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文档简介
第二次课,陈红莲,窦性心动过速,窦性心动过缓,窦性心律不齐,一、窦性心律,心电图特点: 1.P波规律出现,形态表明激动来自窦房结 (即P波:I、II 、 aVF、V4 -V6 向上,aVR向下) 2.P-R间期0.12s 3.频率60-100次/分,窦性心律:激动起源于窦房结的心律,正常心电图 : 各导P-QRS-T波群未见异常,二、窦性心动过速,一过性窦性心动过速系生理反应,多发生于运动、情绪激动时。休息状态时持续出现窦性心动过速多见于病理状态,如甲状腺机能亢进、心肌炎、心功能不全或血容量不足等,窦性心动过速 : 心率 100次/分,窦性心动过速,P-P=R-R=0.56s,心率107bpm,三、窦性心动过缓,多见于健康成人、运动员、睡眠状态,也伴发于一些疾病:如颅内压增高、青光眼(眼心反射增强)、阻塞性黄疸(胆盐可抑制窦房结)。服用-受体阻滞剂常可引起窦性心动过缓,窦性心动过缓 : 心率 60次/分 (常伴窦性心律不齐),眼球在摘除、受压或眼肌牵拉时受机械性刺激,引起迷走神经过度兴奋,导致心律失常,脉搏变慢者,称为眼心反射,四、窦性心律不齐,多数窦性心律不齐与呼吸周期有关:吸气时迷走神经张力减弱,心率快;呼气时迷走神张力增强,心率慢。称呼吸性窦性心律不齐 呼吸性窦性心律不齐是一种良性心律失常,多见于健康儿童和青年人;与呼吸无关的窦性心律不齐多见于老年人,可能患有器质性心脏病,窦性心律不齐 : P-P间期之差在同一导联 0.12秒,窦性心动过缓伴不齐,心率4868次/分,P-R=0.14s P-P(R-R)差约0.23s,五、逆钟向转位,钟向转位,定义: 指心脏沿其长轴(从心底部至心尖)旋转 从心尖部朝心底部方向观察。 分类: 1. 顺钟向旋转: 右室面向左前方移动 见于右心室肥大,肺气肿,肺心病 2.逆钟向旋转: 左室面向右前方移动 见于左心室肥大,心电图特点: QRS: V1(V2)呈Rs型或RS型,R/S1, V5呈qR型,逆钟向转位,六、顺钟向转位,心电图特点: QRS: V1-V5呈rS型,R/S1,顺钟向转位,正常人胸导联R波和S波振幅变化规律,七、肢导低电压、胸导低电压,*低电压: (1)在6个肢导联中,每个QRS波群电压算术和均 0.5mv,称为肢导联低电压; (2)在6个胸导联中,每个QRS波群电压算术和均 1.0mv,称为胸导联低电压; (3)肢导联低电压加胸导联低电压称为低电压,肢导联低电压,QRS:肢导|R|+|S|0.5mv,广泛低电压,QRS:肢导|R|+|S|0.5mv 胸导|R
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