2025年医院三基考试医师模拟试题及答案

2025年医院三基考试医师模拟试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.正常成人在安静状态下呼吸频率为（）A.1015次/分B.1220次/分C.1624次/分D.2030次/分答案：B解析：正常成人安静状态下呼吸频率为1220次/分。2.下列哪种药物不属于β内酰胺类抗生素（）A.青霉素B.头孢菌素C.氨曲南D.阿奇霉素答案：D解析：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，青霉素、头孢菌素、氨曲南属于β内酰胺类抗生素。3.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.疼痛B.心律失常C.低血压和休克D.心力衰竭答案：A解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间更长。4.胃溃疡的好发部位是（）A.胃底B.胃体C.胃大弯D.胃小弯答案：D解析：胃溃疡好发于胃小弯，十二指肠溃疡好发于球部。5.小儿前囟闭合的正常时间是（）A.68个月B.810个月C.1012个月D.11.5岁答案：D解析：小儿前囟闭合的正常时间是11.5岁。6.诊断糖尿病的主要依据是（）A.尿糖阳性B.血糖升高C.糖化血红蛋白升高D.血浆胰岛素水平降低答案：B解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，尿糖阳性可作为参考，糖化血红蛋白反映近23个月血糖的平均水平，血浆胰岛素水平降低有助于了解胰岛功能。7.下列哪种情况不属于医院感染（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经胎盘获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.原有感染基础上出现其他部位新的感染答案：B解析：新生儿经胎盘获得的感染如单纯疱疹、弓形体病、水痘等不属于医院感染。8.心源性水肿的特点是（）A.从眼睑、颜面开始B.从足部开始，向上延及全身C.常为非凹陷性水肿D.多伴有淋巴回流受阻答案：B解析：心源性水肿的特点是从足部开始，向上延及全身，常为凹陷性水肿。肾源性水肿从眼睑、颜面开始。9.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.地西泮D.丙戊酸钠答案：C解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物。10.脑出血最常见的原因是（）A.高血压动脉硬化B.脑血管畸形C.脑动脉炎D.血液病答案：A解析：脑出血最常见的原因是高血压动脉硬化。11.甲状腺危象的主要原因是（）A.手术应激B.感染C.精神创伤D.术前准备不充分答案：D解析：甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分，使甲亢症状未能很好控制。12.下列哪种药物可用于治疗青光眼（）A.阿托品B.毛果芸香碱C.肾上腺素D.新斯的明答案：B解析：毛果芸香碱可缩小瞳孔，降低眼压，用于治疗青光眼。阿托品可升高眼压，禁用于青光眼。13.下列哪种疾病可出现奇脉（）A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包积液答案：D解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液、缩窄性心包炎。14.成人窦性心动过速是指心率超过（）A.100次/分B.120次/分C.140次/分D.160次/分答案：A解析：成人窦性心动过速是指心率超过100次/分。15.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是（）A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B.水肿、蛋白尿、血尿、高脂血症C.水肿、血尿、高血压、少尿D.水肿、蛋白尿、血尿、低蛋白血症答案：C解析：急性肾小球肾炎最常见的临床表现是水肿、血尿、高血压、少尿。16.流行性脑脊髓膜炎的传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播答案：A解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。17.下列哪种药物对厌氧菌感染治疗无效（）A.甲硝唑B.克林霉素C.头孢他啶D.替硝唑答案：C解析：头孢他啶对厌氧菌感染治疗效果不佳，甲硝唑、替硝唑、克林霉素对厌氧菌有较好的抗菌作用。18.缺铁性贫血患者补铁治疗后，最先升高的指标是（）A.血红蛋白B.网织红细胞C.血清铁D.血清铁蛋白答案：B解析：缺铁性贫血患者补铁治疗后，最先升高的指标是网织红细胞，一般在治疗后34天开始升高，710天达高峰。19.胃溃疡患者腹痛的规律是（）A.疼痛进食缓解B.进食疼痛缓解C.疼痛便意缓解D.便意疼痛缓解答案：B解析：胃溃疡患者腹痛的规律是进食疼痛缓解，十二指肠溃疡患者腹痛的规律是疼痛进食缓解。20.下列哪种情况需要做胃肠减压（）A.胃溃疡穿孔B.肠梗阻C.胆囊炎D.阑尾炎答案：B解析：肠梗阻患者需要做胃肠减压，以减轻胃肠道内的压力，缓解症状。胃溃疡穿孔、胆囊炎、阑尾炎一般不需要胃肠减压。21.小儿腹泻轻度脱水时，失水量约为体重的（）A.1%3%B.3%5%C.5%10%D.10%15%答案：B解析：小儿腹泻轻度脱水时，失水量约为体重的3%5%。22.烧伤患者第一个24小时补液量的计算方法是（）A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+生理需要量2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+生理需要量2000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+生理需要量1500mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+生理需要量1500ml答案：A解析：烧伤患者第一个24小时补液量的计算方法是体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+生理需要量2000ml。