母婴护理学课件

母婴护理学复习指导,怎样应用教学目标？,教学目标层次 含 义 对 应 的 题 型,识记,强调记忆,选择题、填充题、简答题、问答题、病例分析题,理 解,理解的意思,问答题、病例分析题、简答题、选择题、填充题,应 用,活学活用,病例分析题、问答题,一、A1型单选题（1分/题，共30题） 二、填充题（1分/格，共20格） 三、简答题（4分/题，共4题） 四、问答题（7分/题，共2题） 五、病例分析题（10分/题，共2题）,考试题型,教学目标,2女性生殖系统解剖与生理 学完本单元，学生能够： 一、识记 1. 能准确陈述下列名词的定义：月经P.13、排卵P.14； 2.正确写出：骨盆的组成P4、大小骨盆的分界线P4、真骨盆的概念和标记点P4、骨盆三个平面的位置和形状P4；内、外生殖器的组成P7、P8；阴道后穹的概念P8；子宫位置、形态、子宫韧带名称及作用P9-10、子宫体的三层结构名称、内膜的功能P9；,有关女性内生殖器，下列不属于 的器官是 A宫颈 B输卵管 C子宫 D大阴唇 E卵巢,举例 A1型单选题（1分/题）,关于“外生殖器的组成”的知识点,教学目标,2.正确写出：输卵管四部分名称及其功能P10；卵巢的位置形态P10-11；卵巢分泌的性激素名称P15、排卵时间P15、黄体寿命P15；脑垂体分泌的2种激素名称P14。 二、理解 1.用自己的语言解释：骨盆的类型与分娩的意义P5；狭义会阴的概念和临床意义P7；月经临床表现P13；前庭大腺功能和临床意义P8；阴道后穹的临床意义P8；子宫峡部的位置及功能和临床意义P9；,女性性腺轴控制月经调节，其中“脑垂体”分泌的2种激素，分别是（ ）和 （ ）。,举例 填充题（1分/格）,促卵泡素,促黄体生成素,关于“脑垂体分泌的2种激素名称”的知识点,教学目标,二、理解 1.用自己的语言解释：卵巢分泌性激素的生理功能，引产应用雌激素和保胎应用孕激素的原理PPT23；排卵前白带增多的原理P16；正常月经周期者在下次月经前14天左右排卵的原理P4；脑垂体分泌的2种激素的生理功能P14；老年女性易患阴道炎的原理P9。 2.能比较：骨盆的构成中韧带和关节连结与分娩的关系P10；未产妇与经产妇子宫颈外口的不同形状P9；邻近器官与内生殖器官的相互关系P11-12。,教学目标,3.能归纳：下丘脑-垂体-卵巢轴对月经周期的调节作用P14；卵巢、生殖器官及基础体温的周期性变化P15-16。 三、应用 1.运用盆膈组织作用的知识，编写产后锻炼盆底肌的意义P6-7； 2.识别大小阴唇的部位，指导女性导尿时外阴的消毒范围P7； 3.以邻近器官与内生殖器官的相互影响的知识，让病人懂得各项特殊要求的意义P11；,教学目标,三、应用 4.运用月经周期的雌、孕激素变化的知识，教会不孕症妇女观察排卵日期P16； 5.运用所学知识，让女青少年懂得月经生理知识P13。,举例 病例分析题（10分/题）,在妇产科护理学课堂万老师在课堂小结时请学生回忆“雌、孕激素变化是如何影响子宫颈的变化”？从而让学生掌握观察排卵日期的方法。,关于“子宫颈雌、孕激素影响变化与排卵的关系”的知识点,举例 病例分析题（10分/题）,问题： (1)雌、孕激素变化是如何影响子宫颈的变化？（5分） 答：月经干净时（-0.5)，雌H水平低(-1)，白带（宫颈黏液）少（-0.5) ，近月经周期的中期（排卵前） (-1) ，雌H水平达高峰(-1) ，白带拉丝延长(-1) ，月经前（排卵后） （-0.5) ，出现孕H (-1) ，白带少、稠、浊（-0.5),举例 病例分析题（10分/题）,问题： (2)如何以子宫颈黏液变化观察排卵期？