




已阅读5页,还剩25页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
运动医学,之,半月板损伤,半月板的形态,分内、外侧两个半月板. 内侧半月板两端间距较大,呈“C”型,边缘与关节囊及内侧副韧带深层相连。 外侧半月板呈“O” 形,中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开,形成一个间隙,外侧半月板与外侧副韧带是分开的。,半月板的营养,边缘与关节囊相连处、前后角附着处,深入10-30% 中央2/3无血供,营养来自关节液,半月板的解剖特点,半月板为半月形的纤维软骨盘,切面呈三角形。 上凹下平。 表面覆以薄层纤维软骨,内部为混有大量弹性纤维的致密胶原纤维。 环周纤维的约束作用(桶箍作用)。,F,T,M,半月板的功能,减震缓冲作用 充填作用,稳定关节 滚珠的作用,使关节易于伸屈旋转 分布滑液和润滑关节,半月板的矛盾运动,在膝关节屈伸运动时,半月板固定于胫骨上,并随其一同在股骨上运动,伸直时向前移动,屈曲时向后移动; 在膝关节旋转运动时,半月板固定于股骨上,并随其一同在胫骨上运动, 一侧向前移动,一侧向后移动。 膝关节同时作屈曲旋转运动时?当有暴力发生时?经常重复同一动作时?,半月板撕裂 (tear of meniscus),损伤机理: 损伤动作加上解剖弱点(矛盾运动、内侧半月板后角)。 非接触性暴力:运动中加速或减速时变换运动方向时、跳跃落地时 接触性暴力:外翻、内翻、过伸位加上旋转 过劳伤(overuse injury) 。,研磨力量是导致半月板撕裂的主要原因。,常见损伤动作,屈膝加旋转动作:篮球、足球、体操、举重、冰雪项目。,撕裂类型,斜裂 纵裂 层裂 桶柄样裂 横裂,症状,疼痛 Pain 关节积液 Swelling 交锁 Locking 打软腿 Giving way 响声 Click 病史的重要性,体征,关节积液、股四头肌萎缩 关节间隙凸、压痛、挤压痛 K.S征 关节屈伸范围受限制;过伸痛、过屈痛 摇摆试验 麦氏征 Apley test、鸭步试验,股四头肌萎缩,一般在髌骨上缘上方10cm处测量,关节积液,凸,过屈、过伸试验,摇摆试验:阳性(凸,疼,响),K.S.,阳性(凸,疼,响),体征,麦氏征:疼痛,突出,弹响,Apley 试验,辅助检查,关节造影:有创治疗,性价比 MRI (90-98% accuracy) 超声波 关节镜检查:金标准,关节造影,MRI,MRI,联合损伤,损伤暴力大时往往合并以下损伤: 韧带断裂:侧副韧带、交叉韧带等 髌骨脱位 关节软骨损伤,鉴别诊断,交叉韧带损伤 侧副韧带损伤 关节游离体 关节软骨损伤 关节慢性滑膜炎,治疗,急性期:抽出积血,棉花腿加压包扎2-3周,减少炎症反应,边缘分离的可愈合;交锁明显,早期关节镜手术。 慢性期:症状不明显的,不影响训练的保守治疗;症状明显的,交锁的手术治疗。 肌肉力量的练习尤为重要。,手术治疗,切开手术:半月板切除术(能解除损伤半月板引起的症状,但长期效果不佳,引起退行性骨关节炎;杨晨)。动物实验表明退行性骨关节炎的轻重程度与半月板切
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 甘肃省线上线下知识培训课件
- 瓷砖产品基础知识培训班课件
- 基于分解集成框架的石油价格精准预测:模态重构与分量预测技术的深度探索
- 父亲节课件教学课件
- 诗经北门课件
- 爱耳日宣传知识课件
- 诗歌理想课件
- 爱洗碗课件教学课件
- 5月光纤通信基础习题及参考答案
- 重难点解析人教版八年级上册物理声现象《声音的特性声的利用》专题测试试卷(含答案详解)
- JT-T-848-2013公路用复合隔离栅立柱
- 《客舱安全与应急处置》-课件:其他辅助设备
- 工厂搬家方案
- chap5-高性能混凝土的性能-物理力学性能
- 县河长制方案
- 新生儿腹膜透析指南课件
- 基于韧性原则的乡村低密度住宅规划体系构建
- 综合实践《中华传统节日》课件
- 双重预防体系建设安全培训课件
- 2023机械技术合作协议书
- 装饰装修质量通病防治质量通病防治措施
评论
0/150
提交评论