课件：中医健康宣教册.ppt

肿瘤科、肝硬化科 中医健康宣教册 肝南病区,目 录,专 科 护 理 基 础 护 理 心 理 指 导 特色康复和健康指导 新 技 术,专 科 护 理,疾 病 目 录,肿 瘤 科 肺 癌 肠 癌 肝 癌 乳 腺 癌 胃 癌 鼻 咽 癌 胰 腺 癌 卵 巢 癌 肾 癌 肝硬化科 肝 性 脑 病 肝硬化失代偿期 肝 硬 化 腹 水 上 消 化 出 血,肺癌 肺癌可能因吸烟、毒气刺激、慢性肺疾患等所致，以咳嗽、胸痛、气喘、痰中带血等为基本表现，是发生于肺脏的癌病类疾病。 脾虚痰湿：咳嗽痰多，色白而粘，保持呼吸道通畅。定期进行深呼吸，协助翻身拍背，可使用超声雾化吸入等，自感者胸闷者可以吸氧。饮食宜清淡、易消化，少量食糖。脾胃功能薄弱者，宜少食多餐，进食易消化、富有营养的食品。 阴虚内热：咳嗽无痰或痰少而粘，痰中带血，观察痰血的色、质、量。平时可饮藕汁，以清热止血。中药宜凉服，可用麦门冬、石斛煎汤代茶饮，或含服西洋参以滋阴润肺。 气阴两虚：咳声痰少，咳声低弱，痰中带血或咯血，呼吸困难者给与低浓度、低流量氧气持续吸入。中药汤剂宜饭前空腹服，用药期间忌食辛辣之品，可食用梨、甘蔗、芦根水等多汁滋润之品。 阴阳两虚：咳嗽气急，动则喘促，呼吸困难者给与低浓度、低流量氧气持续吸入。中药汤剂宜饭前空腹服，可食用梨、甘蔗、芦根水等多汁滋润之品，进食宜清淡、少盐、营养丰富、易消化。 气滞血瘀：咯痰不畅，痰血色暗或夹有血块，服中药期间忌辛辣、蒜与酸涩收敛之食品。服药后宜稍事活动，以增强活血去瘀之功效，保持大便通畅，养成定时排便的习惯。,肠癌 结直肠癌可能与过食肥甘、霉变食物，或因大肠慢性病变的长期刺激等有关，为日久恶变而成，以大便变形，或夹有脓血，下腹痛，触及下腹包块为主要表现，是发生于肠道的癌变类疾病。 湿热蕴结证：肛门坠胀，便次增多，大便带血，色泽暗红，饮食以进清热凉血、收敛、止血的食物为佳，如绿豆汤，藕粉等，忌食辛辣、刺激之品。平素可食含钾丰富的食物，如玉米、鱼、精肉； 气阴两虚证：面色无华，消瘦乏力，便溏，或排便困难，便中带血，以红枣、党参，煎汤代茶饮，亦可加陈皮，以调胃气。便溏时，饮食应少纤维、易消化、富有营养，如藕粉、莲子、芡实、瘦肉、蒸蛋，忌食生冷、刺激性的凉拌菜。 气滞血瘀证：肛周肿物隆起，触之坚硬如石，坠痛不休。或大便带血，排便困难者，按摩腹部，从右下腹按结肠方向向上、向左、向下，循环按摩，反复多次。多食含各种维生素的新鲜蔬菜及富含纤维素的食物，如芦笋、白菜、胡萝卜等。,肝癌 肝癌可继发于肝积、肝着等病之后，或因常食霉变食物，或其他有害毒物损伤所致，以右胁痛，肝肿大坚硬，呕恶腹胀，渐现黄主要表现，是发生于肝脏的癌病类疾病。 肝气郁结：肝区作胀或隐痛，胸闷腹胀，食后尤甚，两胁气窜作痛，中药汤剂宜浓煎，少量顿服。 气血淤滞：肝区胀痛或刺痛，疼痛固定不移，肝区疼痛者可涂擦外用药。如冰片、白酒适量，将冰片溶于白酒中瓶装备用，疼痛时以棉棒蘸取药水外涂止痛。 热毒淤肝：肝区胀痛，发热烦渴，巩膜及全身皮肤黏膜黄染，饮食宜以清淡、柔软为主，可服清凉饮品，病情允许可多饮水，少量多餐，忌油腻、辛辣、油炸食物。可选用润肠通便药物，如麻仁丸、蜂蜜冲服，外用开塞露等，禁用肥皂水等碱性溶液灌肠。 脾胃气虚：倦怠乏力，脘腹不舒，下肢浮肿，有腹水者应定期测量腹围并记录，病人常产生腹泻症状，可常食米仁粥、山药、百合、黄芪炖鸡等。 肝肾阴虚：形体消瘦，虚弱无力，头晕耳鸣，大便干结，腹胀甚者，可试用肛管排气，以减轻痛苦。大便干结者适当使用缓泻剂，可在每日晨起前按顺时针按摩腹部，养成定时排便的习惯。宜清凉多津的食物，如绿豆百合汤、藕汁等，有出血时禁食。 气随血脱：呕血黑便，面色苍白。四肢厥冷，大汗淋漓，肝癌病人见上腹部胀满形似倒挂葫芦者应防其突然呕血，呕血时头偏向一侧，出血时使用垂体后叶素、生长抑素等药物。,乳腺癌 因情志失调、饮食失节、充任不调及外感及外感风寒之气所致，以乳房部肿块、质地坚硬、高低不平、病久肿块溃烂、脓血污秽恶臭、头痛日增为主要表现，病位在乳房。 肝郁痰凝证：情志抑郁，或性情急躁，胸闷胁胀，或伴经前期乳房作胀或少腹作胀。乳房部肿块皮色不变。中药汤剂宜凉服，宜多样化平衡饮食，包括粗粮杂粮搭配，富含热能，适量蛋白质及维生素类。宜低脂肪、低盐、低糖膳食，忌煎炒、油腻、荤腥、厚味及发物等。宜食新鲜蔬菜水果等，选用山楂或适当加些食醋进行调味。 冲任失调证：经事紊乱，经前期乳房胀痛。可给与益气养血、理气散结之品，如山药粥、丝瓜等食物。 正虚毒炽证：肿块扩大，溃后愈坚，渗流血水，不痛或剧痛。精神萎靡，面色晦暗或苍白，饮食少进，心悸失眠。