（5分） 答：近月经周期的中期（排卵前） (-0.5) ， 白带拉丝延长(-1) ，预示即将排卵 （-1.5)； 当白带恢复少、稠、浊（-0.5)，提示已过 排卵期 (-1），此阶段为月经前（排卵后） (-0.5),教学目标,5产褥期管理 一、识记 1.能准确陈述下列名词的定义：产褥期P.63，产褥期妇女心理调适P.65 ，子宫复旧P.63 ，恶露P.66； 2.能正确写出：产褥期妇女心理调适表现的两方面P.65 、演变过程的三期及持续时间P.65 ； 产褥期生理调适过程中，各器官的恢复时限P.63 ；常规预防产后心衰的护理措施PPT.26；,关于“各器官的恢复时限”的知识点,一、单选题 关于产褥期生殖器官恢复的体征，不妥当 的是 A.产后2周宫底达脐平 B.产后42天子宫呈未孕状态 C.产后6周子宫内膜全部修复 D.宫颈内外口外形恢复需4周 E.阴道壁弹性不能完全恢复至非孕时,举例 A1型单选题,教学目标,一、识记 2.能正确写出：子宫复旧的观察法和临床表现P.67,PPT45 ，三种恶露性状及正常的持续时间P.68，会阴血肿常见的主诉P.70 ；子宫复旧异常P.69或尿潴留的结局P.68 ；母乳喂养有效的指标P.68 、新生儿吸吮乳汁的部位P.72、三紧帖式的母乳喂养衔接PPT56；评估产褥期妇女心理状态的六项指标P.68 ；会阴侧切术术后的体位P.70 ；产褥期常见的护理诊断P.68,PPT56,会阴侧切术术后的体,位,教学目标,一、识记 2.能正确写出：选择产后避孕方法的原则P.73 ，产后检查的日期和内容P.73 ；本节教材中的英文专用名词。 二、理解 1.能用自己的语言向服务对象讲解：产褥期保健操的意义P.72 、开始时间和作用P.72， PPT59 ；乳头皲裂P.71 、乳腺炎的护理要点P.71 ；,关于“教材中的英文专用名词”的知识点,举例 A1型单选题,Puerperium的中文意思是 A.恶露 B.子宫复旧 C.产褥期 D.初乳 E.泌乳热,教学目标,二、理解 2.能归纳影响泌乳的具体的其他因素 P.64 ；产褥期依赖期、依赖独立期产妇的典型表现P.65 ；产褥期妇女心理变化的因素P.65 ；母乳喂养产妇的生理-心理-社会因素P.69 ； 3.能用自己的语言解释：产褥期血容量变化P.64 、提倡早期吸吮乳头、开始泌乳、乳头异常时仍需坚持给婴儿吸吮（或排空）的机理P.64 ；,教学目标,二、理解 3.能用自己的语言解释：产后4天不能行会阴坐浴P.63、产后易发生心衰P.64、便秘P.64 、尿潴留的原因P.64 ；鼓励产妇需在产后46小时排尿的意义PPT44 ；产后月经复潮的机理与正常情况下产后42天应落实避孕措施的关系P.65 。,教学目标,三、应用 1.应用所学知识教会产妇：正常乳房的自我护理和正确的母乳喂养方法P.70 ； 2.整理归纳后向产妇及家属演讲会阴护理的要点P.70 ； 3.应用所学知识，制定产后2小时的预防产后出血的护理措施P.69 PPT45 ；,关于“会阴护理的要点”的知识点,五、病例分析题（10分） 小郑20岁，外来务工妹，自然分娩，会阴左侧切术。产后第一天，晨间交班时床位护士见小郑左侧卧位，问小郑知道这几天向哪边睡更好？小郑答：昨天有人讲过，但今天已搞不清了。 （1）马老师提问实习生小汤产妇目前的护理评估提出至少一个护理诊断， （2）并向小郑及家属再讲解你的护理措施的要点。,答：护理诊断 知识缺乏（1分） 不懂得产褥期自我护理（1.5分） 与分娩后极度疲劳不易思想集中有关（1分） 护理措施 （1）尽量右侧卧位（即健侧卧位）不能左侧 卧位（2分） （2）每次更换会阴垫时观察恶露的色（头3天 红色，以后逐变浅）（2分）、量（无血块） （1分）、气味（无臭）（1.5分）；有异常现 象及时告诉护士,教学目标,6.高危妊娠管理 一、识记 1.