新阳光医临床执业医师模考测试题摘选探讨.pdf

新阳光教育执业医师辅导 新阳光医临床执业医师模考测试题摘选新阳光医临床执业医师模考测试题摘选 （内部资料） A1 型题 （1-30 题） 1、胆汁酸合成的限速酶是 A. HMG CoA 还原酶 B. 鹅脱氧胆酰 CoA 合成酶 C. 胆固醇 7a-羟化酶 D. 胆酰 CoA 合成酶 E. 7a-羟胆固醇氧化酶 答案：C 2、属于上皮组织发生的肿瘤是 A. 淋巴管瘤 B. 血管瘤 C. 乳头状瘤 D. 平滑肌瘤 E. 脂肪瘤 答案：C 3、治疗癫痫小发作的首选药物是 A. 乙琥胺 B. 硫酸镁 C. 苯巴比妥 D. 扑米酮 E. 苯妥英钠 答案：A 4、下列不属于心身疾病的是 A. 精神分裂症 B. 冠心病 C. 消化性溃疡 D. 糖尿病 E. 高血压 答案：A 5、大量出汗时尿量减少，主要原因是 A. 血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少 B. 血浆晶体渗透压升高，引起 ADH 分泌增多 C. 肾素-血管紧张素系统活动增强，可引起醛固酮分泌增多 D. 交感神经兴奋，引起肾小球滤过减少 新阳光教育执业医师辅导 E. 血容量减少，导致肾小球滤过减小 答案：B 6、不含高能磷酸键的化合物是 A. 1,3-二磷酸甘油酸 B. 磷酸肌酸 C. 肌苷三磷酸 D. 磷酸烯醇式丙酮酸 E. 1,6-双磷酸果糖 答案：E 7、标准正态分布的两个参数值分别是 A. =0，=0 B. =1，=0 C. =1，=-1 D. =-1，=1 E. =0，=1 答案：E 8、主动-被动型的医患关系主要用于 A. 焦虑障碍患者 B. 康复期治疗患者 C. 严重昏迷的患者 D. 慢性感染患者 E. 急性感染期患者 答案：C 9、某病早期治疗效果好，若漏诊后加重，对此病的诊断试验应特别注重 A. 提高阴性预测值 B. 提高阳性预测值 C. 降低假阳性率 D. 提高特异度 E. 提高灵敏度 答案：E 10、所产毒素与噬菌体有关的细菌是 A. 产气荚膜梭菌 B. 破伤风梭菌 C. 白喉棒状杆菌 D. 霍乱弧菌 E. 大肠埃希菌 答案：C 新阳光教育执业医师辅导 11、下列关于 IgA 肾病错误的说法是 A. 病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎 B. 确诊有赖于肾活检病理检查 C. 青少年好发 D. 预后良好，很少有肾功能恶化 E. 常在感染后 72 小时以内发作肉眼血尿 答案：D 12、肾盂癌手术切除范围是 A. 患肾+同侧中上段输尿管 B. 患肾+同侧肾上腺 C. 患肾 D. 患肾+同侧上段输尿管 E. 患肾+同侧全长输尿管 答案：E 13、胃癌诊断明确后，已不适宜行胃癌根治术且预后差的是 A. 合并完全性幽门梗阻 B. 胃大弯癌肿已与横结肠粘连 C. 持续性粪隐血阳性 D. 合并中等量癌性腹水 E. 进展期胃癌 答案：D 14、关于细菌性肝脓肿的临床表现错误的是 A. 肝肿大并有触压痛 B. 寒战、高热 C. 肝区胀痛 D. 胆囊肿大 E. 起病急 答案：D 15、对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是 A. 部分患者既往无溃疡病症状 B. 男性发生率高于女性 C. 穿孔部位最多见于十二直肠前壁 D. 明确诊断后，均应行急症手术治疗 E. 大部分立位腹部 X 线平片可见膈下游离气体 答案：D 16、对于 3 岁以下儿童股骨干骨折的治疗，正确的叙述是 A. 可以接受骨折断端有 2cm 以内的缩短 B. 常采用切开复位内固定治疗 新阳光教育执业医师辅导 C. 长采用骨牵引治疗 D. 可以接受轻度的旋转移位 E. 应与成人骨折的治疗原则一致 答案：A 17、链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是 A.ASO 是否升高 B. 有无前驱感染 C. 是否伴肾病综合征表现 D. 早期有无少尿、无尿及肾功能恶化 E. 低补体血症是否于 8 周内恢复 答案：E 18、严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是： A. 胺碘酮 B. 索他洛尔 C. 多巴酚丁胺 D. 氟卡胺 E. 普罗帕酮 答案：A 19、诊断反流性食管炎最可靠的方法是： A. 胃镜 B. 食管滴酸试验 C. 食管钡剂线检查 D. 食管测压 E. 小时食管值监测 答案：A 20、下列疾病中，持续性干咳而胸部 X 线片正常的情况最常见于： A. 支气管哮喘 B. 慢性支气管炎 C. 心力衰竭 D. 支气管扩张 E. 支气管结核 答案：A 21、提示重症胰腺炎的体征是： A. Courvoisier 征阳性 B. 肝浊音界消失 C. Grey-Turner 征阳性 D. Murphy 征阳性 E. 肝区叩击痛阳性 新阳光教育执业医师辅导 答案：C 22、重叠奔马律常见于： A. 病态窦房结综合征 B. 房性期前收缩 C. 心力衰竭伴心动过速 D. 肥厚型心肌病 E. 三度房室传导阻滞 答案：C 23、糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于： A. 130/80mmHg B. 150/90mmHg C. 140/80mmHg D. 130/90mmHg E. 140/90mmHg 答案：A 24、卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为 A. Meniere B. Down C. Meigs D. Cushing E. 