眩晕自护管理课件

眩晕的自护管理,医生为何需要掌握自护管理能力？,医务人员职责,不仅是治疗护理的提供者，还是人民群众健康知识的教育者和传播者。西方一位特鲁多医生的墓志铭广为流传：“to cure sometimes,to relieve often,to comfort always.” 道出了医学是饱含人文精神的科学。发展到今天人们更加需要在接受治疗的同时，能获得疾病的相关自我管理与防控知识。,概况与自护理论,一,眩晕的自护管理,二,保健与预防管理,三,传统中医自护技术,四,Table of Contents,主要内容,一、概况,vertigo or dizziness,发病率高,人群相关知识缺乏,危害大,自护需求高,一、概况,发病率:快节奏生活、信息爆炸，让越来越多的人大 脑不堪重负，头晕目眩时有发生。流行病学统计资料显示：日常生活中，90%以上的人都发生过头晕的情况 ，头晕居病人就诊原因中的第二位（仅次于发热）。年轻人（25-34岁）眩晕发病率在1.8%，王新德统计：65岁以上老年人眩晕发病率女性占57%，男性占39%。 人群相关知识认知缺乏:因为很常见，所以很多轻中度眩晕，患者往往不重视。,一、概况,危害大:据我国最新统计数据表明，全世界每年有近 3000万眩晕病人突发性瘫痪，500万人因眩晕症不及时治疗导致脑出血甚至猝死。 中国人口现状自护需求：随着社会的发展，人们对健康的追求越来越强烈。同时中国人口老龄化趋势、老年人和慢性患者增加、家庭结构小型化及我国医疗资源人均占有量相对不足等，使人们更加注重增加自我保健知识和提高自理能力，保持身心健康，提高生活质量。,眩晕病自护需求,自护管理的健康教育,运用现状,来历,04,03,02,01,自护理论,01、来历：奥瑞姆Orem,02.运用现状：自护理论被提出完善之后，被广泛应用于临床护理、护理管理、护理教育和护理科研等领域，在对慢病的管理中尤为实用。 03.自护管理的健康教育：是自我护理的一项重要内容，通过教育使患者及家属掌握疾病知识，为自我防御、自我控制、自我康复提供必要手段。 04.眩晕病自护的需求：眩晕病往往发病突然，且容易反复。患者需要掌握自我防控的知识，以减少伤害与复发。,自护理论学说,应急管理,A,安全管理,B,生活起居管理,C,膳食管理,D,情志管理,E,用药管理,F,二、眩晕的自护管理,A、应急管理,01,环境安全,03,情绪镇静,保持镇静，消除紧张情绪，可口服安定5mg。,05,查找原因,药物引起立即停用；晕车船者，乘坐前口服乘晕灵12片，双眼视前方可防止呕吐和眩晕的发生。,02,防止诱发加重,急性发作时，择最适体位就近坐卧休息，切勿单独勉强行走，以免发生跌到；避免旋转、弯腰动作及声光刺激，以免加重病情。,04,恶心、呕吐的处理,取侧卧位，及时清除呕吐物，漱口。可含生姜片镇逆止呕，或指压合谷、内关、足三里等穴位。,06,及时到医院就诊,呼救120或尽早到医院就诊，对因治疗。,避免坑边、井边、过马路、旅游登山等场所，防止摔倒、跌伤等意外。,针对不同原因引起的眩晕，指导不同的自护管理方法。,对因施护,B、安全管理,1.在急性期小心活动，尽量卧床休息，避免因为眩晕而导致摔伤、骨折等意外。卧室保持安静，光线柔和，空气流通。 2.改变体位时动作应缓慢，切勿单独勉强起床行走，以免发生跌到，戒急躁。 3.如厕、洗澡，避免骤蹲猛起，防晕倒。,B、安全管理,4.在间歇期不宜单独外出，应由家人陪伴，防止突然发作出现事故。 5.