23.下列哪种药物可用于有机磷农药中毒的解毒治疗（）A.阿托品B.纳洛酮C.亚甲蓝D.维生素K1答案：A解析：阿托品是有机磷农药中毒解毒治疗的重要药物，能缓解毒蕈碱样症状。纳洛酮用于阿片类药物中毒，亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒，维生素K1用于香豆素类灭鼠药中毒。24.颅内压增高的“三主征”是指（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、癫痫发作C.头痛、呕吐、意识障碍D.头痛、呕吐、复视答案：A解析：颅内压增高的“三主征”是指头痛、呕吐、视乳头水肿。25.下列哪种骨折属于不完全骨折（）A.横行骨折B.斜行骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折答案：D解析：青枝骨折属于不完全骨折，横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折属于完全骨折。26.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌答案：A解析：急性乳腺炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。27.下列哪种情况可导致红细胞沉降率增快（）A.真性红细胞增多症B.低蛋白血症C.球形红细胞增多症D.脱水答案：B解析：低蛋白血症可导致红细胞沉降率增快，真性红细胞增多症、球形红细胞增多症、脱水可使红细胞沉降率减慢。28.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.阿司匹林答案：B解析：硝苯地平可解除冠状动脉痉挛，适用于变异型心绞痛。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作，普萘洛尔禁用于变异型心绞痛，阿司匹林主要用于抗血小板聚集。29.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（）A.胸廓饱满B.两肺听诊可闻及哮鸣音C.触诊语颤减弱D.叩诊呈过清音答案：B解析：支气管哮喘发作时，两肺听诊可闻及广泛的哮鸣音，这是最有诊断意义的体征。30.下列哪种情况不属于外科急腹症（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡答案：D解析：消化性溃疡一般不属于外科急腹症，急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎属于外科急腹症。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：ABC解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。2.下列哪些药物可用于高血压的治疗（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：ABCD解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪属于利尿剂，美托洛尔属于β受体阻滞剂，均可用于高血压的治疗。3.引起呼吸困难的原因有（）A.呼吸系统疾病B.循环系统疾病C.中毒D.神经精神因素答案：ABCD解析：呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒、神经精神因素等均可引起呼吸困难。4.下列哪些是糖尿病的慢性并发症（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC解析：低血糖属于糖尿病的急性并发症，糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足属于糖尿病的慢性并发症。5.下列哪些情况可导致低钾血症（）A.长期禁食B.频繁呕吐C.应用排钾利尿剂D.碱中毒答案：ABCD解析：长期禁食、频繁呕吐、应用排钾利尿剂、碱中毒等均可导致低钾血症。6.急性心肌梗死的并发症有（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD解析：急性心肌梗死的并发症有乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤等。7.下列哪些是小儿肺炎的临床表现（）A.发热B.咳嗽C.气促D.呼吸困难答案：ABCD解析：小儿肺炎的临床表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。8.下列哪些药物可用于治疗消化性溃疡（）A.奥美拉唑B.枸橼酸铋钾C.阿莫西林D.克拉霉素答案：ABCD解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，枸橼酸铋钾属于胃黏膜保护剂，阿莫西林、克拉霉素属于抗生素，均可用于治疗消化性溃疡。9.下列哪些是骨折的专有体征（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC解析：骨折的专有体征有畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛不属于骨折的专有体征。10.下列哪些是甲状腺功能亢进的临床表现（）A.怕热多汗B.多食消瘦C.突眼D.心动过速答案：ABCD解析：甲状腺功能亢进的临床表现有怕热多汗、多食消瘦、突眼、心动过速等。三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。（）答案：对解析：这是医院感染的正确定义。2.所有的糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。（）答案：错解析：糖尿病的治疗方法包括饮食控制、运动疗法、口服降糖药和胰岛素治疗等，不是所有患者都需要使用胰岛素治疗。3.