电动气压止血仪安全使用.ppt

电子气压止血器,主讲：魏岚,和田地区人民医院,工作原理,应用范围,操作流程,安全使用,主 要 内 容,,什么是电子气压止血器 ?,电子气压止血器-是采用电脑数字化控制，带有电子调控的气压止血带。,优 点,一、结构及配件,气囊止血带,电 源 线,3,主机内,电脑气压止血器,气囊止血带,高效气压泵快速泵气 止血带充气 压迫肢体 阻断血流,二、工作原理,无血 手术视野,用于四肢手术 骨折复位内固定术 神经、肌腱、血管探查、修复、吻合术 关节手术：指关节、肘关节、膝关节手术 截肢术：断肢、断指、断趾再植术 ,三、应用范围,1、评估：病人、手术部位 选择合适的止血仪和气囊止血带 下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、化脓性感染、坏死等患者手术时不宜使用止血带。 2、检查：机器性能、止血带是否漏气 3、电源：接电源线、打开电源开关,四、操作流程,4、设置参数： F1 保险压力 F2 工作时间 F3 工作压力 保险压力工作压力 （注：Enter 确定 Star 开始 Stop 停止）,控制面板,电子气压止血器,5、固定: 距离手术部位上方 10 15cm 以上 6、连接：充气导管 + 仪器接口 7、抬高患肢：抬高患肢5分钟 （使用：驱血带） 8、泵气：按充气键泵气,9、报警提示： 10、排气： 11、手术结束：,剩余1分钟时， 自动报警提示,到达设定工作时间， 泵气自动停止， 排气阀自动打开， 止血带压力下降,缓慢放气， 关闭主机开关， 拔插头,1、型号选择 2、压力选择 3、时间设定 4、放置部位 5、固定方法,五、安全使用,原则 - 尽可能选则 宽 的止血带 根据 病情、年龄、手术等因素，选择适宜型号 大号34“(850x105毫米）： 成人 下肢 中号24“(600x105毫米）： 成人 上肢 小孩下肢 小号18“(450x105毫米）： 小孩 上肢,1、型号选择,根据病人年龄、止血带宽度、肢体大小选择适宜压力。 健康成人:上肢压力40KPa 下肢压力80KPa,2、压力选择,根据病人的 年龄 、生理状况 及 肢体的血管供应 而定 ( 建议：50岁以下的健康成人) 上肢 60 分钟 下肢 90 分钟 若需继续使用：放气 恢复肢体血流 1015 分钟 重新充气,3、时间设定,距离手术部位上方 10 15cm 止血带连接口朝上，避免污染无菌区,4、放置部位,健康成人 上肢：上臂 近端 1/3（上肢 中 上 1/3）处 上臂 远端 1/3处 避免 中 段（压迫 桡 神经） 下肢： 大腿中上 1/3 交界处,将止血带内空气驱净 用平整的衬垫（纸棉）保护皮肤 松紧适度，以摸不到远端动脉搏动 或 使出血停止为度 固定好后，再用绷带加固固定，不可旋转移位。 碘酒消毒皮肤时，避免流至止血带内，引起皮肤化学灼伤,5、固定方法,要 点 回 顾,工作压力 工作时间 放置部位,电动气压止血带引发的不良反应,止血效果不佳 的原因 未检查止血带是否漏气 止血带型号不当 手术医生驱血不彻底 上止血带部位不当 充气压力不当,皮肤淤血、水疱 的原因 未使用皮肤保护垫 止血带下消毒液残留 充气压力过大 急性创伤伤口周围皮肤肿胀，张力过高 充气时间过长,止血带反应的症状 常见的临床表现： 1、有上止血带一定时间后出现：烦躁不安、冷汗、疼痛难忍、血压升高，局部有压迫感。 2、局部出现水疱。 3、放止血带后，出现血压下降甚至休克。 4、手术后出现：肢体麻木、无力、感觉减退等神经症状。,止血带反应,出现止血带反应后的处理： 1、如果出现烦躁不安、冷汗、疼痛难忍、局部有压迫感、血压升高，而上止血带的时间未到。首先通知麻醉师（检查麻醉效果，麻醉效果减退者，可先加深麻醉。血压仍高者，可控制性降压。其他症状未减轻者，可以使用镇静止痛药物，如：咪唑安定、氯胺酮复合使用。） 2、放止血带后如出现血压下降或休克症状，则快速补液体或同时应用血管活