中药汤剂宜温服。服甘凉滋润食品，如杏仁、乌梅等。化疗时宜食鲜姜汁、黑木耳等和胃降逆、益气活血食物。化疗后白细胞严重减少，甚至出现骨髓抑制的患者，采取保护性隔离，防止交叉感染，定期监测血象，病室定期消毒。,胃癌 胃癌可能与生活环境、饮食、胃的慢性病变刺激等因素有关，多因痰浊邪毒淤血结聚胃脘，日久恶变而成。以进行性胃脘痛、少食、消瘦、便血等为常见症状，是发生于胃脘的癌病类疾病。 肝胃不和：胃脘胀痛，脘胁疼痛，嗳气呕吐，中药汤剂宜温服。饮食宜清淡、富有营养的半流质，忌辛辣、粗硬食物。呕吐时，可用陈皮、生姜煎水代茶。 脾虚痰湿：脘腹胀痛，泛吐痰涎，腹胀便溏，保持呼吸道通畅，饮食可给山药、冬瓜等食物，适当选用生姜、葱白、花椒等调味品。 淤阻胃络：胃脘刺痛，触及肿块质硬，脘胀不欲食，呕血黑便，呕血者应将头偏向一侧，并备好三腔管。出血使用垂体后叶素、生长抑素等药物，观察血压、大便次数及有无头痛、腹痛、腹泻、心律失常等不良反应。 脾胃虚寒：胃脘隐痛，喜温喜按，或朝食暮吐，或便溏浮肿，可在胃脘部置一热水袋，以减轻疼痛。中药汤剂宜浓煎，少量频频温热服。 胃热阴虚：胃脘灼热，嘈杂疼痛，口干咽燥，形体消瘦，口干咽燥者保证一定的入水量。多食新鲜水果及滋阴养胃食物，可进食银耳汤、米粥等，忌辛辣、坚硬、香燥食物。便秘者多食香蕉、蜂蜜、芝麻等润肠通便的食物。 气血两虚：全身乏力，心悸气短，头晕目眩，自汗自盗，注意血压、脉象、呼吸、汗出等，做到早发现，早抢救。饮食宜食家禽、鳖甲、鸡蛋，以及新鲜蔬菜等。,鼻咽癌 鼻咽癌以回缩性涕血，鼻出血，鼻堵塞，单侧性耳鸣，听力减退，耳内鼻塞感，头痛，颈部淋巴结肿大为主要临床表现，该病与EB病毒感染、环境、饮食、遗传易感因素有关。 痰浊结聚：鼻塞，耳胀耳闷，头重头痛，。宜进清淡的饮食，如清蒸河鱼等，油腻、不易消化的食物。中药汤剂宜温服少食。恶心者，可分次频服。 气血凝结：鼻塞，涕血，耳闭，头痛，颈部恶核可酌情进食西洋参或白参，以行气活血。中药汤剂宜温服，以行气活血、软坚散结。 火毒困结：鼻塞，耳闭，耳鸣耳聋，复视，头痛剧烈，口干口苦，心烦急躁，溲赤便结，多食新鲜水果及蔬菜，鼓励多饮水或果汁、饮料，以泻火解毒。也可选食清火泻热之食品，忌食燥热、动火之品。便结时，可遵医嘱给予清热泻火的药物， 以润肠通便。 阴虚血亏：头晕目花，面色萎黄，鼻干，咽干，烦热，心悸，溲赤便结。中药汤药宜偏凉服用，并保持大便通畅。 肺脾气虚：面色苍白，自汗，泛恶，纳呆，腹胀，便溏。饮食宜清淡、易消化，食物品种可多样化，以增进食欲，多食健脾补肺的食物，如莲子、薏苡仁、山药等。中药汤剂宜温服，以补中益气、健脾补肺。,胰腺癌 因胃失和降，胃气上逆所致。 寒邪犯胃：呕吐食物残渣，来势较急，胸脘满痛，可伴有恶寒发热，头身疼痛，胃脘、脐部可热敷。 食滞胃肠证：呕吐酸腐食物，吐出为快，大便秘结或秽臭不爽，嗳气厌食，脘痞腹胀，食滞胃肠、胀痛嗳腐欲吐者，遵医嘱用药，并暂禁食。 痰饮停胃证：呕吐清水痰，口干不欲饮，或头眩心悸，观察出入量，防止体内水电解质失衡。 肝气犯胃证：呕吐泛酸，口苦嗳气，脘胁烦闷不适，嘈杂，饮食宜少量、清淡、易消化。口苦泛酸者，可辅以清热利湿之品，忌酒、葱、蒜、辣椒等辛温、刺激之品。 脾胃虚寒证：呕吐反复，迁延日久，劳累过度或饮食不慎即发，神疲倦怠，胃脘隐痛，喜按喜暖，畏寒肢冷面色光白，饮食宜温热，及时生冷、瓜果及油腻之品，中药汤剂宜温服。 胃阴亏虚证：时时干呕，呕吐少量食物黏液，反复发作，胃脘嘈杂，口燥咽干，大便干结，时时干呕，饥不欲食者应少量多餐，选食易消化的食物，忌葱、蒜、韭菜等，戒烟酒。 口燥咽干者，可遵医嘱食莲子汤、绿豆汤，或用鲜芦根水煎代茶饮。,卵巢癌 多因正气虚弱，情志不遂，气血失调所致，以妇女下腹有结块、胀满、疼痛，或伴有出血为主要临床表现。 气滞血瘀：血行受阻，气聚血凝，积而成块；或经行血脉凝涩不行，积聚成块，逐日增大而成症瘕。可做小腹部按摩或热敷，以促进气血畅行。经前、经期可服用益母草膏或砂糖汤等活血化瘀之品以促进气血畅行，减轻疼痛。多食活血化瘀、消积除瘕之品，如海带、木耳、山楂等食物。 痰湿瘀结：脾虚，凝聚为痰，凝滞气血，日久渐生癥瘕。观察癥瘕的部位、大小、性质、活动度,疼痛的时间、程度及性质，月经有无异常及伴随症状。观察肿块的大小、性质、压痛及活动度。注意体温、脉搏、血压及面色、神志、带下等情况，并做好记录。如突然出现腹痛、恶习呕吐，或局部压痛明显者，应及时采取急救措施。可进食利湿之品，如莲子肉,平时可用陈皮、枳壳煎汤代茶饮。 湿热瘀阻：胞脉空虚，正气不足，滞留于冲任胞宫，湿热瘀阻不化，久而渐生癥瘕。