能正确写出定义：高危妊娠P.79 、基线胎心率P.83 2.能准确写出：胎动计数的计算及判断PPT75 ；胎心率的两种基本变化P.83 ，基线变异5次/分 的临床意义P.83 ，PFHR的概念P.83 ，预测胎儿储备能力的两种方式P.85；妊娠图正常值区域P.80 、异常值临床意义P.81 ；高危妊娠的处理原则P.81 ；可能的护理诊断P.86 PPT99；,教学目标,二、理解 1.能用自己的语言解释：高危妊娠监护的概念P.79 ；测胎儿双顶径的意义P.83 ，孕期各项B超检查的意义P.81 ；增加营养与卧床休息对改善高危妊娠的意义P.82 ；各项产科处理的意义P.82 ；PFHR三种减速变异的临床意义P.84 ；NST、OCT各种反应的临床意义P.85 ；血E3的临床意义P.85 2.能举例说明社会因素、并发症、合并症导 致高危妊娠的原因（各方面三例）P.79,举例 简答题（4分/题）,关于“孕期各项B超检查的意义”的知识点,应用产科B超能诊断哪些妊娠期的指标？ 答：产科B超能诊断胎儿数、胎位、胎心 （1分），胎盘位置和成熟度（1分）， 胎头双顶径（1分）、胸径、腹径，胎儿体表畸形（1分）,教学目标,三、应用 1.运用所学知识教会产妇:自我监护胎动计数法和判断法、识别妊娠图的异常值和意义； 2.用护理评估表格书写一份高危妊娠产妇心理-社会状况的资料P.82 。,教学目标,补充资料 特发性血小板减少性紫癜 一、识记 ITP的临床表现P.1、实验室检查P.1 、治疗原则P.1 、妊娠期处理原则P.1 、抑制血小板抗体形成的首选药物P.1 、分娩前的术前处理原则P.2、产褥期的处理原则P.2 二、理解 1.能用自己的语言讲解：ITP的性质P.1 、病因P.1 ，孕早期终止妊娠的原因P.1 ，使用激素和丙种球蛋白的机理P.1,关于“抑制血小板抗体形成的首选药物”和“使用激素和丙种球蛋白的机理”知识点,孕33周的孕妇，主诉齿龈出血，PLT50109/L。为控制病情，应首选哪个药物？（1分）,答：肾上腺皮质激素（1分）,举例 问答题（7分/题）,责任护士向孕妇及家属解释为何给该孕妇应用“肾上腺素和丙种球蛋白”？（6分）,关于“抑制血小板抗体形成的首选药物”和“使用激素和丙种球蛋白的机理”知识点,举例 问答题（7分/题）,责任护士向孕妇及家属解释为何给该孕妇应用“肾上腺皮质激素和丙种球蛋白”？（6分）,答：肾上腺皮质激素能减轻血管壁通透性（1.5分），减少出血（0.5分），抑制PLT抗体的合成（1分），阻断巨噬C破坏已结合的血小板（1分）。 丙球可竞争性抑制单核巨噬C系统Fc受体与血小板结合（1.5分），减少血小板破坏（0.5分）,教学目标,三、应用 1.用所学知识，与ITP孕妇和家属讨论制定护理 措施PPT17-18,补充资料 孕产期预防艾滋病母婴传播措施 一、识记 1.能迅速认出：艾滋病病毒P.1 、预防艾滋病 母婴传播P.9/PPT7、自愿咨询和检测P.5的英文 词汇 2.能正确写出：HIV宫内传播定义P.1 ；AZT+NVP 联合用药开始的孕周P.7、建议终止妊娠的孕周 P.7 ；考虑阴道安全分娩的总原则P.13；考虑分 娩方式的原则P.13 ；为降低HIV传播孕妇须增加 的营养要素P.3 ；,教学目标,一、识记 HIV（+）产妇婴儿的喂养原则PPT12,HIV-MTCT 的六大危险因素P.3，导致HIV-MTCT七种孕产 妇P.3、五种分娩时的原因P.4 ；PMTCT的综合 干预三大措施P.5，HIV母婴传播的五项预防原则P.5 ，VCT在预防AIDS中的作用P.5 ；阻断MTCT 行为干预的三项原则P.5 ； HIV孕产妇处理的 六项概念P.6,教学目标,关于“HIV（+）产妇婴儿的喂养原则”的知识点,举例 简答题（4分/题）,为阻断母婴传播HIV，医疗队深入艾滋病高发地区，向广大民众宣传：HIV（+）母亲如何选择新生儿喂养方式？