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曾梁楠,第三章 护理管理的基本职能,第一节 计划,【教学目的和要求】,一、掌握计划的概念，计划工作的基本步骤。 二、掌握目标管理的含义、特点、有效目标的标准。 三、掌握时间管理的概念及常用的时间管理方法。 四、掌握目标管理的过程。 五、熟悉计划的种类，计划在护理管理中的意义，计划的形式。 六、了解计划的特征。 七、了解目标的性质、作用。 八、了解目标管理的优点及局限性。,计划是指工作或行动之前与现拟定的方案，包括工作的具体目标、内容、方法和步骤等。（P34）,做什么？ What?,为什么？ WhY?,什么时候？ When?,什么地方？ Where?,谁做？ Who?,怎样做？ how?,（二）计划的意义 有利于实现组织目标 有利于应对突发事件 有利于合理使用资源 有利于控制工作,1按作用时间划分：长期计划和短期计划 2按计划的规模划分：战略性计划和战术性计划 3.按计划的约束程度：指令性计划和指导性计划,三、计划的种类,长期计划、中期计划、短期计划 长期计划 指对未来较长时间所作的计划，一般指5年以上的计划，由高层管理者制订，具有战略性，如医院的上等达标计划。 中期计划 指2-4年的计划。由中层管理者制订。具有战役性 短期计划指对未来较短时间内的工作安排及一些短期内需完成的具体工作部署，短期计划的时间通常为一年左右或更短，具有战术性。如病房护理的年度计划等。,战略性计划、战术性计划 战略性计划指制定整个组织的基本目标和方向的计划。战略性计划一般是长期计划，包括目标及达到目标的基本方法、资源的分配等，一旦实施，则不易更改。例如卫生部门修建新的健康保健机构的计划。 战术性计划指针对具体工作问题，在较小范围内和较短时间内实施的计划。战术性计划具有灵活性，往往是某些大型战略性计划的一部分。例如病房的派班计划、病房的预算计划、病人的入院计划、设备的维护计划等。,指令性计划、指导性计划 指令性计划：由主管部门制定，以指令的形式下达给执行单位，规定出计划的方法和步骤，要求严格遵照执行的具有强制性的计划。如政策、法规。 指导性计划：由上层管理阶层下达各执行单位，需要以宣传教育以及经济调节等手段来引导其执行的计划，指导性计划一般只规定完成任务的方向、目标及指标，对完成任务的方法不做强制性规定。例如医院各科室业务学习计划。,从计划作为管理的基本职能的角度出发，可以把计划的表现形式分为 宗旨、 目的或任务 目标、 策略、 政策、 程序、 规则、 规划 以及预算等等。,四、计划的形式,五、计划的步骤,分析、评估形式 对现实的调查 对未来的预测 对结果的综合分析,确定目标 具体、准确、实际 逻辑先后顺序 预计完成时间,评估资源条件 内部预期环境 外部预期环境 是否有可能变化,确定备选方案 考虑多个方案 有选择的余地 集思广益,比较各种方 案 论证：科学性 合理性 可行性,选定方案 从论证结果择优 选择一种，作为 最后的行动方案,制定辅助计划 包括人力、物力、财力 以及其他必要资源的 配备计划,编制预算 使计划具体化、数字化 包括制定计划及实施计 的各种费用划的,计划的步骤,SWOT分析,SWOT分析,S（strength）指组织内部的优势， W(weakness) 指组织内部的劣势， O(opportunities)指来源于组织外部可能存在的机遇， T(theats)指来源于组织外部可能的威胁或不利影响。 例如，某医院护理部计划开设家庭护理服务项目，经评估： S人力资源可得到保证，有一批有志于此业的经验丰富的护理人员； W建立家庭护理中心的场所难于落实； O可向上级部门申请一定的经费支持； T该医院所处城市开展家庭护理的机构较多。,（六）计划的原则,1.整体性原则 2.目标可考核性原则 3.重点性原则 4.发展性原则 5.弹性原则 6.效益原则 7.群众性原则 8.“三维思维结构”原则,二、 目标管理 一、目标概述,（一）目标的概念 目标是在宗旨和任务指导下，组织要达到的最终的、具体的，可测量的结果。,（二）目标的作用： 主导作用 导向作用 推动作用 标准作用,（三）有效目标的性质： （1）目标的层次性 （2）目标的多样性 （3）目标的网络性,二、 目标管理,（一）目标管理的概念（P39） 目标管理是在组织内管理人员和工作人员共同参与目标的制定，在工作中实行自我控制并努力完成工作目标的管理方法。,案例分析,A公司刘总经理在一次职业培训中学习到很多目标管理的内容，他对于这种理论逻辑上的简单清晰及其预期的收益印象非常深刻。