饮食及中药汤剂均宜热服。观察有无发热及腹痛，腰酸之症。发热者宜卧床休息，多饮水或清凉饮料。必要时，可采取物理降温措施，或按医嘱给予降温药物，饮食忌食甘甜、油腻之品，多食扁豆、芹菜以及新鲜水果。忌食甘甜、油腻之品，以免动火助湿。 肾虚血瘀：先天肾气不足或后天伤肾，肾虚则气血淤滞而为肾虚血瘀；或瘀血久积，化精乏源。观察有无乳房胀痛、面色虚浮、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、或有发热、溲赤、便秘等伴随症状。可选食甲鱼等清养之品，忌葱.姜.椒等辛辣之品。,肾癌 因热伤血络或脾肾不固，致肾与膀胱脉络损伤，血溢水道，出现小便中混有血液甚至血块的症状。 膀胱蕴热证：小编黄赤灼热，尿血鲜红，中药汤剂宜凉服，可配合食用赤小豆粥、冬瓜汤等以清热利湿。低热者，用芦根或地骨批煎水代茶频饮。 肾阴虚热证：小便黄赤带血，色鲜红或淡红，头晕耳鸣，宜食鱼、肉、蛋等滋补食物，平时可将玉米须、车前草煎水代茶频饮，以清热利尿渗湿，忌食助热之品。严重盗汗者，可将甘草、浮小麦、红枣煎汤饮用，或用五倍子调醋敷脐中。 脾不统血证：久病尿血，尿色淡红，气短声低，进食宜温凉，少量多餐，忌辛辣、坚硬、煎炸类食物，忌浓茶、咖啡等，戒烟、酒。 肾气不固证：尿血，色淡红，头晕耳鸣，腰脊酸痛，小便清长，畏寒肢冷，宜选用猪肾汤、核桃仁、黑豆、黑芝麻等，以补肾益气，益血固摄。 气滞血瘀证：尿血色暗，或伴有血块，少腹刺痛拒按，或可触及积块，时有低热。饮食宜少量多餐。少腹刺痛、尿中伴血块者，可做腹部热敷，并适当增加饮水量，以防血块堵塞或感染。,肝性脑病 因多种病证引起心脑受邪，窍络不通，神明被蒙所致，以神志不清、不省人事为主要表现，不是一个独立的疾病。 风阳上扰：眩晕耳鸣，头痛且胀，易怒，失眠多梦，或面红耳赤。谵语狂躁、大便秘结者，遵医嘱鼻饲中药通便，必要时可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，清除肠内积食、积血或其它含氮物质。可用番泻叶泡茶,口服乳果糖通便。 痰浊上蒙：头重如裹，视物旋转，胸闷作恶。神昏高热者，遵医嘱给予针刺治疗，出现身热汗少，口渴不欲饮，吐泻等症者，给予藿香正气水口服及针刺。 气血亏虚：头晕目眩，面色淡白，神倦乏力，心悸少寐。气息急促、面色青紫、肢体抽搐者，应给予氧气，随时吸出气道的分泌物。,肝硬化失代偿期 肝硬化是一种或多种病因长期或反复损害肝脏所致。临床上早期可无症状，后期可出现肝功能减退和门静脉高压症候群。 肝气郁结：情志抑郁，善太息，胁肋胀痛或窜痛，观察胁肋胀痛，做好情志护理，保持心情愉快，应给予高糖，高蛋白，高维生素，低盐，低脂肪饮食。 脾虚痰湿：食多，腹胀，便溏，神疲乏力，身重，嗜睡，面色萎黄，中药汤剂宜温服，药丸，药片宜研成粉末吞服。注意神志变化、大便情况，肝功能不全昏迷期或血氨升高时，限制蛋白摄入。 湿热蕴藉：口干苦或口臭，小便短赤，皖闷，纳呆，腹胀，皮肤巩膜黄染，黄色鲜明，恶心或呕吐，中药汤剂宜偏凉服。使用逐水服药，须注意电解质的变化，观察服药后的反应。观察腹胀，解便情况，定期测量腹围。 肝肾阴虚：眩晕耳鸣，五心燥热或低热，腹痛或腰痛腿软，口干咽燥，夜寐不安者可遵医嘱用药。食道静脉曲张者忌煎炸，粗糙，过硬事物。进食宜细嚼慢咽，防止粗糙事物损伤消化道粘膜。 肝肾阳虚：畏寒肢冷，腰酸膝软，耳鸣头晕，小便清长，便少，下肢浮肿。中药汤剂宜饭前热服。伴有水肿或腹水者，限制水和盐的摄入量，戒烟酒，忌咖啡等刺激性食物。 瘀血内阻：面色晦暗，肋痛如刺，痛处不移，肝掌，或蜘蛛痣，或见腹壁青筋暴露，肋下痞块，观察面色，巩膜，蜘蛛痣，肝掌，腹水，腹壁静脉曲张以及齿，鼻出血等情况，如突然出现腹胀腹痛，面色苍白，心神不安，出冷汗，脉细弱，应立即抢救。,肝硬化腹水 因肝病或蛊虫日久，或长期饮酒，或腹内有积、痨、癌等病，阻碍气血水液运行、水积于腹，而以腹胀如鼓，腹壁肤色苍黄、青筋显露为主要表现的积聚类疾病。 气滞湿阻：腹胀按之不坚，肋下胀痛，饮食减少，小便短少，中药汤剂宜饭后温服。腹胀明显者可艾条灸治疗。 寒湿困脾：腹大涨满，按之如囊裹水，颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，尿少。中药汤剂宜温服，伴严重胸腹水者，应严格限制摄水量及盐的摄入。 湿热蕴结：腹大坚满，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，小便短黄，大便秘结或溏垢，两目、皮肤发黄。