罗盖全肾性骨病的治疗首选用药.ppt

罗盖全,独具双羟威力，更显出色疗效 肾性骨病治疗首选用药,肾性骨病概述,肾性骨病是慢性肾功能衰竭的重要并发症之一 继发性甲旁亢是引起肾性骨病的主要原因 肾性骨病常表现为骨痛和骨折 肾性骨病是影响病人预后的重要合并症之一 肾性骨病已成为影响患者生活质量和生存时间的重要并发症之一，治疗刻不容缓,肾性骨病的治疗原则,活性维生素D3口服是治疗肾性骨病的重要药物之一,2004 K/DOQI Clinical Practice Guidelines,血液透析患者易受肝炎病毒感染,徐 虹、叶朝阳。肾脏病与透析肾移植杂志 1999年第5期第8卷。,肝功能受损对药物选择的影响,分别给予卵巢切除术后并CCl4 介导肝功能损伤鼠阿法骨化醇和罗盖全 结果：,Nippon Yakurigaku Zasshi. 1999 Jan;113(1):55-65,罗盖全治疗肾性骨病的首选药物,良好的药代动力学特性 杰出的临床疗效 出色的安全性,罗盖全真正的活性维生素D3,罗盖全无需肝肾羟化激活，免除中间代谢是活性最高的维生素D3,罗盖全真正的活性维生素D3,罗盖全用药后2小时即可达到血浆浓度峰值 起效直接、迅速,randil et al. Nephrol Dial Transplant. 2002;17:829-42.,罗盖全真正的活性维生素D3,罗盖全生物利用度几乎是同等剂量1a(OH)D3的2.5倍，因而低剂量即可达到显著疗效,randil et al. Nephrol Dial Transplant. 2002;17:829-42.,肾性骨病发病机理,罗盖全多重机制，全方位调控,罗盖全作用于甲状旁腺，直接抑制甲状旁腺合成与分泌,罗盖全多重机制，全方位调控,罗盖全促进肠钙吸收，间接抑制甲状旁腺合成与分泌,罗盖全多重机制，全方位调控,罗盖全直接作用于骨，调节骨代谢，促进骨形成,罗盖全临床疗效卓越,罗盖全常规剂量可显著降低甲状旁腺素，有效控制继发性甲旁亢,Pecovnik-Balon B et al. Am J Nephrol. 1995;15(5):401-6.,罗盖全临床疗效卓越,罗盖全常规剂量可显著改善肾性骨病的骨组织学病理表现 交织骨容量,Lanurence Bi et al. Kidney Int .1989;35:661-9.,罗盖全临床疗效卓越,罗盖全常规剂量可显著改善肾性骨病的骨组织学病理表现 交织骨表面积,Lanurence Bi et al. Kidney Int .1989;35:661-9.,罗盖全常规剂量无明显高钙血症,Olatur S et al. Kidney Int .2000;57:282-92,罗盖全常规剂量不影响血肌酐浓度，对肾功能无影响,罗盖全常规剂量不影响平均肌酐清除率，对肾功能无影响,罗盖全治疗肾性骨病的首选,无需肝肾羟化激活，直接起效，活性最强 直击肾性骨病关键环节，多管齐下，全方位调控 有效控制继发性甲旁亢，改善骨组织学病理表现 疗效不受肝功能影响，对肝脏易损的血透患者尤其重要,罗盖全用法与适应症,常规剂量：0.25-0.5g/天，口服 适应症： CKD 3、4、5期的患者，血浆PTH超过目标范围： 3期70pg/ml 4期110pg/ml 5期300pg/m