下肢动脉闭塞的新思路--陈旧动脉血栓的血栓抽剥术.ppt_第1页
下肢动脉闭塞的新思路--陈旧动脉血栓的血栓抽剥术.ppt_第2页
下肢动脉闭塞的新思路--陈旧动脉血栓的血栓抽剥术.ppt_第3页
下肢动脉闭塞的新思路--陈旧动脉血栓的血栓抽剥术.ppt_第4页
下肢动脉闭塞的新思路--陈旧动脉血栓的血栓抽剥术.ppt_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

下肢动脉闭塞的新思路 - 陈旧性动脉血栓的血栓抽剥术,欧阳晨曦 武汉协和医院 血管外科,何谓陈旧性动脉血栓,急性动脉栓塞发生后2月以上 血栓闭塞性脉管炎（Buergers disease),陈旧性动脉血栓的特点,急性动脉栓塞的病史（通过患者的主述）,这是区别与下肢动脉硬化闭塞的要点 进行性加重的下肢缺血病程（间歇性跛行，静息痛和溃疡等） CTA上没有明显的动脉硬化的征相，正常动脉段的血管壁光整，且有动脉截断征。 患者年龄60,治疗方法,Forgaty导管取栓（报道少） 陈旧性取栓导管取栓（成功率低） 介入治疗，近期结果尚可，1-3年通畅率50% 动脉搭桥手术，创伤大，远期通畅率低 长段动脉内膜剥脱（？） 分段式长程动脉血栓剥脱+Forgarty导管取栓（）,半年以内的动脉血栓,单纯Forgarty导管取栓成功率高 切口选择要在血栓的中间偏近端为宜 适当运用内膜剥离器游离血栓,男，54，左下肢动脉栓塞3月，跛行，夜晚疼痛，术后取栓成功，血栓剥脱法，腘动脉入路，术后效果好。,男，57岁，动脉栓塞2月，成功取栓，双足背动脉均可及，曾左下肢第2天再栓再手术，取得成功。,男，45岁，京山交警，左下肢动脉栓塞2月，发现髂动脉及腘动脉段血栓形成，手术取出分叉的陈旧血栓,女，65岁，右下肢动脉栓塞1月，下肢缺血严重，在外院溶栓效果不好，取栓成功，疼痛缓解,35岁男性，发病2年，有明确突发急性动脉栓塞的病史。,半年以上的陈旧性血栓,血栓已经明显机化，甚至钙化，与血管内膜粘连紧密，单纯使用Forgarty导管无法一次完全抽出血栓，需要结合分段式的血栓剥脱术(Thromboectomy)，基本上不会损伤动脉内膜，血栓与内膜之间的粘连可以被完全游离开，然后再结合取栓导管抽剥。,65岁，男，发病12年，有明确的突发栓塞的病史，间歇性跛行，溃疡。,24岁，男，发病5年，确定的突发栓塞病史和间歇性跛行的病史， 加重伴足趾溃疡2月，分2个切口取出完整陈旧血栓。8个月后复查，血管有狭窄，但是通畅。,男，46，下肢动脉陈旧血栓3年，介入无法下去，手术取栓成功。,男，40，动脉栓塞病史2年，足趾溃烂，取栓成功后，溃烂明显好转。,结果,手术患者24人，其中男性22人，平均年龄47岁（21-75）。 手术取栓成功率23/24(95.8%)， 围手术期血栓复发3/23(13%)， 再次手术取栓成功率2/3(66.7%)， 保肢率22/24(91.6%)。 远期通畅率（1年）达到22/24(91.6%)。,技术推广 -长段分段式内膜剥脱,59岁
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论