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肝叶切除术的相关知识及护理配合,蔡挺 2014-8-29,主要内容,肝脏的解剖,1,肝叶切除术的相关知识,肝叶切除术的手术步骤,肝叶切除术的相关护理,4,3,2,肝脏的位置,肝脏是人体内脏里最大的器官,是人体最大的消化腺 肝大部分位于右季肋部和腹上部，小部分延伸到左季肋部。,肝脏的毗邻,肝的邻近脏器为： 膈面邻近心包和心脏、右胸膜腔和右肺。 右叶后缘近食道，左叶下接触胃前壁。 方叶下接触幽门。 右叶下面前边接触结肠右曲，中部近肝门处邻接十二指肠。后边接触肾和肾上腺。,肝的体表投影,第一点: 右锁骨中线与第五肋相交处； 第二点: 右腋中线与第十肋下1.5cm相交处； 第三点： 左第六肋软骨距正中线处左侧5cm； 其中，二、三点连线是临床触诊肝下缘的部位，约在剑突下2-3厘米。,左内叶（）,肝的分叶与分段,肝的韧带,肝圆韧带 镰状韧带 冠状韧带 三角韧带 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 肝结肠韧带 肝肾韧带,肝脏的血液供应,肝脏的血液供应3/4来自门静脉，1/4来自肝动脉 肝脏脏面的横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入称为肝门。 肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。,肝门静脉、肝固有动脉和肝管,门静脉：左支一般分为横部、角部、矢状部和囊部；右支比较粗，比较短。门静脉的终支在肝内扩大为静脉窦，它是肝小叶内血液流 通的管道。 肝固有动脉、肝管与 肝门静脉伴行，共同 被血管周围的纤维囊 所包裹，但因门静脉 管径粗，位置恒定， 成为分叶和分段的基 础。,第二肝门： 位于肝脏的膈面和顶部，是肝左、中、右静脉汇入下腔静脉处。,第 二 肝 门,第 一 肝 门,第一肝门包括： 肝脏的横沟和肝蒂。肝固有动脉、门静脉、肝管、神经和淋巴组织共同包含于十二指肠韧带的右侧，形成肝蒂。,第三肝门,第三肝门是指4
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