腹水严重者可行腹腔穿刺术，有肝昏迷倾向者应避免大量放腹水。观察患者的巩膜、皮肤有无黄染，以及黄染程度、进退。 肝脾血瘀：腹大坚满，脉络怒张，胁肋刺痛，面色暗黑，手掌赤痕，唇色紫褐，口渴不欲饮，大便色黑。胁肋刺痛明显者，可遵医嘱以行气活血药服用，消除疼痛，中药汤剂宜饭后温服。忌生冷、油腻、辛辣、煎炸食物，戒烟、酒。 脾肾阳虚：腹大坚满，朝轻暮重，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷或下肢浮肿，食少便溏，小便短少不利。中药汤剂宜饭前热服。血氨升高或肝功能不全昏迷者，限制蛋白质摄入，病情稳定时可选用以滋养肝肾为主的食物。 肝肾阴虚：腹大涨急或见青筋暴露，面色晦暗，心烦失眠，牙龈出血，鼻衄时作，小便短少。密切观察病情变化，如有神志行为的改变及出血倾向，应警惕鼻衄、齿衄、黑便等情况。多吃水果，可用石、麦冬煎汤代茶饮，避免进食过饱，忌粗糙、油炸、辛辣等食物，中药汤剂宜偏凉服。,上消化出血 上消化出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血，临床表现为呕血及黑便，和由出血引起的全身症状，其程度取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度，同时与患者在出血时的全身情况有关。 胃热炙热证：吐血量多，色红或紫暗，常夹有食物残渣，腕腹胀闷甚则疼痛，口臭便秘或大便色黄。中药汤剂宜凉服，中成药可研成细末加入冷盐水中，口服或胃管内注入。平时可食香蕉、蜂蜜等润肠通便。 肝火犯胃证：吐血色鲜红或紫暗，呕吐频作，嘈杂泛酸，胃脘灼热，心烦易怒，胁痛口苦，中药汤剂宜偏凉服，如出现尿频、尿痛难忍时，可鼓励患者多饮淡茶水。 瘀阻胃络证：吐血紫暗，胃脘疼痛，固定不移，痛如针刺，口干不欲饮，饮食宜温流质或半流质，服用白芨粉，用温开水或藕汁调服以止血。 脾不统血证：吐血反复发作，时轻时重，血色暗紫，便溏色黑，胃脘隐痛，喜按，心悸气短，中药汤剂宜偏凉服，中成药可研成细末加入凉盐水中吞服。 脾胃阴虚证：吐血量多色红，脘胁隐痛，嘈杂吐酸，烦热盗汗，咽干口燥。平时应多吃水果，可用石、麦冬煎汤代茶饮，避免进食过饱，忌粗糙、油炸、辛辣等食物，中药汤剂宜偏凉服。,基 础 护 理,疾 病 目 录,肿 瘤 科 肺 癌 肠 癌 肝 癌 乳 腺 癌 胃 癌 肾 癌 鼻 咽 癌 胰 腺 癌 卵 巢 癌 肝硬化科 肝硬化失代偿期 肝 性 脑 病 肝 硬 化 腹 水 上 消 化 出 血,肺癌 脾虚痰湿：定期进行深呼吸，协助翻身拍背，观察痰液性质、颜色、量、特殊的腥臭味、呼吸变化，胸闷气促者应卧床休息，减少活动，取端坐位或半卧位，氧气吸入，发热者观察体温、脉搏的变化。 阴虚内热：入睡前可用热水泡脚，睡前不看含刺激性内容的影视剧或书刊，忌喝浓茶。盗汗者夜间衣服不宜太多太厚，汗出后应及时擦干皮肤，更换衣被，保持皮肤及床单位的干爽、清洁。 气阴两虚、阴阳两虚：注意卧床休息，避免过度疲劳耗伤正气。腰酸膝软、畏寒肢冷者应注意保暖，即使增添衣被；夜间宜用尿壶，防止频繁如厕复感风邪，加重病情。盗汗量多者，用干毛巾擦干后及时更换衣服。 气滞血瘀：保持心情舒畅，如病情允许，可适当活动，以助气血流畅。伴有上腔静脉压迫征者，静脉应选择下腔静脉注射。,肠癌 湿热蕴结：卧床休息，避免各种不良刺激。记录大便次数，观察大便性质及有无黏液、脓血。有人工肛门的患者指导其局部皮肤护理：用清水洗净皮肤，保持干燥或涂上氧化锌软膏，以防止排出的大便浸渍皮肤而出现皮炎。 气阴两虚：鼓励多食清凉可口素食，食后2小时可进行腹部按摩，促进胃肠蠕动。适量的运动锻炼，以不感觉疲劳为宜，不仅能强筋健骨，还能增强患者的抵抗力。 气滞血瘀：生活要有规则，饮食有节，有计划、合理的分配营养。 肝癌 肝气郁结：保持病室安静、整洁，休息时少打扰，避免人多嘈杂。 气血淤滞：保持心情舒畅，如病情允许，可适当活动。 热毒淤肝：病室保持凉爽、清静、室温可偏低，空气新鲜。 脾胃气虚：下肢浮肿者，保持下肢皮肤的清洁、干爽，避免搔抓引起感染。 肝肾阴虚：每日晨起前按顺时针按摩腹部，养成定时排便的习惯。 气随血脱：呕血时头偏向一侧，清除口腔内淤血，做好口腔护理，以生理盐水棉球擦净口腔内血污，不残留异味，减少不必要的谈话，以免耗气伤神。,乳腺癌 肝郁痰凝证：做好心理护理，多与患者沟通，解释手术治疗对本病的必要性，使患者 树立战胜疾病的信心。 冲任失调证：协助做好生活护理，保持充足的睡眠。 正虚毒炽证：保持皮肤清洁干燥，选用柔软舒适的面料，乳腺癌破溃，血水渗出时及时更换辅料。 