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方剂的组成,第一节 组方原则,臣药,佐药,使药,君药,治疗主证或主病;是方中起决定作用的 药物;药力居方中之首,辅助君药治疗主证(病);治疗兼证 (病);药力小于君药,辅助君或臣药加强治疗作用;治疗次要兼 证(病);制约君臣药的毒性与烈性;反佐 (当邪盛拒药时加入与君药药性相反的药物使 之与病性相投则邪不拒药);药力小于臣药,引经;调和诸药;药力类于佐药,在一首方剂中君药是主要的,起主要作用,是不可少的。臣、佐、使是否都具备,要根据病情和药性而定。,伤寒论,麻黄汤,如,麻黄 三两,桂枝 二两,杏仁 七十个,炙甘草 一两,麻黄9g,君,辛温发汗,宣肺平喘,臣,桂枝6g,与麻黄合用,可使风寒去,表气和,发汗解表,调和营卫,利肺平喘,佐,杏仁6g,与麻黄合用,可使邪气去,肺气和,甘草3g,使,调和药性,延缓药力,与桂枝合用,辛甘化阳,功用,外感风寒表实证,症见恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧,主治,发汗解表,宣肺平喘,第二节 组成变化,药 味 的 增 减,一般(佐使)药的加减:一般不发生主要配伍变化,不会引起功用的根本改变。 例如:小柴胡汤,口渴去半夏加天花粉。主治不变,加天花粉以生津止渴。,主要(臣)药的加减:改变了君臣配伍关系,必然使方剂的功用发生根本变化。 例如:三拗汤,即麻黄汤去桂枝,主治风寒束肺的咳喘。 麻黄加术汤,即麻黄汤原方加白术12g,治疗痹证初起。,药 味 的 增 减,药 量 增 减,小承气汤,大黄 厚朴 枳实,20g君 10g佐 15g臣,主治阳明腑实证,厚朴三物汤,20g佐 40g君 25g臣,主治腹胀,用药相同,用量不同,其药力则有大小之别,从而改变了君臣地位及其配伍关系,必然使方剂的功用发生根本变化。例如:,药 味 的 增 减,药 量 增 减,剂 型 更 换,抵当汤,水蛭 虻虫 大黄 桃仁,主治下焦蓄血之重证,身热,少腹鞕满,小便自利,发狂或如狂,抵当丸,三十条 三十只 三两 二十个,同一方剂,用药、用量相同,剂型不同,其作用也有差别。例如:,二十条 二十只 三两 二十五个,主治下焦蓄血之轻证,身热,少腹满,(不鞕),小便自利,无狂,小结,药味增减、用量增减都会改变方剂的君臣配伍关系,从而导
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