因此，他决定在公司内部实施这种管理方法，首先他需要为公司的各部门制定工作目标，刘总认为：由于各部门的目标决定了整个公司的业绩，因此应该由他本人为他们确定较高目标。确定了目标之后，他就把目标下发给各个部门的负责人，要求他们如期完成。并口头说明在计划完成后要按照目标的要求进行考核和奖惩。但是他没有想到的是中层经理在收到任务书的第二天，就集体上书表示无法接受这些目标。致使目标管理方案无法顺利实施，刘总感到很困惑。 根据目标管理的基本思想和目标管理实施的过程。分析刘总的做法存在哪些问题？他应该如何更好地实施目标管理？,(三)目标管理的特点（P39）,1强调管理者与被管理者共同参与 2强调自我管理 3重视成果 4总体目标与分目标的一致性 5强调自我评价 6.奖励为主,（四）目标管理的基本过程,1、制定目标体系 高层领导指定总体目标 审议组织结构和职责分工 指定下级目标和个人目标 形成目标责任 2组织实施 3检查评价 考评成果 实施奖惩 考核评价,目标管理的优点 提高员工积极性 提高管理效率 有利于提高生产力 激发员工自觉性 目标管理有利于控制,五、目标管理的优点与局限性,目标管理的局限性 目标制定有难度 限制管理者管理能力的发挥 费时费力 缺乏灵活性,（六）有效目标的标准（补充知识）,目标陈述规范明确 时限明确 明确的约束条件 有挑战性但切实可行 可测量性,（三）时间管理,一、时间管理的含义 富兰克林曾说：“时间是构成生命的基本材料”，因此时间是珍贵的财富和资源。 时间管理就是指在同样的时间消耗情况下，为提高时间的利用率和有效率而进行的一系列活动. 它包括对时间进行的计划和分配，以保证重要工作的顺利完成，并留出足够的余地处理那些突发事件或紧急变化。,时间的本质 时间的本质是一种有价值的无形资源。时间赋予每一个人的是固定(一天24小时，一年365天)而有限的。 做任何事情都需要花费时间。但对时间而言一个人在单位时间内所付出的劳动所获得的社会价值及个人价值是不同的。,时间的特征 客观性 时间是无形的但又同物质一样客观存在。 方向性 时间的流逝具有“一维性”，是以一定的方向一定的规律运动，时间一旦过去，将永远失去。 无储存性，时间虽然是一种资源，但这种资源无法储存。,时间管理的意义和作用 提高工作效率 有效利用时间 激励员工的事业心,（一）评估时间使用情况 （二）了解个人是否有浪费时间的习惯 （三）充分认识个人最佳工作时间,二、评估时间运用情况,表： 浪费时间的主要原因,外在因素 1意外的电话或来访 2会议过多 3社交应酬过多 4信息不够丰富 5无效沟通 6缺乏反馈 7合作者能力不足 8政策程序要求不清晰 9事务性、手续性工作过多,内在因素 1工作上有拖拉习惯 2工作日程计划不周或无计划 3未制订明确目标和优先次序 4未能恰当授权 5不善于拒绝 6犹豫不决，缺乏果断性 7缺乏决策力 8没有时间利用知识,ABC时间管理法 时间管理统计法 确定优先工作的方法 学会授权 学会拒绝艺术 养成良好的工作习惯,三、时间管理的方法,ABC时间管理法（P44）,美国管理家莱金（Lakein,1976）建议为了提高时间的利用率，每个人都需要定下三个阶段的工作目标 即今后5年内欲达到的目标， 今后半年欲达到的目标， 以及现阶段要达到的目标。 人们应该将其各阶段的目标分为ABC三个等级， A级为最优先（必须完成的）目标， B级为较重要（很想完成的）目标， C级为不重要（可暂时搁置）目标。,ABC时间管理的步骤（P44）,（1）列出清单 （2）工作归类 （3）工作排序 （4）按ABC类别分配工作项目、各项工作预计的时间安排、以及实际完成的时间记录，并划出分类表 （5）实施：首先全力投入A类工作，直到完成，取得效果 再转入B类工作,若有人催问C类工作时，可将其纳入B类；大胆减少C类工作，以避免浪费 （6）评价,ABC事件分类特征及管理要点,（二）时间管理统计法,管理人员在时间控制上所遇到的重要因素，是一些活动或任务的范围、深度、广度难以精确掌握。因此，事先拟订活动时间安排进度表，是一个解决办法。时间进度表应力求详细，尽可能地把将来发生的情况的时间安排到计划之中，并留有余地，以防出现意外事件时束手无策。,（三）确定优先工作的方法,将每日的工作列出先后次序，然后根据先后次序安排时间，优先处理最有价值、最紧急的任务，从最重要的工作做起，依次类推。 一件事情完成以前，不要开始做另一件事情，以免再回到前一件事情时。 