胃癌 肝胃不和证：保持心情舒畅，避免外界不良刺激。 脾虚痰湿证：保持呼吸道通畅，痰涎壅盛者保持口腔清洁，无异味。 淤阻胃络证：做好会阴护理，保持肛周皮肤的清洁、干燥。 脾胃虚寒证：病室宜向阳，阳光充足，室温可略偏高。 胃热阴虚证：口干咽燥者保证一定的入水量。 气血两虚证：自汗盗汗甚者，予干毛巾擦干，汗湿衣物及床单位及时更换，忌汗出当风。,肾癌 膀胱蕴热证：恶寒发热者，应卧床休息，注意保暖。保持口腔清洁、湿润。保持会阴部清洁，勤换内裤，避免尿路感染。 肾阴虚热证：严重盗汗者，保持床单位整洁干燥，汗湿后及时更换衣物。 脾不统血证：对于久病尿血、体倦乏力者，应保证休息及睡眠，注意保暖。齿衄者，应保持口腔清洁卫生，避免各种损伤，防止继发感染。 肾气不固证：避免直接当风，随气候变化及时添减衣被，畏寒肢冷者，要注意保暖。 气滞血瘀证：室内光线宜柔和，避免噪声等不良刺激。 鼻咽癌 痰浊结聚证：头重头痛，身体困重者，应卧床休息，减少活动。 气血凝结证：应注意休息。伴涕血量多时，要保持口腔清洁，经常漱口，以祛除异味。 火毒困结证、阴虚血亏证：应绝对卧床休息，避免噪声等环境刺激。保持大便通畅。 肺脾气虚证：气短乏力者，注意休息，避免劳累。伴有便溏者，要注意腹部保暖。食物品种可多样化，以增进食欲。,胰腺癌 胰腺癌 寒邪犯胃证：注意保暖，慎避风寒，头身疼痛、发热者，应卧床休息，多因开水，勿汗出当风。 食滞肠胃证：保持大便通畅。 饮停胃证：卧床休息。 肝气犯胃证：注意适当休息。可用手掌自上而下按揉胃脘部，使气顺逆降而止吐。 脾胃虚寒证：畏寒肢冷者，注意保暖。胃脘部可用热水袋等热敷。 胃阴亏虚证：保持大便通畅，大便干结者，可多食新鲜蔬菜和水果。 卵巢癌 气滞血瘀：病室空气新鲜，阳光充足，安静舒适。体虚伴有阴道出血、发热者，需卧床休息。 痰湿瘀结 保持病室通风、干燥，定时开窗换气。适当进行室外活动，如散步、打太极拳等。呼吸新鲜空气，调节情志。勤换清洁的内裤每日用温水清洗会阴部。禁用盆浴。如汗出较多，应及时更换内裤，保持皮肤清洁、干燥,保持大便通畅，注意肛周及会阴部的清洁。 湿热瘀阻：病室宜温暖，卧床休息，保证充足睡眠，并要注意腹部保暖，避免受寒。 肾虚血瘀：注意保暖，防治感冒,保证充足的睡眠，,肝硬化失代偿期 肝气郁结证：观察胁肋胀痛，做好情志护理，保持心情愉快。 脾虚痰湿证：注意神志变化，出现神志变化，及时报告医师，观察大便情况。 湿热蕴结证：保持口腔清洁，勤漱口。观察腹胀，解便情况，定期测量腹围。 肝肾阴虚证：观察体温变化以及有无腹痛等情况。保持病室安静、灯光柔和，创造良好舒适的睡眠环境。 脾肾阳虚证：室内宜安静舒适，注意保暖。 瘀血内阻证：增强治疗信心，避免外界不良因素刺激，积极配合治疗。 肝性脑病 风阳上扰：灌肠时协助患者取右侧屈膝卧位,可用一次性导尿管代替肛管灌肠，灌肠过程中注意观察患者的面色、呼吸,询问有无不适。 痰浊上蒙：应保持居室洁净,空气流通,温度适宜,保持口腔卫生, 随时清除呼吸道分泌物。病人出现口腔异味,做好口腔护理。 气血亏虚：注意保暖。服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。肝性脑病患者长期卧床,故应加强皮肤护理,以防皮肤破溃。肝硬化失代偿期,肝硬化腹水 气滞湿阻证：衣裤应宽松适宜，选用柔软舒适的面料。 寒湿困脾证：卧床休息，注意保暖，适时添衣加被。 湿热蕴结证：注意卧床休息，腹大如鼓着衣裤宜宽松、合适，取半卧位，以减轻呼吸困难。 肝脾血瘀证：观察患者的舌苔、脉象、面色、巩膜、肌肤、蜘蛛痣、肝掌、腹水、腹壁静脉曲张以及大便、小便等情况。 脾肾阳虚证：加强保暖措施，及时添衣加被。长期卧床患者，做好皮肤护理。 肝肾阴虚证：做好口腔护理，观察口腔的气味，以便早期发现肝性脑病。有齿龈出血者，应用软毛牙刷，切勿用牙签剔牙。 上消化道出血 胃热炙热证：衣裤、床褥等保持平整、干燥、柔软、清洁。 肝火犯胃证：加强情志护理，耐心细致疏导患者，避免噪声刺激。 瘀阻胃络证：呕吐时头偏向一侧。 脾不统血证：注意卧床休息，呕吐后及时漱口。 脾胃阴虚证：吐血者头偏向一侧，保持床单位清洁干燥，做好口腔护理，保持口腔清洁。,心 理 指 导, 保持环境的整洁舒适，并始终陪伴在病人身旁。 创造良好的休养环境，保持空气清新，温湿度适宜，物品有序摆放，消除他们对医院的恐惧和生疏感。 安定患者情绪，避免情绪过激，注意静养。讲解有关本病的知识，给予精神上的安慰。 向病人讲解有关疾病的知识，让其了解自身疾病，树立治疗信心，解除焦虑、烦恼情绪，避免不良因素的刺激，积极配合治疗。 