向讲解系统疾病 提升：规范培训横向讲解共有症状（不同疾病） 突出：护理评估（评估表、内容解析）护理措施（急症、一般、用药护理和健康教育） 作用：结合特选病例分析提高护士观察能力、综合思维能力、临床护理能力提高岗位胜任力,考核与评价（医管局统考）,第一年末： 理论考试 第二年末： 临床综合技能考评 两轮考试合格后进入规范化培训第二阶段。 本科及以上学历的护士需在第一年末完成理论和临床综合技能考评。,颁发证书,北京市医管局统一发放护士规范化培训（第一阶段）合格证书。 该证书是护士进入第二阶段培训及护士延续注册（护师晋升？）的必备条件。,遵循原则,一、站在医药卫生体制改革的全局高度，结合卫生部“优质护理服务示范工程”要求，提升护理人员职业素质和岗位胜任力，为患者提供优质服务为目的 二、遵循教育规律，护士规培工作应与在校教育和医学继续教育上下衔接并体现毕业后教育的特点。,遵循原则,三、借鉴国际和港澳台护士培训和准入的先进经验。,遵循原则,四、发挥北京地区护理教育和人才优势，树立北京护士规培工作在全国的引领意识。 为了使试点工作基于并高于目前北京各医院护士培训的现状，课题组收集了北京地区部属、市属十余家综合及专科医院新入职护士的培训工作规定。 课题组成员分别对4家试点医院各自护士培训方案进行调研，听取意见和建议。,遵循原则,五、课题推进中注重其科学性、系统性、创新性和可行性，坚持调查研究和工作推进并进。 本试点工作采取工作推进和课题研究并进的形式进行， 课题组重视“开题报告”总体设计。课题前期已对国外发达 国家和港台地区护士毕业后培训情况和国内各省市医院 有关护士培训做法进行了检索分析。 将结合课题要求，重点对培训内容、方法、质量保证和评价进行设计。,已完成的工作,国内外护士分级与护士培训现状的综述研究 确定规范化培训总体框架、工作方案 确定“症状护理”为核心的理论培训思路 确定统一授课和试点单位授课相结合的授课方式 试点医院征求意见,已完成文案工作成果,规范化培训工作方案、培训方案实施细则 公共课程大纲 培训教材 护理病历与评分标准 培训登记手册 技能培训标准 督导检查方案,谢谢！,背景介绍,一、2011年1月至4月 查阅文献 收集国外及我国香港地区护士分级及培训概况 涉及国家和地区：英国、美国、澳大利亚、日本、香港 内容：护士分级、培训背景、资质认证、工作职责等,背景介绍,一、2011年1月至4月 开展护士规范化培训工作调研 召开座谈会，调研各医院新毕业护士的培训情况 第一次参加医院有协和、北京、北大一、人民、阜外、北医三院、地坛等 第二次参加医院有宣武、友谊、同仁、朝阳、安贞、口腔、佑安、六院等 收集调研医院新护士培训计划,背景介绍,一、2011年4月2日 向卫生局汇报通科护士培训工作进展情况 初步形成通科护士培训方案,工作进展,一、2012年12月13日-医管局会议室 陈静处长召开医管局启动护士规范化培训工作研讨会。 确定在原卫生局护士规培课题研究的基础上进一步修订完善； 确定首先在医管局直管三所三级甲等综合医院进行试点； 确定以2013年新入职护士为对象进入通科护士培训规划； 明确该项工作委托医学教育协会全权组织实施。,工作进展,二、2012年12月20日-协会118会议室 贾明艳会长参加课题组会，提出指导意见。 课题组就第一年护士培训涉及的主要内容进行了初步分工。,工作进展,三、 2013年2月6日-医管局第七会议室 陈静处长、贾明艳会长召开课题组和试点单位研讨会 特别邀请祝学光教授参加 明确医管局对护士规培工作的指导思想和具体要求 讨论通科护士培训目标和轮转方案 讨论王欣然护士长提交的症状护理讲义“腹痛”样章并提出修改意见。,工作进展,四、2013年3月1日-至今 课题组与试点医院多次研讨、修改、完善规培整体方案、各项培训细则及执行文件。结合各试点医院学科优势将10个“症状护理”内容、20个操作技能项目和科室轮转细则进行了分工。