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文档简介

長照營養照護,時間：2012/7/3 地點：第二會議室 主講者：劉秋慈營養師,老年人身體變化,味覺減退 牙齒咀嚼能力變弱 唾液減少 胃酸分泌減少 營養問題 腸胃蠕動不良 器官功能衰退,老人營養問題-營養過剩,導致肥胖、心血管疾病 原因 1.因牙齒不好，偏愛肥肉、高澱粉食物 2.基礎代謝熱量下降 3.運動量小，熱量消耗少 4.攝取過量糖果或糕餅,老人營養問題-營養不足,導致營養不良、抵抗力降低、 易感染 原因 1.嚴重偏食 2.獨居 3.三餐不正常 4.牙齒咀嚼不良、吞嚥困難 5.神智不清、失智、憂鬱症 6.呼吸器官慢性疾病,適當的營養可、,提升生活品質及延長壽命 減少反覆住院、感染、傷口等照護工作 節省醫療支出,營養評估,A.體位測量：身高、體重變化、腰圍、BMI、上臂圍、 小腿圍 B.生化測量：白蛋白、膽固醇、三酸甘油脂、血紅素 C.臨床評估：外觀、病史、活動能力、活動量、 D.飲食評估：飲食型態、進食量、 E.心理評估：心理、家庭關係、 F.功能狀況：自行進食、移動能力、自行如廁、 、 、,迷你營養評估表,1.體位變化 2.日常活動能力 3.攝食量 4.精神評估,體位測量-身高評估,身高：直接測量、詢問、間接測量 間接測量 臂長估算 膝長估算 男：85.1+1.73 膝長(cm) 0.11 年齡 女：91.45 +1.53 膝長(cm) 0.16 年齡,體位測量-成年人理想體重,體重測量,具營養不良危險性 -非自主性體重減輕 5 / 1個月 10 / 6個月 -體重超過或低於20理想體重 正確測量體重 -應衣著輕便 -同一時段測量 -磅秤之校正：歸零、定期校正,生化測量,年度老人健檢 成人健檢（3年） 住院報告 洗腎者每月生化報告 依需要指定,臨床評估,詳細紀錄病患表徵及疾病了解病患情形才能有效提供營養 例如： 口角炎-可能缺乏維生素B2 指甲缺乏光澤-可能缺乏蛋白質-熱量 舌頭蒼白-可能缺乏維生素B12 . 鐵,飲食評估,進食量,飲水量評估,每日建議給水量 1. 56-75歲老人: 每天每公斤體重25-30c.c. 2. 75歲老人 : 每天每公斤體重25c.c. 3. (體重-20)*15+1500c.c),水量給予方式,1.對灌食患者而言: 每日建議總水量=灌食配方+沖管的水+額外給水(餐中給水) 以70歲.60公斤男性管灌病人,1天1500大卡而言: 每日建議總水量:(60-20)*15+1500=2150 灌食配方含水量:200c.c*6= 1200c.c 沖管的水:40c.c*6餐=240 所以額外給水=2150-1200-240=710c.c分為175*4次/天 2.對盤餐患者而言: 每日建議總水量=食材含水量+額外給水(餐中給水) 進食乾飯者-食材含水量為餐點熱量*
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