采集能反映患者心理状态的各种信息，有针对性地进行相关知识的讲解，可减轻患者焦虑的心理。 耐心细致的做好解释工作，使患者心情愉快 、舒畅，增强治疗的信心，避免不良因素的刺激。 指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心法、释放法。 鼓励患者及家属积极参与到疾病的治疗和护理过程中，主动接受治疗，帮助患者建立良好的社会支持系统,鼓励其珍惜生命，树立战胜疾病的信心。,2019/8/6,29,可编辑, 对病人应抱有高度同情心和责任心，主动与患者交谈，消除患者精神上的痛苦，增强病人对护士的信任和安全感。 利用各种治疗、护理工作的机会主动多接触患者，与患者交流，耐心倾听并解答病人所提出的问题，经常给予鼓励和支持，使病人重新树立自信心，找回自我价值。 用体贴关怀的语言调节患者的情绪，应和蔼地鼓励其说出心理压力，建立互相理解、信任、支持的护患关系。 多与患者谈心，使其勿过多考虑病情，遇事要豁达开朗，并鼓励患者说出内心感受，让患者有机会将内心压抑的感觉发泄出来，设身处地的帮助患者解决实际问题。 鼓励患者说出内心的真实感受，允许其宣泄内心的压力，同时多给患者讲解一些成功的病例，让其对自己有信心。 做好患者家属的安慰解释工作。家属勿在病床前议论病情，以免影响患者的情绪。同时，应避免各种诱发因素对患者的影响。关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态配合放、化疗治疗。 提高家属参与的重要性的认识，家属是患者最亲近、最相信的人，他们的关心、鼓励和支持能使患者的心灵得到很大的安慰，使她们积极地配合接受治疗。, 区别不同情况，对病人适度保密病情，对病人的真实病情留意适度保密，尤其是对老年及缺乏医学常识的人，以免病人过于紧张和恐惧，影响患者的康复。 了解病人疼痛的规律和特点，以便有所准备。帮助病人分散注意力，使病人放松情绪。 对有造瘘口的病人要更加尊重、关爱，让其接触生活已恢复正常的肠造瘘病人，激发他们重归社会活动的信心。 乳腺癌病人因形象改变患者易产生悲观、忧虑、自卑等情绪，应积极消除其不良因素，鼓励患者树立战胜疾病的决心。 肝性脑病的病人在清醒时，向其讲解意识模糊的原因，多安慰病人，尊重病人的人格，切忌嘲笑病人的异常行为。 病情较严重的病人，常常失去治病的信心，应向病人说明病情变化过程的复杂性，同时应及时将治疗好转的信息反馈给病人。 对于出次出血的患者，多有恐惧、烦躁心理，向其讲解不良情绪是疾病加重的诱因，开导病人、鼓励病人，树立起战胜疾病的信心。, 对于多次反复出血的病人，应给患者更多关爱，向其介绍成功病例，提高病人战胜疾病的信心。 参与社会活动指导，可介绍其参加康复团体，可帮助其找回自尊，找回自我，重新找到了生命的意义。 安慰病人，给予精神鼓励讲述一些治愈病例的治疗过程和疗养方法，使病人树立信心，在治疗上看到希望。 要充分调动病人配合治疗的积极性，给病人适当的体娱指导，如小看电视，缓和的气功，以调节他们的心情。 帮助患者建立良好的社会支持系统,鼓励其珍惜生命，树立战胜疾病的信心。 多谈心，勤访视，支持鼓励病人，减少不良刺激，帮助患者做好功能锻炼，减少“病人角色”，逐步适应恢复到日常生活中去。,特色康复和健康指导,目 录,疾病康复指导 太 极 拳 音 乐 疗 法,疾 病 康 复 指 导,肺癌 提倡戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，提高身体抵抗力，并注意不要被动吸烟,防止空气污染。 饮食有节，可给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，宜多食富含维生素A、维生素C、维生素E的食物及新鲜蔬菜和水果。积极提倡戒烟。 生活要有规律，保持愉快的心情，注意季节变化，防止复感外邪。积极参与健身运动，增强机体抗病能力。 按医嘱服药，定期门诊，随访终生。 肠癌 居室空气清新，无异味，处于一个安静良好的修养环境。 随季节增加衣被，注意保暖和调畅情志。鼓励病人参加集体活动，情绪稳定，轻松开朗，消除悲观情绪。起居要有规律，保证休息，劳逸结合。适当进行体育活动，户外活动、散步，以不累为度，循序渐进，量力而行，以增加机体活动，促进大便通畅。 合理调配饮食，并指导家属多给予易消化、高营养、高蛋白饮食，入蛋、乳、瘦肉、豆腐、新鲜蔬菜等，忌食油腻、刺激性、产气食物，如豆制品、韭菜、蒜等。戒烟酒。 指导病人作好人工肛门护理，可每1-2周扩张造口一次，持续2-3个月。