急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。（）答案：对解析：急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，开始时疼痛多在脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。4.小儿高热惊厥多发生在6个月至3岁小儿。（）答案：对解析：小儿高热惊厥多发生在6个月至3岁小儿，体温骤升时易发生。5.青霉素皮试阴性者，在使用青霉素过程中可以不再进行皮试。（）答案：错解析：青霉素皮试阴性者，在停药3天以上或更换药物批号时，需要重新进行皮试。6.心肌梗死患者发生心律失常，多在起病12天内，而以24小时内最多见。（）答案：对解析：心肌梗死患者发生心律失常，多在起病12天内，而以24小时内最多见，以室性心律失常最多。7.胃溃疡患者一般不会发生癌变。（）答案：错解析：胃溃疡患者有一定的癌变率，一般在1%左右。8.慢性阻塞性肺疾病患者氧疗时应给予高浓度吸氧。（）答案：错解析：慢性阻塞性肺疾病患者氧疗时应给予低浓度、低流量持续吸氧，因为高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。9.颅内压增高患者应取头低脚高位。（）答案：错解析：颅内压增高患者应取头高脚低位，床头抬高15°30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。10.骨折患者复位后，固定越牢固越好。（）答案：错解析：骨折患者复位后，固定要适当，既要牢固又要避免影响肢体的血液循环和关节活动，并非越牢固越好。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述休克的临床表现及治疗原则。答案：临床表现：休克代偿期：精神紧张、兴奋或烦躁不安；面色苍白、手足湿冷、心率加快、呼吸增快；血压正常或稍高，脉压缩小；尿量正常或减少。休克抑制期：患者神情淡漠、反应迟钝，甚至可出现意识模糊或昏迷；出冷汗、口唇肢端发绀；脉搏细速、血压进行性下降；严重时全身皮肤、黏膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清、血压测不出，少尿甚至无尿。若皮肤、黏膜出现瘀斑或消化道出血，提示病情已发展至弥散性血管内凝血阶段。若出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、发绀，一般吸氧不能改善呼吸状态，应考虑并发急性呼吸窘迫综合征。治疗原则：一般紧急治疗：积极处理引起休克的原发伤病，如创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅等；采取头和躯干抬高20°30°、下肢抬高15°20°体位，以增加回心血量；尽早建立静脉通路，并用药维持血压；注意保暖。补充血容量：是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应根据病情选用晶体液（如平衡盐溶液）和胶体液（如血浆、全血、羟乙基淀粉等）。积极处理原发病：如内脏大出血的控制、坏死肠袢切除、消化道穿孔修补等，应在尽快恢复有效循环血量后，及时手术处理原发病。纠正酸碱平衡失调：休克患者常伴有不同程度的酸中毒，但在休克早期，可因过度换气，引起呼吸性碱中毒。一般不主张早期使用碱性药物，应在充分扩容的基础上，根据血气分析结果合理应用。血管活性药物的应用：包括血管收缩剂（如去甲肾上腺素、间羟胺等）、血管扩张剂（如酚妥拉明、硝普钠等）和强心剂（如多巴胺、多巴酚丁胺等），应根据休克的类型和阶段合理选用。治疗DIC改善微循环：对诊断明确的DIC，可用肝素抗凝。皮质类固醇和其他药物的应用：皮质类固醇可用于感染性休克和其他较严重的休克，一般主张早期、大剂量、短程使用。2.简述急性肾小球肾炎的临床表现及治疗原则。答案：临床表现：前驱感染：发病前13周多有呼吸道或皮肤感染史。水肿：常为最早出现的症状，初为晨起眼睑水肿，以后发展至下肢或全身，多为非凹陷性水肿。血尿：几乎所有患者均有血尿，约30%为肉眼血尿，呈洗肉水样或茶褐色，持续12周后转为镜下血尿。蛋白尿：程度不等，一般为轻、中度蛋白尿，大量蛋白尿者少见。高血压：约80%患者出现一过性轻、中度高血压，常与水钠潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。肾功能异常：部分患者在起病初期可因肾小球滤过率下降、水钠潴留而出现少尿，可伴有氮质血症，多于12周后尿量渐增，肾功能恢复正常。极少数患者可发展为急性肾衰竭。治疗原则：一般治疗：急性期应卧床休息23周，直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常。饮食方面，应给予富含维生素的低盐饮食，肾功能正常者不需限制蛋白质入量，出现氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。明显少尿的急性肾衰竭患者需限制液体入量。治疗感染灶：有上呼吸道或皮肤感染者，应选用无肾毒性抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等，一般疗程为1014天。对于反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后（尿蛋白少于+，尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可考虑做扁桃体摘除，术前、术后2周需使用青霉素。对症治疗：利尿消肿：经控制水、盐摄入后，水肿仍明显者，可应用利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米等。降血压：经休息、限盐、利尿后血压仍高者，可给予降压药物，如硝苯地平、卡托普利等。透析治疗：少数发生急性肾衰竭而有透析指征时，应及时进行透析治疗，以帮助患者度过急性期。五、病例分析题（20分）患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时血压控制不佳。近2天来出现头痛、头晕，视物模糊。体检：血压220/120mmHg，心率90次/分，眼底检查可见视乳头水肿，心