,答：提倡人工喂养（1.5分） 杜绝混合喂养（1.5分） 教会母乳喂养（1分）,二、理解 1.能用自己的语言解释下列的机理：胎盘可 能阻断少量HIV P.1，孕产妇不良行为导致 HIV-MTCT P.3；杜绝混合喂养PPT49； 2.能归纳：HIV-MTCT的最大危险因素P.2; HIV 宫内传播P.1、分娩传播P.2、产后传播的各途径P.2，PMTCT四条安全的性行为措施P.5/PPT26，减少新生儿感染HIV的产科三项措施P.14；PMTCT的用药原则P.6 ；纯母乳喂养的注意点P.15,16,教学目标,三、应用 1.能用所知识，让HIV（+）的孕妇懂得用药方 案P.7，用药失败的主要原因P.12，用NVP药效 的特点P.12 2.当你成为一名预防AIDS的VCT咨询者时，应具 备的职业道德（注意事项） P.5 3.运用所学知识，让HIV（+）的孕妇懂得杜绝 混合喂养的机理，并教会她母乳喂养的具体方法,教学目标,一、识记 1.能正确写出妊娠高血压综合症：定义P.101 ，基本病理变化P.102，临床表现三大症状P.102，隐性水肿的客观指标P.102 ，重度妊高症的主诉内容P.103，并发症P.103 ，可能的护理诊断与合作性问题P.104，,教学目标,7.4妊娠高血压综合症,一、识记 1.能正确写出妊娠高血压综合症：中、重度妊高症的治疗原则P.103，首选的解痉及解毒药名P.103，滴注硫酸镁前的三项检查P.106，应用硫酸镁治疗每天的最大剂量及滴速P.106，第三产程中禁用的药名P.106；退奶禁用的药物种类PPT50,教学目标,二、理解 1.能用自己的语言阐释：妊娠高血压综合症三大症状的病理变化机理P.102，鉴别生理性或病理性水肿不同的临床表现PPT18，积极预防产后出血的机理P.106 2.用通俗语言向孕妇及家属解释：轻度妊高征的护理原则P.105，妊高征孕妇产时和产后的护理原则P.106，限速滴注硫酸镁与预防中毒的关系P.105，重症产妇仍需继续用药和严密观察的原因P.106，退奶的护理措施,三、应用 1.用以前所学知识，给妊高症孕妇及家属讲解需要做的诊断检查项目及意义P.104； 2.根据案例能准确判断妊高症的分类P.102，写出可能的护理诊断； 3.用以前所学知识，为重症妊高症孕妇制定护理计划P.106,教学目标,一、识记 1能正确写出：妊娠期肝内胆汁淤积症定义P.115、 病因、对母婴的影响P.115 、症状与体征P.115 、特殊 性的实验室检查P.116 、可能的护理诊断P.116 、处理 原则P.116 、回奶和避孕方案PPT17； 二、理解 1.能用自己的语言向病人及家属讲解各种药物的作用 P.117 ，无需住院治疗PPT19、新生儿处理P.117、 新生儿母乳喂养的理论依据PPT19 ； 三、应用 1能用所学知识，给死胎产妇制订产褥期护理措施 PPT17。,7.8 妊娠期肝内胆汁淤积症,9. 异常分娩妇女的护理 一、识记 1.能正确写出：异常分娩P139 、产力异常的定义P139 ，潜伏期、活跃期定义P140，宫缩乏力P139 、宫缩过强的病因P143，8种产程异常的名称P140 ，两种宫缩乏力的处理原则P141，不协调性宫缩乏力恢复宫缩前禁用的药物种类P141；病理缩复环的并发症P144,教学目标,二、理解 1.能用自己的语言解释：难产与顺产的关系P139；宫缩乏力、宫缩过强对母儿的影响P141,144； 临产后仍需坚持正常饮食对保持宫缩的机理P142；设专人护理催产素引产的意义P143 2.