本病是一种发作性疾病，可以在无明显诱因及先兆的情况下突然发生，因此患者平时工作生活宜注意安全，不宜攀岩、登高驾车等危险操作。 6.避免在拥挤的马路上及 江河塘水边骑行。,C、生活起居管理,1、病人平时应起居有常，饮食有节，避免剧烈体力劳动及高空作业。 2、 注意劳逸结合，避免劳累，睡眠充足、避免情绪波动 。,劳逸结合、充足睡眠,有一句话说的好，“腾不出时间睡觉，迟早要腾出时间生病”。睡眠对我们都非常重要，咱们中国人有一句老话，“天天失眠，少活十年”。,“子午流注”，不同的时辰如何养生？,Sufficient sleep！,起居有常 纠正失眠 情绪稳定,C、生活起居管理,纠正不良生活习惯,有效控制血压稳定,控制体重超标。 必须按医嘱坚持服药，不可根据自己的感受随意增减或停服降压药。 血压升高时应卧床休息，减少活动，以免运动时心率增加，血压升高，病情缓解后可适度运动，如每天早晨散步、打太极拳，养花或读书看报。,中老年人起床 做到“3个3分钟”,改变体位时动作应尽量缓慢。 慢起床要做到三个三分钟。在平仰卧的状态下，睁大双眼，适应由睡至醒的交替过程。这时可将手掌搓热后“干洗脸”躺3分钟。然后，慢慢坐起来，呈半卧位，用手指梳头100下，持续23分钟。再将双脚移至床沿，静坐23分钟。这个期间缓慢练习深呼吸。,休息指导,枕头高度以此8-15cm为宜，保持颈部正常曲度。 注意颈部保暖，避免寒冷刺激。 防止突回头及颈部用力过猛，避免低头过久和过于劳累。 避免长时间伏案书写，纠正不良姿势，工作30-60分钟，休息10分钟。 及时消除颈部肌肉疲劳，如家庭理疗、自我按摩、放松体操等。,D、膳食管理辨证施膳,辩证 肝阳上亢型 气血亏虚型 痰浊中阻型 肾精不足型 淤血阻络型,肝阳上亢型,饮食宜清淡、富于营养、低盐。多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、萝卜、海带、花菜及海参、紫菜等，保持大便通畅。少食油腻厚味及辛辣动火之品，忌食辛辣、动物内脏及动风滞气之品如葱、蒜、洋葱、辣椒、酒、猪肚、猪头肉、公鸡、虾蟹等。对口干、口苦者，可用 麦门冬、菊花煎水服。 食疗方：菊花粥、 芹菜凉拌海带。,气血亏虚型,加强食补，宜选择补益气血的食物如山药、莲子、红枣、胡桃、桂圆，鱼、瘦肉、豆腐、黑木耳、黑芝麻等，忌食生冷。脾胃功能好者，多食血肉有情之品，如猪肝、鸡蛋等，避免过量，或用天麻20g煨母鸡1只(1kg)食用，忌咖啡、 浓茶等刺激之品。 食疗方：莲子红枣粥、 黄芪粥、茯苓粥。,痰浊中阻型,饮食宜开胃、消食、营养丰富为原则。可食薏苡仁、赤小豆、山楂、黄瓜、西红柿等燥湿化痰之品；忌食油腻、生冷、辛辣等生痰生湿之品，肥胖者控制饮食、少甜食。高血压患者饮食不宜过饱，急性发作期呕吐剧烈者暂时禁食，可予生姜水镇逆止呕，呕吐停止后给予素半流饮食。 食疗：常食荷叶粥、薏苡仁冬瓜粥等， 可用陈皮泡水代茶饮。,肾精不足型,偏阴虚者宜食甲鱼、淡菜、黑木耳、银耳等滋养补品，食疗方：黑芝麻捣碎煮粥，或桑椹、枸杞煮粥； 偏阳虚者宜食萝卜、胡桃、芋头、扁豆、山药、无花果、芒果、榴莲、羊肉、鹿肉、狗肉等温补之品，食疗方：核桃仁炒韭菜、参茸鸡肉汤（高丽参、鹿茸、鸡肉）。忌食煎炸及辛辣之品，禁烟酒。,淤血阻络型,饮食宜清淡易消化，如新鲜绿叶蔬菜宜活血化瘀、通窍理气之品，如桃仁， 红花、老葱等。神疲乏力可予黄芪、党参煎服， 畏寒肢冷加附子、桂枝等温经活血。,E、情志管理,保持良好的心态与愉悦乐观的心情是预防眩晕症的关键步骤。 1.