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中国进行乳腺癌筛查的最优方筛选 - 横断面研究的初步结果,陈可欣, M.D., Ph.D. 天津医科大学附属肿瘤医院,天津市癌谱特征,注释：蓝色代表天津市常见肿瘤,天津市癌谱既趋向于发达国家又保留发展中国家的特征,从1981到2002年天津乳腺癌发病率一直在增加（女性）,肝癌,胃癌,食管癌,子宫颈癌,肺癌,直肠癌,胰腺癌,脑,乳腺癌,卵巢癌,从1981到2002年天津市年龄调整的乳腺癌发病率趋势,1981-1995年，乳腺癌粗发病率年均上升3.52%，1995-2002年年均上升5.90%。,乳腺癌发展趋势,乳腺癌的早期检查,早期诊断和早期治疗在减缓乳腺癌的增长趋势方面是最有效的方法。 在过去以人群为基础的大规模乳腺癌筛查在中国还没有组织实施过。 在中国进行早期检查项目面临许多困难：成本，技术，基础设施，意识等。,研究目标,三种方法的比较评价：在中国女性乳腺癌筛查中进行临床乳腺检查，乳腺钼靶X线检查和超声检查来建立一套适合中国妇女的早期乳腺癌检查方法。,对四个病例点的初步报道,实施部门,天津医科大学附属肿瘤医院,辽宁省肿瘤医院,南昌市第三医院,肥城市人民医院,筛查方法,临床乳腺检查 乳房钼靶X线检查 超声检查 所有的参与者年龄在45-65周岁，签订知情同意书之后，收集人口统计学信息。当地疾病预防控制中心收集三种检查方法的数据。与病理做匹配后由中国抗癌协会对结果进行独立的分析并进行比较。同时建立包含以上全部信息的数据库。,乳腺癌筛查,资料收集,临床检查，健康咨询,流行病学调查,生物学标本收集,筛查参与人数和依从性,筛查人数 7911 6000 6021 3030 22，962 依从性 86.08% 74.57 % 80.15 % 71.89% 79%,分级结果的判定,不同方法的阳性检出率,阳性检测的病理确诊,确诊的乳腺癌病理分期,大部分确诊的病例为早期乳腺癌, 这突出了乳腺癌筛查项目的意义。,早期,不详,不详,乳腺癌筛查人群既往病史和家族史的分布情况,全部筛查人群中分布,确诊病例中分布,乳腺良性疾病史 癌症家族史 乳腺癌家族史,三种方法的初步评价,成本效果分析,患病率,临床良性以上做超声,临床良性以上做钼靶,临床检查,超声,钼靶,临床检查、钼靶并联,临床检查、超声并联,三种方法并联,挽救一个生命年的成本（￥）,致谢,郝希山教
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