若发现造口狭窄、排便困难应及时到医院检查和处理。 坚持定期门诊随访复查。化疗的病人，要定期检查血常规，尤其白血病和血小板计数。有特殊病变随时就诊。,肝癌 控制情绪的波动，避免不良因素的刺激，力戒恼怒。 禁烟、酒，少食肥甘、厚味和辛辣和刺激性食物，常饮绿茶，常吃胡萝卜、菠菜、芹菜及各类新鲜水果。 加强体能锻炼，增强体制。 经常参加普查，争取早期发现，早期诊断，早期治疗，定期门诊复诊。 乳腺癌 应保持心情舒畅，避免不良情绪困扰。 养成良好的生活习惯。饮食宜清淡，忌膏粱厚味，不宜过多服用保健饮品，慎用雌激素类药品。 酌情参加体育锻炼，以增强体质。做力所能及的劳动，避免用患侧上肢搬、拉、提过重的物体。 交代患者不宜在患侧上肢测量血压、行静脉穿刺，以避免皮肤破损，减少感染机会，防止肢体肿胀。 妊娠期、哺乳期乳腺癌患者应立即停止哺乳、妊娠，防止癌变迅速发展。 放疗化疗者要遵照医嘱坚持治疗和复查。有乳腺增生、乳腺导管内乳头状瘤及乳腺纤维腺瘤、乳腺癌家族史妇女，应掌握自查的方法。,胃癌 强调饮食有规律，节制饮酒，禁烟，不吃过冷、过热、过硬、难以消化或腐败变质的食物，慎用对胃粘膜有刺激性的食物。 加强并坚持适当的体育锻炼，劳逸结合，避免过度劳累。 调节情志，保持愉快、乐观、平和的心境，对生活有积极的态度，与疾病抗争。 积极进行体检普查，做到早发现，早诊断，早治疗。 鼻咽癌 高危人群进行普查，对癌前病变和有遗传易感性者进行随诊，以便早期发现，早期诊断，早期治疗。 减少与化学致癌物的接触，少吃或不吃腌制品，多食富含维生素的新鲜蔬果，因维生素A、C、E具有抗氧化和抗上皮增生的作用。 功能训练：鼻咽癌病人放疗后由于咀嚼肌及颞颌关节纤维化，导致开口困难，影响进食，势必会减少营养的摄入，降低体力，并为检查增加困难。因此，放疗后病人应经常对面颊部及颞颌关节处肌肉作运动性训练及按摩，做张口训练。对颞颌关节已有固定的病人仍要坚持锻炼，用牙咬住物体，并逐渐增大，以改善张口困难。 定期复查：鼻咽癌病人应定期复查，一般放疗结束后，第1年每3个月复查1次、第23年每半年复查1次，第4年后，每年复查1次。 定期复查鼻咽镜检查、X线胸透、B超、必要时作CT检查。,胰腺癌 注意顺四时调室温。胃脘部保暖。 注意饮食卫生，饮食有节，勿暴饮暴食。节制饮酒，不吃腐败变质的食物。 适当活动，劳逸结合，可进行慢跑等体育锻炼，增强抗病能力。 按时服药，慎用对胃粘膜有刺激的药物。积极治疗原发病，定期门诊随访。 卵巢癌 注意防寒保暖，可参加轻微活动，禁止剧烈运动。 注意经期、产后卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。 调畅情志，避免劳累和七情刺激，节制房事，禁止饮酒。 35岁以上妇女，定期妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。 若腹部有包块，应定期复诊，注意观察肿块物的生长速度及性质变化。 肾癌 保持乐观态度，避免情绪过激，以利气血调畅，减少尿血的诱发因素。 生活起居有常，注意休息，避免过劳。养成良好的个人卫生习惯，保持会阴部清洁，勤沐浴，勤换衣裤，女性患者应注意经期卫生。 饮食有节，宜清淡、易消化，多食新鲜蔬菜、水果，忌辛辣、生冷、刺激性食物。 积极治疗原发病，预防复发。,肝硬化失代偿期 慎起居，生活要有规律，房室有节。 调畅情志，避免七情过极。 饮食宜优质蛋白、高维生素、清淡为主，忌肥甘厚腻、辛辣食物，戒烟酒。 .适当进行体育锻炼，劳逸结合。 对HB抗原阳性者，采取预防传染的方法，如：毛巾、脸盆、剪刀、刷子、剃刀、指甲刀等应专用。 定期门诊随访，遵医嘱按时服药。定期进行肝功能、B超等相关项目检查。 肝性脑病 保持情绪稳定乐观，避免各种诱发因素。 平素起居有常，作息定时，避免过劳。 注意饮食调摄，做到饮食有节，进食清淡、营养丰富、易消化之食物，忌食肥甘、油腻、生冷、烟酒之品。保持大便通畅。 积极防治有关的感染性疾病；加强原发病如高血压、动脉粥样硬化症、糖尿病等的治疗；避免药物中毒，预防中暑、烫伤等意外。 根据自身的具体情况，采取适当的体育锻炼。,肝硬化腹水 生活起居有规律，保持乐观情绪，保持充足的睡眠，治宜劳逸结合，避免劳倦、房事。 饮食高热量、高蛋白、高维生素、适当脂肪、低盐或无盐且易消化的食物为宜，不吃粗糙、坚硬食物，忌辛辣、刺激性食物，戒烟、酒。对病情严重或血氨偏高者，根据病情限制蛋白质的摄入。 对有出血倾向者，指导使用软毛牙刷，勿用牙签剔牙，勿用力擤鼻或用手挖鼻腔等。 遵医嘱按时服药，避免使用对肝脏有害的药物，如利福平、异烟肼、甲基多巴、磺胺类药物等。