学会正确释放情绪：通过与人交流、倾诉，多参加娱乐活动等释放不良情绪。 2.移情易志法。通过戏娱、音乐等手段或设法培养某种兴趣、爱好，以分散患者注意力，调节其心境情志，使之闲情怡志。如：绘画或书法、养花、钓鱼、听音乐等。,E、情志管理,3.五行相胜法，即“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心,恐胜喜；思伤脾,怒胜思；忧伤肺,喜胜忧；恐伤肾,思胜恐”。 4.眩晕较重，心烦焦虑者，减少探视人群，给患者提供安静的休养空间，鼓励患者听舒缓音乐，分散心烦焦虑感。 5.借助专业人员：当不良情绪过分困扰自己不能自拔时，可提供需要的心里咨询和心里治疗,以减轻心理负担，缓解压力。,五行与情志：一个消除怒气的方法,我很生气哦,F、用药管理,1、必须按医嘱坚持服药，不可根据自己的感受随意增减或停服，尤其降压药，只有坚持质量才能控制血压减少并发症。 2、降压药物通常从小剂量开始服用，逐级增加，经过一段时间治疗，再根据药物的效果修改剂量，以维持量巩固疗效，达到降低血压、预防和降低并发症的目的。 3、血压不可降得太低太快，应逐渐降低为宜。一般年轻人控制在120/80mmHg130/80mmHg，老年人可控制在140/90mmHg以下。,汤药服用注意事项,1.痰浊中阻的症候 ： 半夏白术天麻汤。宜热服，少量多次频服，服药前可口含生姜片，或服少许姜汁。 2.气血亏虚的症候 ：归脾汤加减。宜饭前温服。 3.肝阳上亢的症候：天麻钩藤饮加减。汤药宜早晨空腹时稍凉服。 4.肾精不足的症候：偏阴虚者左归丸加减；偏阳虚者右归丸加减。汤药宜饭前温服。,汤药煎煮方法,浸泡：煎煮前用凉水浸泡药材约20-30分钟，应以水浸过药材面2-3cm为佳，或者用手轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背。 煎煮时间：煎药时急火煮沸，沸后改用文火。 服用：煎煮两遍、混合，浓缩至500毫升左右，分次当天服用。 忌用热水煎煮。 中西药分开服用。,三、,眩晕的保健与预防管理,保健与预防管理功能锻炼,在治疗原发疾病的基础上，对眩晕最好的解决办法还是预防。预防管理，除了上述的起居、饮食、情志之外，最重要的就是正确的休息与锻炼。 原则：根据身体情况制定合适的锻炼方案，持之以恒，循序渐进，从而达到增强体质，提高抗病能力的目的，一般说来患者的锻炼方式可选择跑步、散步、打球、舞剑、太极拳、气功等。 关于“米字操”。,功能锻炼,B,D,A,C,眩晕操 颈椎操,八段锦,降压操,平衡康复训练,A、眩晕康复操,1.双掌擦颈 2.左顾右盼 3.前后点头 4.旋臂舒颈 5.颈项争力 6.摇头晃脑 7.头手相抗 8.翘首望月 9.双手托天 10.放眼观景,A、颈椎操,B、降压操,1.预备动作 2.按揉太阳穴 3.按摩百会穴 4.按揉风池穴 5.摩头清脑 6.擦颈 7.揉曲池穴 8.揉关宽胸 9.引血下行 10.扩胸调气,C、健身气功八段锦,八段锦口诀站式八段锦口诀： 双手托天理三焦，左右开弓似射雕。 调理脾胃须单举，五劳七伤往后瞧。 摇头摆尾去心火，两手攀足固肾腰。 攒拳怒目增力气，背后七颠百病消。,C、健身气功八段锦,功法特点： 1、柔和缓慢，圆活连贯； 2、松紧结合，动静相兼； 3、神与形合，气寓其中。 习练要领： 1、松静自然 2、准确灵活 3、练养相兼 4、循序渐进,D、良性阵发性位置性眩晕（BPPV）,步骤: 1、肩下垫枕，头向左45度角，后仰，保持至头晕消失后