类癌综合征 答案：C 25、最易并发维生素 A 缺乏症的是 A. 幼儿急疹 B. 麻疹 C. 川畸病 D. 风疹 E. 咽结合膜热 答案：B 26、在治疗希恩综合征的过程中，单独使用可诱发垂体危象的是 A. 雌激素 B. 孕激素 C. 氢化可的松 D. 生长激素 E. 左旋甲状腺素钠 答案：E 27、用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是 新阳光教育执业医师辅导 A. 甲氨蝶蛉+来氟米特 B. 双氯芬酸钠+来氟米特 C. 甲氨蝶呤+硫酸氨基葡萄糖 D. 对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖 E. 双氯芬酸黄+强的松 答案：A 28、不属于风湿热诊断标准中主要表现的 A. 关节痛 B. 舞蹈病 C. 皮下小结 D. 环形红斑 E. 心脏炎 答案：A 29、衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是 A. 胎儿期死亡率 B. 围生期死亡率 C. 新生儿期死亡率 D. 婴儿死亡率 E. 幼儿期死亡率 答案：B 30、第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张 A. 8-10 B. 3-10 C. 7-10 D. 5-10 E. 9-10 答案：E B 型题 (31-40 题) 31、女，19 岁。因发热伴头痛、烦躁 2 天，于 1 月 28 日入院。查体：T BP 130/80 mm Hg， 精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig 征及 Babinski 征均阳性。 实验室检查： 腰穿脑脊液压力 240mmH2O, 外观混浊， WBC 1200 x 106/L, 蛋白质 1.5g/L, 糖 2.5mmol/L, 氯化物 100mmol/L。本病蛛网膜切片的病例改变不包括 A. 血管扩张充血 B. 可见大量中性粒细胞 C. 可见大量淋巴细胞核单核细胞 D. 明显水肿 E. 可见纤维素 答案：C 新阳光教育执业医师辅导 32、男，35 岁。间断腹泻，脓血便 4 年，再发 1 个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示： 直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，粘膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其粘膜活检可能的病 理发现是 A. 非干酪性肉芽肿 B. 可见阿米巴滋养体 C. 抗酸染色阳性 D. 隐窝脓肿 E. 干酪性肉芽肿 答案：D 33、女，35 岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿 1 天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性， 尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为 A. 14 天 B. 5 天 C. 7 天 D. 10 天 E. 3 天 答案：E 34、女，18 岁，下腹疼痛 2 个月，盆腔盆腔 B 超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及 6*5*3 厘米大小肿物，边界清，血清 AFP900ug/L,最可能的诊断是 A. 卵巢畸胎瘤 B. 卵巢内胚窦瘤 C. 卵巢颗粒细胞瘤 D. 卵巢卵泡膜细胞瘤 E. 卵巢无性细胞瘤 答案：B 35、女，13 岁，因水肿 3 天，剧烈头痛，呕吐 2 天入院。2 周前曾发热，咽痛，查体：P110， BP170/120，双肺无异常，HB110，尿常规：蛋白（+） ，RBC30-50/HP，尿比重 1.020，血 尿素氮 9.4，最可能的诊断是 A. 急性肾小球肾炎并严重循环充血 B. 急进性肾小球肾炎 C. 急性肾小球肾炎并高血压脑病 D. 急性肾小球肾炎并急性肾功能不全 E. 急性肾小球肾炎 答案：C 36、男，62 岁。皮肤黄染进行性加重 1 个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10 天前感 皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块， 胆囊无肿大。血 AFP5ug/L。最可能的诊断是 A. 肝门部胆管癌 B. 胆囊癌 新阳光教育执业医师辅导 C. 胆总管下段癌 D. 肝癌 E. 胰头癌 答案：A 37、男，50 岁.因持续心悸 5 天入院.既往体健.查体：BP 142/80mmHg，心界不大，心率 132 次/分，心律不齐.心电图示：P 波消失，代之以 f 波，心室率绝对不规则.控制心室率宜首选 A. 华法林 B. 腺苷 C. 胺碘酮 D. 比索洛尔 E. 普罗帕酮 答案：D 38、男，26 岁.发热、乏力伴皮肤出血点 2 周.查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大.化验： Hb75g/L，WBC2.8109/L，Plt57109/L.