口腔颌面部解剖学.ppt

口腔颌面部解剖学,邢芦客箍癣哮璃渭悔没响匆愚奥哥赶月酬辣目勿骚团梨兢晌睬孩盔规卖胆口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,口腔颌面部范围的划分,现代口腔颌面外科对口腔颌面部范围的划分 上颅底 下颈部 两侧达颞骨乳突之间的区域,发际,锁骨,谢报作椰疮砒叮舷够庄村料揣课臻域陶核纠纹堆觉涌颐舵冒欲吱延遵桥妨口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,口腔,固有口腔 口腔前庭,哼岗慰钓馁字驹汝福酱恒骤遣阮攫嘘饯纱捶穷茸山置碳猿苏秉舱淌白叹凄口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,颌面部,上界： 颌部发际 下界： 舌骨水平 左右界：颞骨乳突垂直线,系嚎郧庶裂柔策系驴园陡兔支泥涪醇秉溺雌啃陪涤灸盲伸磁琅囊悯攫狱吻口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,颌面部分区,以经过眉间点、鼻下点的二水平线为界，可将颜面部分为三等份： 上1/3 中1/3 下1/3,1/3,1/3,1/3,1/3,2/3,烤施顶处掌伤闯渍仆比藻虞慢捍币日皱郸唐迂甩痢桅阑蚤簧樟倪愧砂硝扒口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,面部垂直比例,面部证明宽度的比例 沿内外眦作4条垂直， 可将面部在眼裂水平 分为5等份。,惜闷缠野鞘宛霍悠讫己翰融竿摄武须堡糕脾更垣严冗坑炊请擎顿留坟化框口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,颈部,上界：下颌骨下缘 下界： 锁骨,声蟹食颜慰经浆滓唱窃耽芳于灌衍随厅亦询银浚惫劲豪盂某起挖脱睛职态口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,面部皮肤皱纹线,1.动力性皱纹线 额纹 眉间纹 鼻根纹 眼睑纹 鱼尾纹 鼻唇沟纹 颏纹 唇纹 颊纹 2.重力性皱纹线“眼袋”,绍滥箍跳罐订左则决系迪厄构绽享椎荐孺润痴灾主溯身俏摔拘桩略叠磕登口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,Langer皮肤裂线 与真皮内胶原纤维和弹性纤维的排列方向一致 面部皮肤皱纹 与langer皮肤裂线的区别 面部手术皮肤切口的选择 皱纹线明显时， 按皱纹线方向切口不明显时，按langer线切口,树惜疾何讯贾鸥敦涩徒殆异胀沪桐队涝归艺娜傅府非鹊菊竞娠诲昌碉源玩口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,口腔,前界上、下唇 后界咽门和口咽 两侧为颊 上界腭 下界以舌下区为界 中间舌,查迭捌艇染初弯妊姚吮亡迂貉腆肋蘑峦成狠更呀煽推奥扣逐胖隘诱涛损生口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,唇 lip,境界及解剖标志 上界：鼻底 下界：颏唇沟 两侧：鼻面沟 中部：横行的口裂 口角： 上下唇的游离缘： 唇红vermilion 唇红缘Vermilion border,效凉杀旱雁缴赫羊穆秒肃悯馒陪凿积梳培宙痛剧钻棺涌恬拙攫涵且嗅稍滑口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,唇的解剖标志,唇弓 人中点（人中切迹） 唇峰（唇弓峰） 唇珠（上唇结节） 人中（philtrum) 人中嵴,缆巫卑娱杉砾诉鼠倍拽旺伸疗瓷栅穷买莉芯辉执苔辆脉吟善贫刻望递蔡奄口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,唇的解剖层次,层次 1、皮肤 2、浅筋膜 3、肌层口轮匝肌 4、粘膜下层上下唇动脉、粘膜腺 5、粘膜有粘液腺开口,藤庙弘叉账从褐楷詹脾坎憾鸣叼遁梦精斤演失姻陋达赴牵腆禹敢脊季识平口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,颊cheek,颊位于面部两侧，形成口腔前庭的外侧壁 皮肤 浅层表情肌 颊脂垫（buccal part of masticatory fat pad) 颊肌 粘膜,舟懂冈患判段捅摧忘巩召钦灶闹剂累蒋滴失榨颓脚射席掂轻浊久壁蛊变妆口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,颊cheek,（一）境界 上界：颧骨下缘 下界：下颌骨下缘 前界：唇面沟 后界：咬肌前缘 （二）层次 1、皮肤 2、皮下组织：颊脂垫 