归纳：两种宫缩乏力不同的临床表现P141,144；病理缩复环（见P.159先兆子宫破裂体征）与痉挛性狭窄环的不同点P144；经过认真观察护理能避免的宫缩乏力的病因P142,教学目标,三、应用 1.用所学知识，制订静脉滴注缩宫素引产的专人护理措施P143、破膜护理措施P143;宫缩乏力P142、宫缩过强的护理措施P145,教学目标,一、识记 1. 正确写出：产后心理障碍的定义、病因、处理原则P169、常见的护理诊断P170 二、理解 1.能用自己的语言阐释：产后心理障碍的概述P169 2.区别产后沮丧与产后抑郁的临床表现P169 三、应用 1.能用所学知识，针对不同的产后心理障碍表现与家属一起制定不同的护理诊断和护理措施P170,教学目标,11.3 产后心理障碍,教学目标,一、识记 1.能正确写出：8个方面的病史内容P171，妇科 疾病常见的主诉和相应的反应P171 ，自己或父 母的月经史、生育史P171，盆腔检查的基本要 求P172，盆腔检查的三种手法P173、直肠-腹部诊 的适用证P174； 二、理解 1.能归纳：盆腔检查时体贴关心病人至少3项 具体措施，针对妇科病人收集资料时伦理道德P171 ；,12.妇科护理病历,教学目标,二、理解 2.能比较：针对检查内容方面，双合诊与三合诊 的不同侧重点P173； 3.能举例：妇科病人就诊时的3种不良心态 （具体个案），给未婚女性作盆腔检查时的至少 3项人性化关心的表现； 三、应用 1.运用所学知识及临床经验，针对妇科病人不愿 诉说真情时，制定护理措施，以尽可能地收集真 实性的资料P171 。,一、识记 1.能正确写出：成年女性阴道上皮、宫颈、子宫内膜、输卵管防御感染的作用P177 ；性传播疾病定义、英语缩写、传播方式P178和特点PPT14；淋病P191、尖锐湿疣P192、梅毒的病原体P193，淋病奈氏菌P191、尖锐湿疣、梅毒的生物特征，杀灭淋菌、梅毒的消毒剂，淋病P192、梅毒的治疗原则P194，淋病、梅毒首选药物P194，淋病P192、梅毒的治愈标准P194，淋病P192、梅毒孕妇禁服药物P194,教学目标,13.女性生殖系统炎症病人的护理,关于“性传播疾病的英语缩写和传播方式“知识点,小周将为这期STD门诊的黑板报编写卫生知识宣 教内容。 问题：假设你是小周请起草“STD的传播方式”是 什么？,答： 1）性行为传播（1分） 4）职业性传播（1分） 2）间接接触传播（1分） 5）母儿传播（0.5分） 3）医源性传播（0.5分） 6）其他媒介,举例 简答题（4分/题）,二、理解 1.能用自己的语言向病人解释：生殖道炎症的治疗原则及具体方案P180，感染者盆、巾、裤的洗涤原则PPT22；淋病P191、尖锐湿疣P193、梅毒P193对母婴的危害，淋病的健康教育P192，孕期常规检查淋病的方法P192，预防婴儿感染淋病的措施；尖锐湿疣发病的高危因素P192；梅毒传染的时间P193 2.归纳：淋病、尖锐湿疣、梅毒的护理措施的异同点,教学目标,三、应用 1.在社区内能运用所学知识，宣传预防女性生殖道炎症的护理措施和健康教育P182； 2.运用所学知识教会病人自己准确地使用阴道给药PPT20； 3.能用所学知识，给一位梅毒病人编写一份随访 日历P194；,教学目标,一、识记 1.能正确写出：外阴、阴道手术的种类P248，各种外阴，阴道手术术前的特殊要求和术后的不同体位P249；尿瘘P257、子宫脱垂定义P260；最常见的尿瘘部位P257 ；尿瘘的四大临床表现P258；外阴、阴道创伤P250、外阴 癌P252、尿瘘P257、子宫脱垂P260的病因、处理原则、护理诊断；外阴癌感染病毒的种类P252；尿瘘术前准备P259；子宫脱垂临床分度P260,教学目标,17.外阴、阴道手术病人的护理,二、理解