定时门诊随访。 上消化道出血 保持乐观情绪，避免情绪过激，减少吐血的诱发因素。 生活起居有规律，劳逸结合，注意休息、保暖，避免外感邪气而耗伤正气。 注意饮食卫生，饮食有节、宜清淡，多食新鲜水果、蔬菜，忌生冷、辛辣、刺激食物， 避免过量服用对胃肠道有刺激性的食物，如消炎痛、阿司匹林、强的松等，积极治疗原发病，按时服药，定期门诊。,太 极 拳,太极拳基本功 太极拳既是一种合乎生理和体育原理的健身运动，又是一种治疗疾病的有效手段，练拳时要求精神集中，做到心静用意，可增强中枢神经系统技能，提高自我意识控制能力。 太极拳的主要方法有： 捋、挤、按、采、挒、肘、靠、分、云、推、搂等手法；栽、搬、拦、打等拳法；蹬、分、拍、摆等腿法；进步、退步、侧行步等步法；无极、开合、升降、虚步等桩法。,简化太极拳（二十四式） 一、起势 二、左右野马分 三、白鹤亮翅 四、左右搂膝拗 五、手挥琵琶 六、左右倒卷 七、左揽雀尾 八、右揽雀尾 九、单鞭 十、云手 十一、单鞭 十二、高探马 十三、右蹬脚 十四、双峰贯耳 十五、转身左蹬脚 十六、左下势独立 十七、右下势独立 十八、左右穿梭 十九、海底针 二十、闪通臂 二十一、转身搬拦拳 二十二、如封似闭 二十三、十字手 二十四、收势,音 乐 疗 法,音乐在疾病的治疗中有着意想不到的疗效，音乐疗法能提高人的生存质量，促进人的身心健康，在康复医学中发挥着越来越重要的作用尤其是应用在那些对音乐较爱好或擅长的病人，因他们对音乐敏感，易产生共鸣。 音乐对人体的身心健康有益 1）对人体生理功能的影响： 音乐能通过脑边缘系统调节躯体运动及自主神经、大脑皮质功能，并刺激网状结构提高或降低中枢神经系统的活动水平，对人体产生良好的影响。 2）提供一发泄情绪的方式： 现代医学明确指出，人的心理因素在疾病的发生发展中起着很大的作用。如情绪的过分压抑，是许疾病发生的主要原因。心理因素与癌症发生有着内在必然联系。保持情绪平衡的一个有效方法就是表现出来，音乐就能满足人的一需要，为人提供一个情绪发泄的方式，能影响人的情绪，使其平静下来。 3）交流情感： 疾病使人与外界的交流出现障碍。而通过音乐使人产生丰富的联想及表现情感，达到改善与外界交流的目的。音乐也是现实和非现实、意识和无意识之间的一条桥梁。通过想象，平衡及满足人的情感，达到治疗作用。 4）音乐是一物理能量： 音乐是一种声音，声音是声波的振动，是一种物理能量，一定声波的振动，作用于体内各个系统发生同步的和谐共振，产生一种类似细胞按摩的作用，使其产生兴奋和抑制，从而达到降压、镇痛的目的。,肿瘤患者使用音乐疗法时应注意 （1）音乐治疗应选择内容健康、节奏明朗、旋律优美、声音和谐的乐曲。 （2）根据患者的具体情况对症应用，不但要考虑患者的个性、职业、修养等因素，还应考虑患者的情绪状态，所选择的曲子应适应患者的情绪。 （3）患者聆听音乐时应全身心投入，从音乐中寻求感受。 （4）每次时间以30到60分钟为宜，音量不要过大。 （5）在治疗过程中应经常更换曲目，以集中患者的注意力和增加兴趣，以免产生疲劳和厌倦情绪。 用于音乐疗法的常见曲目 （1）抗焦虑、制怒类：春风杨柳江南好同舟共济星期六的晚上化蝶 （2）抗抑郁、振奋精神类：祝您快乐春天来了心花怒放喜洋洋命运交想曲祝您幸福蓝色狂想曲 （3）治疗失眠、多梦类：梦幻摇篮曲绿色小夜曲醉夜大海一样的深情春江花月夜二泉映月 （4）增强食欲类：餐桌音乐欢乐舞曲北国之春花好月圆花谣 （5）解除疲劳类：假日的沙滩矫健的步伐锦上添花,新 技 术,PICC 导 管 维 护,外周中心静血置管(PICC)是经外周静脉穿刺置入中心静脉导管的一种操作方法。目前PICC置管在临床上广泛使用，其优势和便利也被广泛认可，我科多使用于需要长时间化疗的病人。首先选择手臂正中静脉或贵要静脉。 PICC置管的优点 导管材料为硅胶，柔软、弹性好，有良好的组织相容性。 是一条放射显影的导管，可通过X光确认导管的位置。 可以根据个体预先进行裁减。 减少病人长期反复穿刺的痛苦。 减少药液在输液过程中的渗、漏及对局部的刺激，特别是化疗药物对局部刺激的毒性反应。 四肢外周静脉显露不好的首选静脉通道。 在输液过程中病人可活动自如、无痛苦，可提高病人生活质量。 可适合长期输液及药物长期泵入病人使用。 此置管操作简单、痛苦小、保留时间长（长达1年）。,PICC置管后的日常生活 可以做一般家务，例如：做饭、洗碗、打扫、拖地等。 手臂可以做一般的活动，如弯曲、伸展。 可以淋浴，沐浴时应用薄膜敷料或胶布包扎好，使伤口与水隔绝，避免打湿，不可游泳。 避免带管的手臂过度用力，提重物