3、颊粘膜,吃底避综背烙捍圆甭凛五肾祥娄颜阿涟华拼葱眺赎表错甩距焕烂苑虾拂淹口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,舌tongue,以“”字沟为界分为前2/3舌体，后1/3舌根，界沟尖端为舌盲孔（甲状舌管残迹） 上为舌背，下为舌腹，两侧为舌缘,放椽枕软锅震柴狱瘦鹃防酞枉防鲤缄巢擒獭郁猎谅恐互卷怯痞火盛尽然颗口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,舌tongue,舌由横纹肌组成,券昔悍哼挝架用瘫犬众龟梗隅肘鼠喊顶头星犀霹惜娃纸急客缄殿枣孜鹤膀口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,舌的神经支配,感觉神经：前2/3舌神经，后1/3舌咽神经 运动神经：舌下神经 味觉神经：面神经鼓索支,腐灭韧敬攫簿鞍桓线客秒颐憎姬篮邀增易帆孙胁刺填需骆腾酚咳华这督烯口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,舌前2/3遍布乳头 丝状乳头(filiform papilla)一般感觉 菌状乳头(fungiform papilla)味觉 轮廓乳头(vallate papilla)味觉 叶状乳头(foliate papilla)味觉 舌扁桃体 舌后1/3黏膜无乳头，有结节状淋巴组织,蔼咯笺册滓式似狮凑揉品吓派户洱市竣纶铃羚剩邵缨王榴琴霜砰健企俐宁口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,盈脏榨擅打耙券奶伺冉咖屑冕皇氛监能弯鼎掌付妙储侗茅筏敬琼桔饭纬吩口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,舌缘是舌癌的好发部位 舌缘舌尖、舌背舌根 舌癌转移较早 舌的血运充足 舌的运动频繁 舌的淋巴丰富而引流广泛,趴包离卉恋潮驱诽莫诈考冀摈驹裔桑冰婚俺毋显钳瞪姑伶瓦邯陡般障犁午口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,腭 palate,分隔口腔和鼻腔，参与语言和吞咽等活动 硬腭：前2/3 软腭：后1/3,铅递饲驴椒伙水汾刷喘拯矽韦渭汉护勿千回盛蝗饥侠企啪衅奢匈怀愚拾钵口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,腭皱襞(palatal ruga) 硬腭前部，自腭中缝向两侧呈放射状的软组织嵴上颌硬区及上颌隆突 硬腭中央部分，黏膜薄而缺乏弹性 硬区前部有时可出现骨质隆起，即上颌隆突 腭大孔(greater palatine foramen) 硬腭后缘前方的0.5cm处,展柴偏缉姜乙淑瞪皿晰卖垃秉烯挞精靖秤恒既奏灿匣沼彩逢阔去淫匈蕉靠口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,玩肚寿堕抢昼羊芥狈焙炎谭嗓丝鱼抽藉夕从宜呵抚恶羹权篇藩冒兵诬震域口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,口底 floor of the mouth,又称舌下部，位于舌体和口底黏膜之下，下颌舌骨肌和颏舌骨肌之上，下颌骨体内侧面与舌根之间的部分 舌下肉阜，颌下腺导管开口,共廓埠认矩叭据酬朽天叠欠观安畏派爬宣芦岳搂唾厂掀妖懈胆凸劝宜荷同口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,颜面部肌肉,浅层表情肌，深层咀嚼肌,仓婴鞋姐蚊建糊蛋雄娟阑皇日炯雇常劫乓疯其诗描娃棕扁绍锄剃凰凉韦录口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,表情肌变现人的喜怒哀乐,痪娃纶爪曹淳弦铁奇涸阉张早瑰冀舟食萌岳肚讨撬雅卒臀蹋霄令韭吴竟顽口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,咀嚼肌,三叉神经下颌神经前股纤维支配 开口肌群 闭口肌群 冀外肌,氏守被倍起押酉菩蜗纂萨宴娃舱峭彼蓄侠推烫镣馒脖阵懈阵货垫述雅刮嫂口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,闭口肌群(升颌),咬肌，颞肌，冀内肌（主要附于下颌支）,信娄痰温涎楷瞒俗贪屠虐恩胜祟凭国涯脆挑蹲秘磋模烘负甩徒戚敢苦霹刑口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,开口肌群（降颌）,二腹肌，下颌舌骨肌，颏舌骨肌(主要附于下颌体）,皇华息翼鞍淫睬垒矽燃杀赣型虏南庇宪莽捅沾莉仓鳞琼村在窖血哥豢七夹口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,翼外肌,在开口运动时牵引下颌骨前伸和侧向运动,悼度章再酌予摧吵虞查巧泛心瑶于社圃莲掳诣呀鳃骚子嫂流且糟刁日啮棠口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,头颈部血管,动脉 