普及糖尿病知识系列之一

,关注健康知识 打造幸福人生,红旗小区社区卫生服务中心 健教课堂,健教讲座 第七期 改变生活 改变糖尿病,马广英 2013年7月26日,目录,了 解 糖 尿 病 糖 尿 病 的 预 防 糖 尿 病 人 保 健 运动+治疗的好处 运动治疗的适应症,全球糖尿病流行情况,0,0.5,1,1.5,2,2.5,3,1994年,1997年,2000年,2010年,2025年,患者人数（亿）,糖尿病患者人数全球排名 （2079岁患者）,2012年世界糖尿病日资料 我国有近1亿糖尿病患者。其中170万青少年。90%为2型糖尿病，还有2770万人被认为是糖尿病前期；我国糖尿病患病率已经高达9.7%。也就是说每10个成人中约有1个糖尿病患者。 我国将成为糖尿病的世界第一大国。,什么是糖尿病,糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。 糖尿病又分为：型糖尿病和型糖尿病。 目前我国为2型糖尿病的第二大国,1型糖尿病,是自身免疫疾病，先天胰岛素缺乏 细胞破坏胰岛素分泌绝对不足，占比约10% 起病往往较急，症状重 多发生于儿童和青少年 需终身依赖胰岛素治疗,型糖尿病,后天胰岛素缺乏（ 细胞缺陷） 遗传因素和环境因素共同作用：肥胖、高龄、运动不足，吸烟、酗酒、饮食不规律等。 父母均为2型糖尿病病人，其子女患病率约20% 胰岛素分泌相对不足 起病慢，病程长，口服药有效 多见于40岁以上的成年人,糖尿病的遗传因素,儿童和青少年得糖尿病，基本是先天的 儿童糖尿病占5%,且以每年10%的速度上升 中年人得糖尿病，大多是吃出来的 父母均为2型糖尿病病人，其子女患病率约20%,各阶段血糖值,正 常,7.8,糖尿病,WHO血糖指标图示,低血糖,2.8,2.8,空腹,餐后,糖尿病诊断新标准,糖尿病给人类带来了什么？,死亡 3百万,截肢 1百万,肾衰 50万,失明 30万,医疗开支 1500亿（）,糖尿病每年给全世界带来的严重后果,肥胖的类型,苹果型 洋梨型 均匀型,人类体型的演变,Cover Illustration, The Economist, Dec 13, 2002,你是糖尿病高危人群吗?,当您有以下情况时，易患糖尿病，请注意监测血糖,你和糖尿病有多近？,1.你的年龄?（4049岁：1分;5059岁：2分;60岁以上：3分) 2.你的性别?(男：1分;女：0分) 3.你的家庭成员中有糖尿病患者吗?(否：0分;是：1分) 4.你有高血压、高血脂吗?(否：0分;是：1分) 5.你的体重?(超重：1分;肥胖：2分;极度肥胖：3分) 6.你进行体育锻炼吗?(否：0分;是：-1分),腹围与糖尿病,肥胖是糖尿病最危险因素之一 尤其是中心性肥胖大腹便便者 男性腰围大于90女性腰围大于85者更易得糖尿病 男性易堆积在腰部以上； 女性在腹部、臀部和大腿处； 腰/臀比男性0.9,女0.85,糖尿病预防贵在早,国际糖尿病联合会(IDF)最新数据显示，全球范围内每10 秒钟就有 1个糖尿病患者死亡，2 个人被诊断为新发糖尿病。近3亿糖尿病患者中，46%为4059岁的劳动力人口。 消除危险因素，养成健康的生活方式，能预防大部分糖尿病。糖尿病多出现在成年人，但起因往往是青少年养成的不良习惯埋下的祸根。,糖尿病可以预防 防治的关键在于早预防、早发现、早干预。 积极治疗高血压、高血脂等高危因素。 改变生活方式、减轻体重、戒烟限酒从小做起。 每天运动30分钟，可将2 型糖尿病的发病风险降低 40% 。,预防糖尿病血脂控制目标,亚太地区2型糖尿病政策组2002年制定,注：美国糖尿病协会推荐的低密度脂蛋白胆固醇控制目标是2.5 mmol/L,超重和肥胖诊断分割点 - 中国肥胖工作组,营养搭配合理化60/25/15法则,以下表示供给能量比例,碳水化合物60,脂肪25,蛋白质15,碳水化合物60,饮食均衡化,食物品种多样化，全面获得营养 四大类食品不可缺： 五谷杂粮、疏菜水果、肉蛋奶豆类、油脂类。 粗细搭配，荤素均衡、降低油盐。 不挑食，不偏食，少喝饮料。,蛋白质适量,蛋白质是生命和机体的物质基础 对人体的生长发育，组织的修复，细胞的更新起着主要作用 占全日总热量的15%20%,蛋白质的种类,蛋类：鸡蛋、鸭蛋等。 奶类：牛奶、酸奶、奶粉。 鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹 部分瘦肉 豆类：豆腐、豆浆,膳食纤维适量,膳食纤维又称为多渣饮食 降糖、降脂、润肠和解毒作用 每日需摄入纤维素27g40g 主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取,总热量计算三部曲,理想体重身高（cm）105 每天需要的热量理想体重热量级别 根据自己的活动量选择适合自己的 热量级别,看看您应该选择哪个级别？,以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增 加5千卡/公斤体重。肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。,1两=50克,合理分配饮食,糖尿病一日三餐巧搭配/陈伟著.-北京：中国广播电视出版社，2003.7：110,参考食谱（2000千卡/日）,早餐：牛奶250克、鸡蛋1个（带壳60克） 咸面包2片（70克）、咸菜少许 午餐：米饭（大米150克）、菠菜肉丝 （瘦肉50克、菠菜100克）黄瓜150克 烹调油1015克，食盐3克 晚餐：米饭（大米100克）、清蒸鱼 （草鱼75克）、炒莴笋（250克） 烹调油1015克，食盐3克,科学减体重,合理饮食 加强运动 心态平和,运动治疗的好处,改善血糖 促进血液循环 缓解轻中度高血压 减轻体重 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善血脂情况 改善心肺功能，促进全身代谢,运动治疗的适应症,病情控制稳定的2型糖尿病 体重超重的2型糖尿病最佳适应症 稳定期的1型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病,运动治疗的禁忌症,合并各种急性感染 伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重 严重糖尿病肾病 糖尿病足 严重的眼底病变 新近发生的血栓 有明显酮症或酮症酸中毒 血糖控制不佳,运动类型-有氧运动,概念： 大肌肉群运动 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺 常见的运动形式有： 行走、慢跑、爬楼梯 游泳 骑自行车 跳舞 打太极拳、打球等,运动类型-无氧运动,概念 通常为特定肌肉的力量训练 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 常见运动形式： 举重 一百米赛跑 不主张采用此种运动,最轻度