慢性乙肝患者抗病毒治疗不良反应后的思考.ppt_第1页
慢性乙肝患者抗病毒治疗不良反应后的思考.ppt_第2页
慢性乙肝患者抗病毒治疗不良反应后的思考.ppt_第3页
慢性乙肝患者抗病毒治疗不良反应后的思考.ppt_第4页
慢性乙肝患者抗病毒治疗不良反应后的思考.ppt_第5页
已阅读5页，还剩19页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

,1例慢性乙肝患者抗病毒治疗不良反应引发的思考 咸阳市中心医院 赵文轩,把握时机 再度获益,内容简介,病例简介 主诉,李某，男性；39岁；汉族；已婚已育；农民 主诉：发现HBsAg阳性12年，肝功能异常8 年，腰背部疼痛1个月 入院时间：2014.11.13,病例简介 现病史(1),病例简介 现病史(2),2型糖尿病病史6年，应用胰岛素治疗 血糖控制不详,既 往 史,病例简介 既往史、个人史、家族史,Company Logo,心脏、肺部查体未见异常,病例简介 体格检查,初步诊断,血常规：正常；PTA: 117.7% 肝功能：A/G 46/21.1 AST/ALT 21/28 TB/DB 9.5/2 -GT17U/L GLU：5.55mmol/L；GHb：6.4%,肝实质受损表现 双肾未见明显异常,HBVDNA500 IU/ml,HCV-Ab阴性，肝病自身抗体阴性 铜蓝蛋白正常 肝胆肿瘤组合正常,病例简介 辅助检查,乙肝五项：HBsAg（+）HBcAb（+）,病例简介 辅助检查,关于糖尿病肾病的诊断,空腹血糖、糖化血红蛋白正常 无血压增高 尿微量白蛋白正常,6年的糖尿病病史，虽应用胰岛素治疗但血糖控制情况不详 尿糖、尿蛋白阳性，肾功能损害,关于乙肝相关性肾病的诊断,肾活检,小结肾脏损伤的实验室检查,葡萄糖重吸 收功能减退,对小分子蛋白的重吸收功能减低,尿GLU 2+ 血糖正常,肾性糖尿,小结肾脏损伤的实验室检查,肾性糖尿 低分子蛋白尿,继发性Fanconi综合征,？,尿多种氨基酸：阳性 尿磷：7.32mmol/24h 尿钙：3.16mmol/L,双能骨密度仪：骨质疏松 膝关节X线：双膝关节退行性变 腰椎MRI：椎间盘突出,甲状旁腺激素：正常 肾活检：免疫组化HBsAg阴性，HBeAg阴性；轻度肾小管萎缩；肾间质轻度纤维化,进一步检查,明确诊断,不良反应处理,症状缓解,Fanconi syndrome,Your own footer,是一种肾小管功能障碍性疾病，主要是近端肾小管上皮细胞损伤引起的复合性转运功能障碍 以尿葡萄糖、氨基酸、磷酸盐、尿酸丢失较突出，也可有小分子蛋白及电解质丢失，由此引起低磷、低钾、低钙血症及骨质疏松 起病隐匿，早期无明显症状，后期骨痛较突出，可有肌力下降,概述,Your own footer,人近端肾小管的有机阴离子转运蛋白1 对药物的富集作用 多药耐药相关蛋白2排泄药物受阻,发病机制,肾毒性,线粒体毒性,近
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论