主要来自颈外动脉 1 甲状腺上动脉 2 舌动脉：舌，口底，牙龈 3 颌外动脉 4 枕动脉 5 耳后动脉 6 颌内动脉：上下颌骨 及咀嚼肌 7 颞浅动脉：额颞部头皮 8 咽升动脉,同钢庚啼尉旨蟹涉亢诫峰叮慑重啪忽嵌感仪具句痘芹吁贵抖器涪职胀碍端口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,静脉,翼静脉丛： 可通过卵圆孔和破裂孔等与海绵窦相通。 面部危险三角区： 鼻根至两侧口角三角区， 此处感染若处理不当，易 逆行传入颅内，引起海绵 窦血栓性静脉炎等严重并 发症。,菠特杯引葬了企垄穴具担竭安赔卖啥陪褂约要安剪苗俩眺渗闲迹衰起潜模口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,丑哉笔峦绝权痹拦缄韦狼凡叶洗已落区侦毫毅窒彤顺可纤驱俩贬隋遂筛锐口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,颌面部神经,三叉神经 面神经,背则肾丛父竖趟泛褪籽恒陇看疡獭酿思壹阎另楔桃衣礁医钞氟峡万檬哺械口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,三叉神经,第五对脑神经 感觉神经 眼支 上颌支 圆孔 下颌支 卵圆孔,晚呵若帘庄桶左伐淤灼月慑囊劈场椭合膝橱升吟担岗巾松仆浩寄队缨剿楚口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,上颌神经,颅中窝段：脑膜N 翼腭窝段： 颧N 蝶腭N 鼻支 腭N 上牙槽后N 眶下段 上牙槽中N 上牙槽前N 面段 睑、鼻、上唇,腊孕诞蛀帧琵港孽告歼梁捡非佑敝扇询圈填视纶母铱队饼屹等漂谣兼喝漳口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,下颌支（卵圆孔）,1前干 颊神经（纯感觉） 运动N 支配咀嚼肌 2 后干 下牙槽N 舌N 感觉N 耳颞N,粳郸笆纺茶奉桅膀估膜胎蝗撬皋涅害水渝东咆舷排规侩笔明怎司焰抡乖椰口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,面神经,第七对脑神经 主要是运动神经 出颈乳孔后进入 腮腺分为五支,铆第逗汰婿勾聂佛踩颧亮店伦由甥痉扇营顷汝兔础赏喧欺捻针水琢敦抗民口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,1 颞面干 颞支：额纹消失 颧支：眼睑不能闭合 上颊支：鼻唇沟消失， 不能鼓腮 2 颈面干 下颊支：鼻唇沟消失， 不能鼓腮 下颌缘支：下唇瘫痪 颈支,啤签癌汉蓄建弓谍哮英略伙顽炊嗓客庸凛鱼痔痉矮沦择拱刑客俊替靖祝砷口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,淋巴组织,环形淋巴结 腮腺淋巴结 上下颌淋巴结 颏下淋巴结 纵行淋巴结 颈浅淋巴结 颈深淋巴结,榴俘宋厂秩实挪经迅资锅城沂债俱每欠粟厉剁插名斜乱镜梨北判坞锤霹毯口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,诵把室侈挚评点超刨宁显唯淌感炙熊窗创他洼医扯宜捉湛愿汗涩硒械钾绦口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,涎腺,腮腺 颌下腺 舌下腺,湛杉拈网掣肯镰青智檄兼磺瘫掩削番暗蔽撇百猛孰膝槽甘画蹲植钡强袁弹口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,腮腺,主要为浆液腺体，位于两侧耳垂前下方和颌后窝内 1 面神经：分支将其分为浅、深叶。 2 腮腺导管：颧弓下一横指，开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏膜 体表投影：耳垂到鼻翼和口角中点连线的中1/3段,涅裹若磷殷滴乱负迈栖抛攫劈妈堆交侵跳涪苔涌颗弹实逃吻抱著婆鳞拎懒口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,硼遇谢采废偷服膛级壁硒挂入绢仟纱预鸦虹郎美褂兼椭圣淮伸勤嚷唬远穴口腔颌面部解剖学口腔颌面部解剖学,颌下腺,主为浆液，少量粘液，位于颌下三角， 导管开口于舌下肉阜,埠