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糖尿病性肾病护理查房,PPT模板下载:/moban/ 行业PPT模板:/hangye/ 节日PPT模板:/jieri/ PPT素材下载:/sucai/ PPT背景图片:/beijing/ PPT图表下载:/tubiao/ 优秀PPT下载:/xiazai/ PPT教程: /powerpoint/ Word教程: /word/ Excel教程:/excel/ 资料下载:/ziliao/ PPT课件下载:/kejian/ 范文下载:/fanwen/ 试卷下载:/shiti/ 教案下载:/jiaoan/,刘红丽 N2级,2017年6月19日,1,3,5,7,目录,病情介绍,护理措施,心里护理措施,潜在并发症,病情现状,治疗计划,护理诊断,病情介绍,病人简介: 15床 候晏梅 女 63岁 住院号:77947 入院日期:2017.6. 7 诊断: 2型糖尿病性肾病 慢性肾衰竭 2型糖尿病 肾性贫血 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压病3级 浅表性胃炎,病情简介: 患者以“发现糖尿病10余年,心慌气短恶心呕吐5天”为主诉入院 测体温:36.2 P:68 R:18/分 BP:200/100 患者神志清、精神差,诉5天前无明显诱因出现心慌、气短、恶心、呕吐,呕吐多次,为胃内容物,非喷射状,无发热、无头痛、无胸痛、无腹痛、腹泻、无肢体活动障碍,在诊所给予口服药物,不见好转,今来我院,门诊以“糖尿病,糖尿病肾病”收入我科。,诊疗计划,调节血糖、血压,改善循环,抗血小板聚集,营养心肌。 健胃,保护胃粘膜,维持水电解质平衡,对症处理。 必要时转上一级医院进一步诊治,护理诊断,体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关 知识缺乏缺乏疾病预防和保健知识 营养失调低于机体需要量与体内胰岛素不足、葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关 焦虑、恐惧与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关 有感染的危险与肾性贫血,双下肢水肿,机体免疫力下降有关 活动无耐力与心肌需要量有关。,护理措施,严格限制水钠摄入,水的摄入量控制在前一天的尿量+500ml,可根据肾小球滤过率来选择优质蛋白的摄入,如鸡蛋白、牛奶等,并补充各种维生素。每天晨起测量患者体重,观察水肿的消长情况。指导患者卧床休息,适当太高下肢,经常变换体位。 注意保暖,防止受凉,定时测量体温变化。 帮助患者制定饮食计划,指导患者进食优质蛋白,低盐低磷的饮食。 密切观察病情 健康教育 指导患者加强营养,增强体质。养成较好的卫生习惯。严格控制血糖血压,避免服用对肾脏有损害的药物,心理护理措施,加强患者的心理干预,积极调节患者心理状态,及时消除其不良心理情绪,缓解其心理应激反应,促使患者保持愉悦的心情,有助于提高护理及治疗配合度,控制血糖与血压。,潜在并发症,潜在并发症: 1 高血压危象 2低血糖反应 3深静脉血栓形成,病情现状,患者神志清、精神一般、饮食可,按原护理措施继续执行,护理总结,护理查房总结: 于雅囡护师发言:患者入院时严重双下肢水肿;高血压的患者严格限制水钠的摄入;指导患者进食优质蛋白、低压低磷饮食;注意休息与活动;提供舒适的环境;提供其休息与睡眠,必要时输入营养药液,如血浆、白蛋白 李炎玲护师发言:糖尿病肾病患者容易受到感染,严格执行无菌操作技术,遵医嘱使用抗生素,指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,适当锻炼身体 谢香华主管护师发言:透析术后内瘘保护注意事项 内瘘术肢不可负重,睡觉时不要压迫术肢,可将软枕垫于术肢,促进静脉血流,以减轻肿胀程度 注意对内瘘术肢的保护,避免碰撞,防止受伤 衣袖要松大,术肢避免佩戴饰物 内瘘术肢不能量血压、尽量减少静脉治疗以及抽血,马静护士长总结:患者情绪有些低沉,心理上我们要做好工作。 安慰病人,鼓励病人讲出心中感受,以消除紧张情绪,保持思想乐观,情绪稳定。 主动向病人介绍环境及同病室的病友,消除病人的陌生和紧张 耐心向病人解释病情,使病人认识到糖
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