同时建立时间管理系统，使用先进的管理方法及各种通信设备、现代化办公设备，如计算机、复印机、电话、传真、电子信箱等。,（四）学会授权,护理管理者可通过适当授权来增加自己的工作时间 授权指在不影响个人原来的工作责任的情形下，将自己的某些责任改派给另一个人，并给予执行过程中所需要的职务上的权利。,不愿授权原因： 、一般管理者所处理的资料是一些软性的、言语性的、 文字性的信息。 、对下属的工作能力无信心、 、害怕因此而失去管制权、 、疑心下属或上级会认为授权即代表自己工作的无能、 、害怕有能力的下属会超越自己而接管自己的职位、 、以及不愿向下属请求协助等等,授权程序： 、计划该项工作法定和约行为， 、管理者和下属都应该了解和同意授权行为以及附带 的条件。 、为了执行工作的方便，管理者应赋予下属一些特定 的权利， 、书面通知的形式向其他相关人员说明该员工已获授权,（五）学会拒绝艺术,为使时间得到有效的利用，护理管理者应该学会拒绝艺术。多数人很难拒绝同事的一个合理的请求，但在下列情况下，管理者必须拒绝承担不属于自己工作范围的责任：,1当请求的事项不符合个人的专业或职务目标时； 2当请求的事项非自己能力所及，且花费工作以 外的时间时； 3当请求的事项是自身感到很无聊时不感兴趣时； 当一旦承担该请求后会阻碍了个人做另一件更 吸引人且有益于自己的工作时。,为了避免内疚以及预防因拒绝同事的请求而人缘 尽失的后果，管理者一定要学会如何巧妙而果断地 说“不”，最好不要解释为什么“不要”，因为 对方会将这些解释当做是条件性的拒绝，而会想 出理由来反驳。,（六）养成良好工作习惯,在办公室以外的走廊或过道中谈话 尽量缩短谈话时间 鼓励预约谈话 对于护理的有关档案资料要进行分档管理 减少会议，缩短会议时间。,（七）保持心理健康,保持心理健康可使管理者有高涨的工作热情，提高办事效率。心理健康既有心理因素，又有复杂的社会因素，管理者要学会控制自己的情绪，避免因 情绪因素影响自己的工作效事，造成时间浪费。一个心理健康的人，能够做到在几分钟内从不良情绪中解脱出来，使人有效地利用时间，提高工作效率。,第二节 组 织, 一 .组织的概念 (P46) 是按一定目标所形成的权责角色结构，是职、权、责、利四位一体的机构。,组 织,（二）组织的基本要素（P46-47） 1、目标与任务要素 2、职权与责任要素 3、物质与精神要素 4、技术与质量要素 5、适应与发展要素,三、组织的类型,正式组织和非正式组织,实体组织和虚拟组织,学习型组织,1、正式组织：是通过设计而形成的职务或职位结构。 有组织系统图、组织章程、职位及工作标准说明的文件。 正式组织的组织结构，成员的权力和义务均由上一级管理部门规定。 正式组织的活动要服从所属机构的规章制度和组织纪律,P(47) （1）有共同、明确的目标。 （2）有正式的组织机构编制及职务关系。 （3）有明确的信息沟通系统，讲究效率。 （4）分工专业化但强调协调配合。 （5）不强调工作人员工作的独特性，组织成员的工作及职位可以相互替换。,正式组织特点,非正式组织：指不是由管理部门规定，而是由于地理上相邻、兴趣相似，或者利益相同等而自发形成的组织，其主要功能在于满足个人的需要。,非正式组织具有哪些特点,（1）没有法定的组织组织结构和职位，具有不稳定性 （2）由成员间共同的思想和兴趣，相互吸引，自发形成 （3）具有较强的内聚力和行为一致性 （4）又不成文的行为规范来控制成员行为 （5）组织领袖没有法定领导权利，但又较强的之际影响力,（二）组织结构,一、基本概念 （一）组织结构是构成组织的各要素之间的相对稳定的关系模式。它是表现组织各个部分排列顺序、空间位置、聚集状态、联系方式以及各要素之间的相互关系的一种模式，是执行管理和经营任务的体制，是为组织提供一种实现工作目标的框架。,（二）组织图又称组织树，是用图表形式表明正式组织整体结构、各个组织部门职权关系及主要功能。其垂直形态显示权力和责任关系，水平形态表示部门化的情况。,二、组织结构的类型,1.直线型组织结构 2.职能型组织结构 3.直线-参谋型组织结构 4.矩阵型组织结构 5.委员会 6.团队 7.学习型组织 8.虚拟组织, 一.组织文化的概念 文化是指人类在社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和，如文学、艺术、教育和科技等。 狭义的组织文化 指组织所创造的精神财富包括传统、价值观、习惯、作风、精神、道德规范、行为准则等。它反映和代表了该组织成员的整体精神、共同的价值标准、符合时代要求的道德