骨髓增生极度活跃，原始细胞 84%，过氧化物酶 染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，该患者最可能的诊断是 A. 急性淋巴细胞白血病 B. 急性巨核细胞白血病 C. 急性单核细胞白血病 D. 急性粒细胞白血病 E. 红白血病 答案：C 39、女，46 岁，持续性心房颤动 5 年，2 年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍，该患者 长期抗凝治疗应首选 A、低分子肝素 B、潘生丁 C、华法林 D、普通肝素 E、阿司匹林 答案：C 40、男，74 岁。反复咳嗽、咳痰 40 年，再发加重伴气短 2 天。查体：口唇发绀，桶状胸， 双肺叩诊呈过清音， 左上肺呼吸音消失， 双下肺散在干湿啰音， 心率 124 次分， 心律不齐。 目前除 COPD 急性加重外，最可能存在的诊断是 E A、脑血栓栓塞 B、ARDS C、左心衰竭 D、阻塞性肺不张 E、自发性气胸 答案：E 新阳光教育执业医师辅导 A3/A4 型题 （40-52 题） （4142 题共用题干） 男，33 岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除，术后第 10 天出现发热，体温 39.2C，腹胀、 恶心，肛门有下坠感，里急后重，曾排便 4 次，为黏液样便。 41、此时首先应选用的检查是 A. 大便培养 B. 腹部 X 线平片 C. 血常规 D. 腹部 C 超 E. 直肠指诊 答案：E 42、诊断明确后，除抗感染和支持疗法外，以下处理措施应首选的是 A. 经下腹正中切口进入腹腔引流 B. 经直肠穿刺抽液定位后切开引流 C. 经原麦氏切口进入腹腔引流 D. 腹腔透热理疗 E. 温盐水加甲硝锉保留灌肠 答案：B （4344 题共用题干） 男，32 岁。反复腰部胀痛 1 年余。B 超见右肾盂结石，大小 1.5cmx 1.0cm：左肾积水左输 尿管上段结石，大小 1.0cm x 0.8cm。尿常规：RBC510/HP，WBC1620/HP。总肾功能正 常。 43、要了解该患者分肾功能首选的检查方法是 A. CT 平扫 B. 复查 B 超 C. KUB D. MRI E. IVU 答案：E 44、首选的治疗方法是 A. 左输尿管结石体外冲击波碎石 B. 右肾盂结石体外冲击波碎石 C. 左输尿管切开取石 D. 药物排石 E. 右肾盂切开取石 答案：A (45-46 题共用题干) 女，8 岁，3 周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿 3 天，BP150/105,尿常规：蛋白（+）， 大量红细胞，管型 1-2/HP，ASO 升高，血沉增快，血补体 C3 下降 45、首选的降压药是 A. 卡托普利 新阳光教育执业医师辅导 B. 二氮嗪 C. 硝苯地平 D. 哌唑嗪 E. 硝普钠 答案：A 46、 应限制钠盐摄入直到血沉正常尿常规正常水肿消退， 血压正常补体恢复正常肉眼血尿消 失 102.血补体 C3 恢复正常的时间多为起病后 A. 12-24 周 B. 4-8 周 C. 8-12 周 D. 2-4 周 E. 1-2 周 答案：B (47-48 题共用题干) 女，48 岁，接触性出血 3 个月，妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体大小正常，活动好，双侧 附件区无异常，三合诊（） ，阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度 6mm。 47、该患者的临床分期应是 A. 宫颈原位癌 B. 宫颈癌一 A2 期 C. 宫颈癌一 B2 期 D. 宫颈癌一 A1 期 E. 宫颈癌一 B1 期 答案：E 48、术后常规病理：各切缘阴性，中分化鳞癌，无淋巴结转移及脉管浸润，应给予 A. 随访观察 B. 放化疗 C. 放射治疗 D. 化学治疗 E. 物理治疗 答案：A (49-50 题共用题干) 女，28 岁，葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血 3 个月。妇科检查：子宫如妊娠 50 天大小， 质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约 5*4 厘米，活动好，尿 HCG 阳性，盆腔超声示 子宫肌层有一 4*3 厘米不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回声包块 49、该患者最可能的诊断为 A. 子宫腺肌病合并卵巢囊肿 B. 不全流产 C. 早孕合并卵巢囊肿 D. 绒毛膜癌 E. 侵蚀性葡萄胎 答案：E 新阳光教育执业医师辅导 50、首选的治疗为 A. 卵巢囊肿切除术 B. 放射治疗 C. 子宫病灶切除术 D. 清宫术 E. 化学治疗 答案：E (51-52 共用题干) 女，25 岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑 5 天，查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧 颈部、 腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大， 活动无压痛， 最大者为 22.5 厘米，