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第二章 影响生长发育的因素,(The influence factors of growth and development),第一节 影响生长发育的遗传因素,影响生长发育的因素有先天和后天的,是各种因素相互作用的结果。遗传决定了生长发育的可能性,即决定了生长发育的潜力;各种环境条件在不同程度上影响遗传所赋予的生长潜力的发挥,决定了生长发育的现实性。,一、遗传的家族、种族因素 遗传基因决定各种遗传性状,遗传的影响表现在家族、种族、双生子及移民青少年更明显。 家族方面:儿童成人时身高和父母平均身高之间的r=0.75 种族方面:体型、躯干和四肢的比例主要受种族遗传影响。 二、双生子研究 共同生活的同卵双生子骨龄、身高体重的相似系数明显低于异卵双生子。,第二节 环境因素,营养 热能和蛋白质对生长发育的影响 维生素和矿物质对生长发育的影响 营养对大脑和智力的影响 体育锻炼,图1. 男、女孩基础代谢(basal metabolic rate,BMR), 体力活动(activity energy expenditure , AEE)及总能量(total energy expenditure , TEE)从出生到18岁的变化情况(Nancy F Butte, Am J Clin Nutr, 2000),图2. 男、女孩基础代谢率(BMR),体力活动(AEE)及生长发育所需能量(ECG)从出生到18岁分别占总能量需要的比例 (Nancy F Butte,Am J Clin Nutr, 2000),严重营养不良患儿 2004年安徽阜阳劣质奶粉导致的患病儿童,缺铁性贫血对婴幼儿体格生长及智能行为发育的影响,注:智力发育指数(MDI),精神运动发育指数(PDI); (衣明纪,实用儿科临床杂志2002),不同碘营养水平810岁儿童智力分析,(李颖,中国地方病学杂志2006),疾病 发热 消化道疾病 小儿糖尿病、肾炎、肝炎、寄生虫感染(如蛔虫、钩虫、血吸虫) 地方病(如碘缺乏病、大骨节病、地方性氟中毒等) 先天性和遗传性疾病等 生活作息制度 气候和季节 环境污染 社会、家庭,10年前后作息制度比较 睡眠状况与课间休息,(顾炎,中国校医2000),每天户外活动与体育锻炼情况,(顾炎,中国校医2000),学生每天做家务情况,(顾炎,中国校医2000),两组儿童体格发育指标比较(s),(王云华,昆明医学院学报2004),不同血铅水平行为异常率(%),(刘建安,中国当代儿科杂志2002),铅对月经初潮的影响,Fig.4 The predicted probability of 12-year-old Akwesasne Mohawk girls having reached menarche at different blood lead levels (Adapted from Denham et al, 2005),暴露不同浓度多氯联苯(PCBs)对12岁女孩月经初潮的影响,The predicted probability of 12-year-old Akwesasne Mohawk girls having reached menarche at different levels of a group of estrogenic PCBs (adapted from Denham et al, 2005),第三节 生长发育的长期变化,一、生长长期变化概念 二次大战后,许多发达国家的儿童少年出现身材一代比一代高,性发育提前、成人身高逐步增长趋势。 1953年德国Koch:生长长期加速; 20世纪60-70年代,英国Tanner称:生长长期趋势; 以后学者提出:生长长期变化。,二、生长长期变化主要表现 各年龄青少儿体格发育水平提高; 性发育提前; 成年身高稳步增长。,身高体重关系的长期变化:身高的增长 大于体重的增长,身体比例变的更细长。,我国儿童生长的长期变化,身高体重的长期变化:,三、生长长期变化的原因 营养 社会政治、经济条件改善 文化、教育、卫生条件改善 远缘婚配,生长长期变化对人类的双重作用: 人体的体质水平提高 增加社会资源的消耗,加重环境污染 生育期和寿命的延长,使全球人口问题更
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