吉诺通联合特布他林治疗老年喘息型慢性支气管炎100例临床疗效观察.doc

吉诺通联合特布他林治疗老年喘息型慢性支气管炎100例临床疗效观察【摘要】 目的：观察吉诺通联合特布他林治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效，探讨防治本病较为有效的方法。方法：采用吉诺通联合特布他林治疗100例老年喘息型慢性支气管炎病人，并与97例施行传统疗法的对照组疗效进行比较。结果：吉诺通联合特布他林治疗老年喘息型慢性支气管炎的总有效率为96%，对照组总有效率为74.2%，两者比较有显著统计学差异。结论：吉诺通联合特布他林治疗老年喘息型慢性支气管炎病人具有比传统疗法更良好的效果，值得推广。 【关键词】 老年喘息型慢性支气管炎 吉诺通 特布他林【Abstract】 Objective: To observe the effect of combining Gelomyrtol Forte with terbutaline to treat patients with chronic bronchitis and approach to prevention and cure for a effective method. Methods: 197 patients with chronic bronchitis in acute stage were divided into two groups randomlyA group combining Gelomyrtol Forte with terbutaline treat 100 patients with chronic bronchitis, comparing the control group to perform tradition therapeusis. Results: Gelomyrtol Forte associated with terbutaline compared with control group could improve pulmonary ventilation function strikingly.Gelomyrtol Forte associated with terbutaline have been 96% in total effective rate,the control group for 74.2%,so have been distinction strikingly in statistics. Conclusion: Combing Gelomyrtol Forte with terbutaline could make more better effectiveness than the tradition therapeusis in chronic bronchitis and could make pulmonary ventilation function improve，postpone patientS condition to develop, to be worth generalization.【Key words】Gelomyrtol Forte Terbutaline Chronic bronchitis Gasp for breath老年喘息型慢性支气管炎是严重威胁老年人健康的疾病，其病因复杂、症状重、病程长，而且治疗难度大。如何进行有效地治疗和预防本病是改善老年人生活质量的关键。作者采用吉诺通联合特布他林治疗了100例老年喘息型慢性支气管炎病人，取得了良好的效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本研究选用2001年1月至2004年12月门诊和住院部的197例老年喘息型慢性支气管炎病人，所有病例的确诊符合慢性阻塞性肺病诊治规范的诊断标准1。将病例随机分为A、B两组，两组临床表现、体征相似(P0.05)，具有可比性（见表1）。表1 两组病人的构成（略）1.2 治疗方法 A组作为治疗组，采用吉诺通口服，每次120毫克（1粒），每天三次，并于开始1周口服博利康尼（硫酸特布他林片），每次1.25毫克（半片），每天三次，以后改为每次2.5毫克（一片），每天三次。B组作为对照组，采用必嗽平口服，每次16毫克，每天三次，同时口服舒弗美，每次200毫克，每天两次。两组中的感染病例均加用抗生素，选用青霉素或内酰胺酶类，疗程均为1014天。喘息严重者，均加用地塞米松0.75毫克口服，每天三次，症状缓解后减量至停药。1.3 观察方法 治疗期间保持与服药前相似的生活水平及生活方式,停药后观察临床症状、X光摄片以及血常规生化检查。1.4 疗效判断 治愈：咳嗽咳痰、气喘、哮鸣音以及肺部干湿罗音消失，一般情况良好，半年内随访无复发。显效：咳嗽咳痰、气喘、哮鸣音、肺部干湿罗音恢复到急性发作前水平。有效：上述症状和体征有所好转，但未恢复到急性发作前水平。无效：上述症状和体征无改变或仅一项好转。1.5 统计学处理 2组资料有效率的比较采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义，P0.01为差异有显著性统计学意义。2 结果两组患者经上述治疗后，治疗组总有效率为96%，对照组总有效率为74.2%，治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有显著统计学意义（P0.01，见表2）。表2 两组病人治疗结果（略）3 讨论老年喘息型慢性支气管炎2是严重威胁老年人健康的疾病，反复发作使老年人生活质量下降，经济损失严重。当此类疾病发生时，呼吸道感染反应和变态反应同时存在，使呼吸道粘液纤毛清除功能受损，粘液淤滞，粘膜充血水肿，从而出现气道通气障碍，病人出现咳嗽气喘等症状，肺部出现干湿性罗音等体征。解决本病的关键在于解除气管痉挛，提高粘液纤毛清除功能，同时稀释痰液，促进痰液排出，改善炎症反应，从而恢复呼吸道的通畅，改善通气功能，治疗原则同于支气管哮喘，可使病人病情得以迅速缓解。吉诺通34（强力稀化粘素）是桃金娘科树叶的标准提取物，含桉油精、柠檬烯、-蒎烯等，具有挥发油特性的粘液稀化剂。能作用于上、下呼吸道，并可碱化、稀释粘液，刺激支气管纤毛柱状上皮细胞的纤毛摆动，恢复和改善粘液纤毛清除功能，兼有抗炎、杀菌等效果。特布他林5是2受体激动剂，可增强纤毛的摆动，松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放，两者联合应用能很好地解除气道痉挛，减少炎症反应和变态反应，促使痰液溶解和排除，从而使气道通畅，改善患者的临床症状，提高病人的生活质量。我们的研究发现，吉诺通联合特布他林治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效肯定，同时使用起到相辅相成作用，临床效果满意，治疗费用合理，值得推广应用。【参考文献】 1 中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺病诊治规范J中华结核和呼吸杂志，1997，20(4)：1992 钟南山，徐 军. 哮喘发病机制及诊断新进展J. 中华结核和呼吸杂志，1995，18（3）：1363 周汉良，陈季强呼吸药理学与治疗学M北京：人民卫生出版社，1999，4294 Kaschek OEndoscopic surgery of chronic sinusitis，the importance o