深圳市廉租保障申请表.doc

深圳市廉租保障申请表 申请序号：申请人姓名张三申请人身份证号享受低收入居民社会救助待遇的人数 享受最低生活保障的人数 申请廉租保障方式 已承租市场房源，申请市场房租金补贴；是否申请公共租赁住房：是（公共租赁住房轮候申请备案回执号： ）；否已承租公共租赁住房，申请公共租赁住房租金补贴。(承租公共租赁住房地址:_ )；户籍所属区街道社区工作站户籍地址 区路街（小区）栋房通讯地址 区路街（小区）栋房 邮政编码518工作单位银行账号开户行开户名联系电话第一部分：家庭人员情况（只填写同住的直系亲属）序号姓名与申请人关系性别身份证号码是否本市户籍是否为享受低收入居民社会救助待遇人员是否残疾是否军烈属、孤寡老人个人年收入1李四配偶女2张五父子男34567合计（同时申请家庭成员收入合计）第二部分：申领城乡居民最低生活保障金领取证、深圳市低保边缘人员救助证情况证件类型深圳市城乡居民最低生活保障金领取证深圳市低保边缘人员救助证持证人姓名张三家庭人口3证号发证单位发证日期有效期限第三部分：家庭现居住情况现租住住房情况1地址：5.租金起算日期： 年月日9.租住房屋来源1）租住廉租住房2）租住公共租赁住房3）租住市场房源4）其他2建筑面积： 平方米6.租赁截至日期 年月日3每月租金总额： 元7.租赁合同签订日期： 年月日10.租赁合同（协议）出租方名称：4租金标准：元/平方米.月8.租赁合同（协议）编号：第四部分：申请人及家庭成员承诺申请人及家庭成员承诺如下：一、本人承诺所填报申请信息真实、准确，如有虚报、瞒报相关信息，自愿接受主管部门的处理并承担相应法律责任；二、本人承诺本人及家庭成员在本市未拥有任何形式的自有住房（含住房建设用地），当本人或家庭成员在本市拥有自有住房时，及时报告住房保障管理部门，按照有关规定处理；三、本人承诺当家庭收入超过当年低收入居民社会救助的认定标准或深圳市城乡居民最低生活保障金领取证以及深圳市低保边缘人员救助证等证件、证明年审被取消时，及时报告住房保障管理部门，按照有关规定处理；四、本人承诺当本人或家庭成员的户籍、婚姻、家庭人口、联系电话、居住地址等相关情况发生变化时，及时报告住房管理部门，按照有关规定处理；五、本人承诺将积极配合申请资格审核部门的核查，并同意授权申请资格审核部门向公安、民政、规划国土、人力资源和社会保障等部门调查核实相关情况；六、本人同意将所填报户籍、婚姻、住房、收入等相关信息进行公示；七、本人同意将所填报的居住地址作为住房保障管理部门文书送达的有效地址。承诺人签名（按第一部分表内序号排列）：1 2 3 4 5 6 7 年 月 日深圳市廉租保障申请须知一、申请条件申请廉租保障的家庭或单身居民，应当同时符合下列条件：1申请人年满18周岁，且具有本市户籍；2申请人及其配偶、未成年子女或者其他共同申请人在本市未拥有任何形式的自有住房（含住房建设用地），且在享受廉租保障期间，不得重复享受本市其他任何住房保障；3申请人属于经民政部门按本市低收入居民社会救助办法规定认定的低收入居民（包括低保人员和低保边缘人员）且已取得由民政部门出具的低保证或者低保边缘人员救助证等低收入证明文件。二、申请材料申请廉租保障，应当提交以下材料：1廉租保障申请表；2申请人及共同申请人的身份证、户口簿或者其他户籍证明；3低保证、低保边缘人员救助证等本市低收入居民证明文件；4婚姻状况相关材料，已婚的提交结婚证，离异的提交离婚证明（包括离婚协议或法院判决书、调解书），丧偶的提交丧偶证明材料；5、其他相关材料。三、申请程序申请人可以在线填写本表，也可以在区主管部门指定地点领取纸质表格，或者下载本表后按要求填写，并备齐上述申请材料，向户籍所在地区主管部门提出廉租保障申请。四、信息变更和退出办法 廉租保障对象的住房、人口、户籍、收入等情况发生变化的，应当在发生变化之日起3