老人常见肠道问题.ppt

2019/8/3,吳麗玉,1,老人常見腸道問題 與保健,2019/8/3,吳麗玉,2,老年疾病的特點,常同時患多種疾病。 易有合併症。 症狀不典型、不明顯。 患病時，對藥物的反應較大。 特別是急性病，易致意識障礙。 患病後，恢復慢且差。,2019/8/3,吳麗玉,3,腹痛一定是消化系統的問題嗎？,腹 痛,2019/8/3,吳麗玉,4,評估 腹痛的頻率 位置：上腹、右下腹、左下腹 形式：脹痛、絞痛、刺痛、悶痛、劇烈疼痛 有無加重腹痛的相關因子：如彎腰、呼吸、姿勢、小便 與飲食或經期的相關性 有無伴隨其他相關症狀 有無體重減輕,2019/8/3,吳麗玉,5,2019/8/3,吳麗玉,6,女性需考慮婦科疾病 育齡期女性的腹痛: 經痛、輸卵管炎、輸卵管扭轉、卵巢炎、卵巢囊腫、卵巢化膿 有性生活者，若合併劇烈下腹疼痛: 考慮是否有子宮外孕的可能 頻尿、下腹悶痛、小便有燒灼感甚至血尿: 可能為膀胱炎或尿道發炎,2019/8/3,吳麗玉,7,疼痛部位 右上1/4：肝臟、膽囊、胰臟、十二指腸、右腎、結腸右段 右下1/4 ：盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管 左上1/4 ：胃、脾臟、左腎、胰臟、結腸左段 左下1/4 ：乙狀結腸、左卵巢、輸卵管,2019/8/3,吳麗玉,8,胃、十二指腸、闌尾、胰臟、肝膽疾病或心肌梗塞,小腸疾病，闌尾、輸尿管、骨盆腔生殖器官,大腸、泌尿道、 骨盆腔生殖器官,闌尾炎、迴腸末端 、盲腸、泌尿道 、骨盆腔生殖器官,升結腸、右腎,肝膽、胃十二指腸、 胰臟、右腎、 大腸肝曲部，右胸下葉,降結腸疾病、左腎,胃十二指腸、胰臟、左腎 、大腸脾曲部，左胸下葉,膀胱、直腸、女性婦產科疾病,整個腹腔: 腹膜發炎(潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、動脈瘤破裂或內出血)，代謝疾病、血管炎,2019/8/3,吳麗玉,9,老年人的腹痛 常見腹痛原因疝氣、 腸阻塞 年長者的闌尾炎症狀 解黑便 主動脈瘤剝離 體重減輕,2019/8/3,吳麗玉,10,便 秘,2019/8/3,吳麗玉,11,便秘的類型,器質性便秘：腸癌、息肉等疾病引起 功能性便秘：,暫時性便秘：飲食、生活等變化引起 習慣性便秘： 弛緩性便秘（結腸蠕動降低） 直腸性便秘（直腸結腸反射降低） 痙攣性便秘（精神壓力引起腸道痙攣收縮）,2019/8/3,吳麗玉,12,排便頻率改變，日子加長。 糞便乾燥、堅硬、量少。 排便困難，需用力排便或用手幫助排便。 感覺腹脹或排便不完全。 一週內排便次數低於2至3次。,診 斷,2019/8/3,吳麗玉,13,匆忙的生活形態 食用低纖維質的速食 太少喝水 不常運動 便意產生時，未馬上排便 情緒問題 某些藥物或保健食品,2019/8/3,吳麗玉,14,直腸肛門功能降低 口腔功能不良 食慾減少 水份補充不足 活動量少 藥物副作用鎮定劑、抗鬱劑、抗高血壓劑、含鋁制酸劑、鐵劑 疾病引起甲狀腺功能過低、鉛中毒、疲倦虛弱,老人便秘的原因,2019/8/3,吳麗玉,15,若有下列情況，應立刻就醫： 從來不便秘，卻突然發生便秘。 便秘的情況愈來愈嚴重。 習慣性便秘。 合併有腹痛、嘔吐等症狀。 糞便中帶血或黏液。 大便形狀不規則。 發燒或下腹痛。 體重減輕。,2019/8/3,吳麗玉,16,日常保健,改善腸道機能 原益生質（腸道原生益菌的營養來源） 益生菌（乳酸菌） 多吃含纖維食物如：胚芽米、麥片、豆類、水果、蔬菜、海藻等。,2019/8/3,17,養成定時排便習慣每天給自己固定時間去培養便意。 多喝開水每天補充水份至少2000cc，讓糞便維持適常軟硬度，起床後喝一杯水有助排便。 適當的運動運動可刺激腸胃蠕動，增加腹壁肌肉和排便肌肉的收縮力量。,2019/8/3,吳麗玉,18,勿養成服用瀉藥的習慣依賴瀉藥排便，久之使排便功能衰退，導致無法自然排便。 三餐定時定量避免暴飲暴食，勿吃宵夜，以免造成腸胃的負擔，破壞腸胃規律運作。 避免精神緊張精神緊張會抑制排便反射；壓力過重會導致內分泌失調，加重便秘。 避免脂肪不足脂肪具有潤糞功用，脂肪酸也可刺激腸蠕動。 按摩腹部、刺激腸胃每日按