,工作进展,四、2013年3月1日-至今 现已经完成下述8个执行文件 规培总体思路 督导考核方案 伦理、礼仪、沟通、法规制度培训大纲 培训教材样章 轮转科室培训细则 培训登记手册 护理病历及评分标准 技能培训标准,工作进展,四、2013年3月1日-至今 2013年3月28日，卫生局二层会议室 由课题组向陈静处长和贾明艳会长进行课题进展工作全面汇报，得到领导充分肯定。会议提出：试点工作市级和院级领导管理组织建设问题；要求课题关注试点效果评价问题。,工作进展,四、2013年3月1日-至今 2013年4月7日，卫生局二层会议室 陈静处长和贾明艳会长召开试点医院护理部主任会，课题组全面汇报了试点工作要求并进行了具体工作分工，经讨论试点医院同意总体安排和进程。会议希望加强统一师资培训。,工作进展,四、2013年3月1日-至今 2013年4月11日，宣武医院教学楼会议室 为了探讨试点工作今后在行业中的可行性和推广性，课题组请协和医院、阜外医院、北医三院和垂杨柳医院（二级）4位护理部主任参会，进行通气并听取意见。得到首肯。,工作进展,四、2013年3月1日-至今 2013年4月19日，宣武医院教学楼会议室 课题组召开试点医院参加编写“症状护理”和“技能操作”师资进行研讨和培训 教材组每组三人（一位医生、两位护士）承担2-3个护理症状 为了保证培训质量课题组将投入较大精力开展试点医院各级师资的统一培训和备课,工作进展,四、2013年3月1日-至今 2013年5月13日，卫生局16层会议室 医管局科教处潘处长、贾明艳会长、课题组部分成员参会，听取陈静处长传达局长办公会对护士规培工作的指导意见。,工作进展,四、2013年3月1日-至今 2013年5月13日，卫生局16层会议室 会议确定 向计卫委郭燕红司长汇报，争取指导和支持； 向卫生局科教处及相关处室汇报、为行业推广做准备。 试点工作今年如期进行，课题组应抓紧推进。并对医院组织管理体系、与首医成人教育对接、网络课程建设等问题进行了研讨。,工作进展,四、2013年3月1日-至今 2013年5月底 “症状护理”讲义定稿 相关各项使用文件定稿 护理技能操作指南定稿 试点医院研讨并提交实施方案,下一阶段工作安排,2013年6-7月底 课题组组织专家审核10个护理症状编写讲义 力争定稿文件交付印刷厂印制 开展试点医院教师培训（理论、技能） 按医管局护士规培试点工作要求进一步审核、协调、完善工作部署，做好启动准备,规培工作启动后,按“开题报告”设计调研提纲，深入试点科室、听取各方意见、边试点边总结 设计规培试点医院和非试点医院间同年资护士整体能力、素质差异的量化统计对比要点 研讨护士规范化培训基地建设问题，探讨专科医院进行通科护士培训的办法,规培工作启动后,如何将规培工作与护士职业生涯规划从政策上统一完善，为局领导制定政策提供参考意见（整体性、积极性、可行性） 如何体现北京精神、医药卫生体制改革要求、突出护理工作的重要性（前瞻性） 专科护士培训与2年通科培训如何衔接,遵循原则,一、站在医药卫生体制改革的全局高度，结合卫生部“优质护理服务示范工程”要求，提升护理人员职业素质和岗位胜任力，为患者提供优质服务为目的。,遵循原则,二、遵循教育规律，护士规培工作应与在校教育和医学继续教育上下衔接并体现毕业后教育的特点。,遵循原则,三、借鉴国际和港澳台护士培训和准入的先进经验,遵循原则,四、领会医管局开展护士规工作的精神，依靠北京医学教育协会开展卫生专业人员职业教育的经验，发挥北京地区护理教育和人才优势，树立北京护士规培工作在全国的引领意识。 为了使试点工作基于并高于目前北京各医院护士培训的现状，课题组收集了北京地区部属、市属十余家综合及专科医院新入职护士的培训工作规定。 课题组成员分别对4家试点医院各自护士培训方案进行调研，听取意见和建议。,遵循原则,五、