养血生乳口服液对产后子宫缩复和免疫功能的影响.doc

养血生乳口服液对产后子宫缩复和免疫功能的影响 作者：何行玲李文胜黄品信陈涛【摘要】 目的 探讨养血生乳口服液对妇女产后子宫缩复和免疫功能的影响。方法 采用单盲随机对照法，以产宝口服液为对照，对正常产妇117例进行临床观察；通过实验观察养血生乳口服液对产后小鼠离体子宫平滑肌的影响，并采用环磷酰胺制造小鼠免疫抑制模型，观察了其对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能和T细胞数的影响。结果 养血生乳口服液能明显促进妇女产后子宫缩复，减少产后出血量，增强产妇免疫功能；并能显著增加产后小鼠离体子宫平滑肌的收缩张力和收缩频率，明显提高免疫抑制小鼠巨噬细胞吞噬功能和增加T细胞数。结论 养血生乳口服液有较好的促进妇女产后康复作用，其机制可能与其提高子宫收缩作用和增强免疫功能有关。 【关键词】养血生乳口服液；产妇；子宫收缩；免疫功能 【Abstract】 Objective To discuss Yangxueshengru oral solutions effects on the functions of lying-in woman uterus contractibility recovery and immunity.Methods Compared to chanbao oral solution with yang xushengru oral solution by single blind random contrast method,clinical observations were made in 117 nomal lying in women and the effects on the uterus smooth muscle of postpartum rats in vitro were experimentally made.Results Yangxueshengru oral solution could promote postpartum uterus contractibility recovery,reduce postpartum bleeding amount,enhance lying in womens immunity function,significantly strengthen the contract tension and frequency of uterus smooth muscle of postpartum rats in vitro.Conclusion Yangxueshengru oral solution is a ideal preparation which can promote lying-in women to restoye to health. 【Key words】Yangxueshengru oral solution; Lying-in woman; Uterus contractbility; Immunity function 养血生乳口服液是根据中医学“乳血同源”理论，采用黒芝麻、桑寄生、当归等12位中药研制而成的中药复方制剂，既能防治妇女产后乳汁分泌不足，又能促进产后康复，经多年临床应用，取得了较好疗效1。现将促进产后康复的研究结果报告如下。 1 临床研究 11 临床资料 凡正常住院自然分娩、妊娠足月、无合并症的初产妇，纳入观察对象，共117例，随机分成3组。养血生乳口服液组(药物组)42例，平均(22526)岁，所产婴儿体质量(3254303)g，孕周(39811)周；产宝口服液对照组(产宝组)38例，平均(22421)岁，所产婴儿体质量(3301365)g，孕周(39912)周；对照组37例,平均(22829)岁，所产婴儿体质量(3294355)g，孕周(39714)周。 12 观察方法 采用单盲法。药物组产妇于产后6 h开始服用养血生乳口服液，每次10 ml，3次/d，连服5 d；产宝组同法服用产宝口服液，每次10 ml；对照组同法服用不含药物的空白溶液。各组均不使用对本研究有干扰的药物，如缩宫药、止血药等。 13 观察项目和结果 131 对产后子宫缩复的影响 于产后612 h和第5天各测1次产妇子宫的长度和宽度，按旋转椭球体定积分，求出子宫体积。结果产后第5天药物组产妇的子宫体积明显小于对照组和产宝组。见表1。 132 对产后出血量的影响 以产妇出血量浸透一张4开大的卫生纸为计算单位，以每日用纸量多于10张者为出血量多，观察产后612 h和第5天各组出血量多的百分率。结果各组产妇产后612 h和第5天出血量多的百分率分别为：对照组838%和270%，产宝组789%和105%，药物组810%和48%。与对照组比较，产后612 h各组无明显差异，产后第5天药物组产妇出血量多者明显低于对照组(P<001)。 133 对产妇免疫功能的影响 于产后第5天清晨，抽取静脉血，离心分离血清，采用单向免疫扩散法测定免疫球蛋白IgG和补体C3含量。结果药物组和产宝组产妇血中IgG和补体C3含量均明显高于对照组。见表2。 2 实验研究 21 实验材料 清洁级昆明种小鼠，雌，体质量(223)g，由湖北三峡大学实验动物中心提供。养血生乳口服液由本院制剂室制备(每毫升相当于原生药18 g)，产宝口服液由三九黄石制药厂生产，环磷酰胺由上海华联制药有限公司生产，Thy-1,2单克抗体由北京医科大学免疫学教研室提供。 22 方法与结果 221 对小鼠离体子宫平滑肌收缩的影响 取产后12 d内小鼠10只，体质量4050 g。断颈处死，立即剖腹取出子宫，剪取2 cm长的平滑肌，将其悬在 20 mlLocke氏溶液的电动恒温浴槽内，调节温度至375，通100%氧气，静息张力1 g，平衡30 min后开始实验。肌肉收缩经LZ-1型换能器送至SJY-200B型二道生理记录仪记录，先测平滑肌自律收缩幅度、频率和时间作为对照，然后向浴槽内分别加入1%养血生乳口服液和1%产宝口服液测定。结果表明养血生乳口服液能明显增加产后小鼠离体子宫平滑肌的收缩张力和收缩频率。见表3。 222 对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能和T细胞数的影响 取昆明种小鼠30只，随机分为3组，每组10只。均腹腔注射环磷酰胺25 mg/kg，4 d后追加1次，制造免疫抑制模型。同时按02 ml/10 g体质量剂量分别以生理盐水、养血生乳口服液和产宝口服液灌胃，1次/d，连续10 d。各组小鼠用药10 d后腹腔注射5%鸡红细胞06 ml/只，6 h后颈椎脱臼处死动物，剪开腹腔皮肤，腹腔注射无菌生理盐水2 ml，轻揉腹部，吸取腹腔洗液1 ml，滴于载玻片上，放入垫有湿纱布的搪瓷盘内，在37恒温水浴中保温30 min，用生理盐水漂洗以除去未贴片细胞，晾干，Giensa-wrighf氏染色，油镜观察，计数100个巨噬细胞，以吞噬百分率作为指标。另在40孔塑料培养板中，加入2106个/ml的脾细胞50 l和Thy-1,2单克抗体20 l，37孵育30 min。再加入15豚鼠血清补体20 l，继续孵育1 h后用1%伊红Y染色，观察200个淋巴细胞，计数死细胞的百分率。结果显示养血生乳口服液和产宝口服液均能显著提高免疫抑制小鼠巨噬细胞吞噬功能和增加T细胞总数的作用。见表4。 3 讨论 妇女产后不同程度地存在“瘀血内阻、多虚多瘀”之证，导致产后康复进程减慢，出现宫复不良、恶露不尽、乳汁分泌不足等，严重影响母婴健康。养血生乳口服液采用黒芝麻、党参、大枣等补气养血，益母草、当归等活血化瘀，经药理研究表明，本品具明显促进乳汁分泌和补血等作用2。本实验进一步采用单盲随机对照法，通过对正常产妇117例观察表明，养血生乳口服液能明显促进产后子宫缩复，减少产后出血量，增强产妇免疫功能。动物实验亦表明，养血生乳口服液对产后小鼠离体子宫平滑肌有明显兴奋作用，显著增加其收缩张力和收缩频率，并能显著增加免疫功能低下小鼠的T细胞数，提高巨噬细胞吞噬功能