医学课件消化系统组织学

第一部分 消化管,消化系统,2,消化系统,口腔至肛门的连续性管道。依次为口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠。,包括分布于消化管壁的小消化腺和构成器官的大消化腺（唾液腺、胰腺和肝）。,消化管：,消化腺：,本次课主要内容：,一、消化管的一般结构 二、舌的微细结构 三、食管的微细结构 四、胃的微细结构 五、小肠的微细结构 六、大肠的微细结构,课堂练习,一、消化管的一般结构,粘 膜,粘膜下层,肌 层,外 膜,上皮,固有层,粘膜肌层,两端为骨骼肌，余为平滑肌,疏松CT,浆膜或纤维膜。,6,7,二、舌的微细结构,舌：由粘膜和舌肌组成。 舌背可见丝状乳头、菌状乳头、 轮廓乳头。 菌状乳头和轮廓乳头处有味蕾。,9,味蕾： 由味细胞（暗细胞、明细胞）和基细胞组成。 暗细胞（I型细胞）与明细胞（II型细胞）两者都有大量微绒毛伸入味孔。 味蕾是味觉感受器。,三、食管的微细结构,1、粘膜：未角化复扁上皮，固有层有食管贲门腺，粘膜肌层为纵行平滑肌束。 2、粘膜下层：有粘液性和混合性的食管腺。 3、肌层：内环外纵，上1/3为骨骼肌，下1/3 为平滑肌，中1/3兼具两者。 4、外膜：纤维膜。,11,四、胃的微细结构,表面可见纵行皱襞，胃小区，胃小凹。 上皮：单柱，主要由表面粘液细胞组成，其分泌粘液覆盖上皮，有重要保护作用。 固有层：有胃腺，包括贲门腺、幽门腺和胃底腺。 粘膜下层：无特殊。 肌层：内斜、中环、外纵三层平滑肌，环行肌增厚形成贲门括约肌和幽门括约肌。 外膜：浆膜。,12,胃底腺,分布：胃体和胃底部； 结构：分支管状腺，可分 颈、体与底部；开口于胃小凹。 组成：主细胞、壁细胞、颈粘液细胞及内分泌细胞。,13,形态： 多，分布于腺的底、体部， 核圆形，位于基部； 胞质基部呈强嗜碱性 顶部充满酶原颗粒。,、主细胞：,2）功能：分泌胃蛋白酶原。,14,、壁细胞：,光镜： 分布在腺的颈、体部 细胞体积大，较大，多呈圆锥形 核圆而深染，居中，可有双核 胞质呈强嗜酸性。 功能：壁细胞能分泌盐酸和内因子。,五、小肠的微细结构,特点： 环行皱襞（粘膜和粘膜下层共同向管腔内的突起） 肠绒毛（上皮和固有层向肠腔突起） 微绒毛（细胞膜和细胞质突起） 共同使小肠表面积扩大。,、粘膜 2、粘膜下层 3、肌层 4、外膜,五、小肠的微细结构,17,、粘膜,上皮：单柱，由吸收细胞、杯状细胞、内分泌细胞组成。 吸收细胞：最多，呈高柱状，游离面可见明显的纹状缘，（密集的微绒毛） 杯状细胞：散在于吸收细胞间，分泌粘液，有润滑和保护作用。从十二指肠至回肠末端，杯状细胞逐渐增多。 固有层：有肠腺、大量游走细胞和淋巴小结。 绒毛中轴固有层： 中央乳糜管：12条纵行毛细淋巴管；吸收由细胞释出的乳糜微粒 。 毛细血管网：丰富，有孔；便于吸收 。 散在平滑肌：利于物质吸收和淋巴与血液的运行。 肠腺： 潘氏细胞：是小肠腺的特征性细胞，位于腺底部，常三五成群。细胞呈锥体形，胞质顶部充满粗大嗜酸性颗粒，内含溶菌酶等，具有一定的灭菌作用 。,21,2、粘膜下层：十二指肠部有十二指肠腺，为复管泡状粘液腺，分泌碱性粘液和尿抑胃素。 3、肌层：内环外纵平滑肌。 4、外膜：浆膜，十二指肠后壁为纤维膜。,22,六、大肠的微细结构,粘膜： 不形成环行皱壁与绒毛，为单柱上皮，大量杯状细胞，无潘氏细胞，可有散在孤立淋巴小结。肠腺多而长。 粘膜下层：无特殊。 肌层：外纵肌局部增厚形成三 条结肠带。 外膜：浆膜，升、降结肠后壁为纤维膜。,课堂练习题,一、单项选择 1不含杯状细胞的器官是 B小肠 C结肠 D阑尾 2胃主细胞 A主要分布在胃底腺颈部 B大量粗面内质网聚集于顶部胞质 D分泌内因子,A胃,C分泌的胃蛋白酶原被盐酸激活,3、.