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文档简介

广州中医药大学附属第一医院医技科 潘 莹 莹,妇 产 科 疾 病 超 声 诊 断,重点掌握以下疾病的声像图 子宫肌瘤 子宫内膜癌 卵巢囊肿 卵巢肿瘤 异位妊娠 葡萄胎,生殖系统疾病,妇产科超声检查,检查方式：经腹部；经阴道；经直肠。 经腹部超声检查条件： 适度充盈膀胱， 以膀胱作透声窗， 后方子宫、附件等易于显示,子 宫 肌 瘤,类型：浆膜下肌瘤 粘膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 阔韧带肌瘤 子宫颈肌瘤,P189,子 宫 肌 瘤,临床表现为月经周期短，月经过多，贫血， 浆膜下肌瘤月经无改变，粘膜下肌瘤可有阴道不规则出血。压迫感 +下腹部触及肿块 。 声像图： 1：子宫增大，形态不规则-大肌瘤或浆膜下 子宫肌瘤。 2：肌瘤可呈低回声、高回声、等回声和 混合性回声。 3：肌瘤周围见环状或半环状血流。,子 宫 内 膜 癌,80%以上为绝经后妇女； 绝经后妇女一旦有不规则阴道流血，子宫 内膜5mm，应高度怀疑。 声像图表现： 1：子宫增大，内膜增厚。 2：宫腔内见团块及积液。 3：晚期宫旁可见肿块，见腹水。 4：癌肿内部血流丰富杂乱，频谱呈高流速， 低阻力状态。（RI0.4）,P191,良性囊性畸胎瘤又称皮样囊肿 圆形或椭圆形囊肿样回声， 囊内可见强回声光斑、光点、光 团，后方可伴声影，脂液分层等。,畸 胎 瘤,脂液分层征、面团征、类囊型、 瀑布征/垂柳征、星花征,卵巢良性肿瘤,1. 浆液性囊腺瘤: 一般5-10cm， 囊肿样回声， 部分可见细小分隔。 2. 粘液性囊腺瘤: 巨大，一般大于10cm, 多房性， 壁、分隔光滑， 无回声区内见细小均匀的光点。,卵巢恶性肿瘤,多见以实性为主的囊实性肿瘤； 轮廓模糊，边缘不规则； 内部回声不均匀； 肿瘤局部形成不规则透声暗区； 有腹膜、盆壁转移灶和腹水。,产科超声检查,超声检查对胎儿的无创伤、无致畸作用，安全性高，重复性好，是产前诊断及 筛查畸形胎儿的首选影像学检查方法。,产科超声诊断,早期妊娠（早孕，12周以前） 5-6周可见孕囊 6-7周可见胚芽 7-8周可见胎心跳动 9-10周可见胎盘 1012周可见胎头,异位妊娠,胎囊型：附件区有一包块，内含胚囊，有时可见胎芽，一旦发现胎心跳，即可确诊 包块型（破裂型或流产型） （）附件区有一混合型包块，边界欠清或不清包块内有时可见胎囊样结构，或液性暗区 （）直肠窝积液，甚至腹水,P188，P199,葡萄胎,子宫增大，大于孕周。 宫内见不到胚囊
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