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文档简介

骨质疏松症,.,骨质疏松症的危害,二十一世纪是全球人口老化的世纪，全球骨质疏松人数2亿多 骨质疏松严重危害老年人生活乃至生命 在中国，骨质疏松症患者已达8600万人 50岁以上妇女发病率高达50 70岁以上男性发病率超过20%,定义,WHO将骨质疏松症定义为全身性的骨量降低，骨组织微结构退化，导致骨脆性增加，极易造成骨折的一种疾病。,骨质疏松的发病机制,成骨破骨平衡改变骨小梁变薄、变细骨小梁断裂骨折,骨质量的重要性,改变结构显著提高骨强度，但材料量变化甚微,骨质疏松的分类,原发性骨质疏松 由于机体及骨骼本身的退行性变化而发生 继发性骨质疏松 由于某些疾病或药物所引起，如：卵巢切除，甲亢，甲旁亢，糖尿病，慢性肝、肾疾病，类风湿，糖皮质激素过量，长期卧床,骨质疏松的症状,骨痛 身高缩短 骨折,经济负担上升,生活质量下降,骨质疏松症严重后果 - 骨折,压缩性骨折 椎骨 楔形骨折 鱼形骨折 常见部位 髋部 腕部 (Colles骨折),常见骨折部位,危险的信号,常见骨折部位,椎骨骨折最常见,三种髋部骨折特点,60-70岁,70-80岁,股骨颈骨折,粗隆下骨折,粗隆间骨折,骨质疏松的诊断,慢性腰背痛等症状需与退行性骨关节病鉴别诊断；当骨量减少30-40%时，才能在X光片看出 双能X线骨密度测定（DEXA）是目前最常用的骨密度（BMD）测量法 超声骨骼测定（QUS）是目前唯一无创、无辐射，同时能对骨量、骨结构及骨强度全面进行监测的方法,骨质疏松的诊断标准（WHO1994）,骨质疏松严重程度 BMD低于同性骨峰值 基本正常 1 SD 骨量减少 2.5 SD 严重骨质疏松症 2.5 SD+骨折,骨质疏松的预防,预防的关键是年轻时获得一个高的峰值骨量 合理膳食，摄取足够的钙和维生素D 适量户外运动以便提高维生素D的活化，并且增加肌力，增加骨骼负荷，维持骨量,骨质疏松治疗目的,缓解症状 减少骨量丢失 提高骨密度 防治骨折发生,骨质疏松治疗目的,治疗的最终目的 减少骨折 缓解疼痛，提高生活质量,骨质疏松治疗药物,抗骨吸收药物：雌激素，降钙素，二膦酸盐 促骨形成药物：氟化物，生长激素，PTH片 段等 基础治疗药物：钙剂，维生素D及其衍生物,骨质疏松治疗方法,绝经,55,60,65,
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