潘氏细胞分布于 A幽门腺 C十二指肠腺 D大肠腺 4、关于小肠绒毛，哪项错误 B有丰富的毛细血管网 C含中央乳糜管 D上皮细胞在其顶端脱落,B小肠腺,A由粘膜和粘膜下层共同突起形成,5分泌内因子的细胞是 AECL细胞 CG细胞 D颈粘液细胞 二、多项选择 1粘膜下层中含有腺体的是 B胃 D回肠,B壁细胞,A食管,C十二指肠,2壁细胞分泌 B胃泌素 D组胺 3参与皱襞构成的组织有,A盐酸,C内因子,A上皮 B固有层 C粘膜肌层 D粘膜下层,4使小肠吸收面积扩大的结构有 C小肠腺,A肠绒毛 B皱襞,D吸收细胞的微绒毛,课后复习题,1简述消化管壁的一般结构及食管、胃、小肠的结构特点。 2、描述胃底腺的结构及各种细胞的功能。,消 化 系 统,第二部分 消化腺,本次课主要内容：,一、唾液腺的微细结构 二、胰的微细结构 三、肝的微细结构 四、胆汁排出途径 五、肝血循环,课堂练习,31,一、唾液腺的微细结构,一般结构,腺泡,导管,1、浆液性腺泡：,3、混合性腺泡：,2、纹状管：,3、小叶间导管、总导管：,2、粘液性腺泡：,1、闰管：,浆液性腺泡,粘液性腺泡,混合性腺泡,闰管,纹状管,二、胰的微细结构,胰,1、外分泌部 2、内分泌部,1、腺泡 2、导管 1、A细胞 2、B细胞 3、D细胞 4、PP细胞,（胰岛）,35,胰 腺（外分泌部）,腺泡：C锥形，底部位基膜上；核圆，靠基部；细胞顶部聚集酶原颗粒，内有泡心细胞 导管：管径由细变粗，上皮由扁平渐高柱状,腺泡,导管,胰岛,37,胰岛,模式图,A细胞,B细胞,D细胞,胰岛细胞分布图,列表比较,胰岛内分泌细胞的组成与功能 类型 数量% 位置 结构 激素 A细胞 20 周边 细胞大 高血糖素 颗粒大 B细胞 70 中央 颗粒大小 胰岛素 D细胞 5 位A、B 颗粒大 生长抑素 细胞间 PP细胞 极少 散在 颗粒大小 胰多肽,不等,41,三、肝的微细结构,肝,1、被膜,2、实质,1、肝小叶,2、肝门管区,中央静脉,肝板（肝索） 肝细胞构成,肝血窦,窦周隙,胆小管,肝小叶,中央静脉,43,肝 板,肝细胞排列的放射状的板状结构称为肝板。 在切片上，肝板断面呈索状，称肝索。,44,肝细胞,1 肝细胞体积大，有 血窦面 细胞连接面 胆小管面,2、肝细胞核圆大居中，浅染，核仁清楚，核和核仁可为多个或多倍体核。Mi, RER, SER, Gi, Ly, 过氧化物酶体等细胞器丰富。,45,肝血窦,1、 位于肝板间的窦状毛细血管称肝血窦。 内皮细胞扁而薄，有许多大小不等的筛状窗孔， 肝巨噬细胞（枯否细胞）和大颗粒淋巴细胞。,肝细胞,肝细胞,肝细胞,胆小管,巨噬细胞,贮脂细胞,网状纤维,（枯否细胞）,窦周隙结构示意图,内皮细胞,胆小管,胆小管,猪肝小叶光镜结构图,49,肝门管区,肝门管区指肝小叶相邻处的含有小叶间动脉、小叶间静脉和小叶间胆管的结缔组织区域。,50,肝内血液循环,门V,肝A,小叶间V,小叶间A,肝血窦,中央V,小叶下V,下腔V,心 脏,肝V,胆汁排出途径,胆小管,闰 管,小叶间胆管,肝 管,肝细胞,肝总管,胆总管,十二指肠,胆囊管,胆囊,（赫令管）,左 右,图示,课堂练习题,一、最佳选择题 1人胰腺内分泌胰岛素的细胞是 APP细胞 BD细胞 DA细胞 2库普弗（枯否）细胞 B位于窦周隙内 C位于肝板内 D位于门管区内,CB细胞,A位于肝血窦内,3.以下不属于门管区的结构是: A. 小叶间静脉 B. 小叶间动脉 C. 小叶间结缔组织 D. 小叶下静脉 4.以下哪两种有腔管道在肝内是相通的？ A. 肝血窦与胆小管 B. 中央静脉与肝血窦 C. 胆小管与窦周隙 D. 中央静脉与胆小管,5.组成胆小管管壁的细胞是: A.