课件：脊髓spinal.ppt

神经系统 nervous system,脊 髓 Spinal Cord,复 习,脊神经共有多少对？幻灯片 3 四个神经丛都是什么？幻灯片 4 交感神经的低级中枢部位？幻灯片 5,一、脊髓的位置和外形 1. 位置： 位于椎管内 上端： 枕骨大孔水平 下端：成人平第一腰椎下缘，新生儿平第三腰椎,2. 外形 脊髓节段：31个 两个膨大 颈膨大 cervical enlargement 自C4至T1 腰骶膨大 lumbosacral enlargement 自L2至S3 脊髓圆锥 conus medullaris 终丝 filum terminale,脊髓表面的沟裂： 前正中裂 anterior median fissure 后正中沟 posterior median sulcus 前外侧沟 anterolateral sulcus 后外侧沟 posterolateral sulcus,脊髓节段与椎骨的对应关系,马尾 cauda equina: 腰、骶、尾部的脊神经前后根在通过相应的椎间孔离开脊髓之前，在椎管内向下走行较长一段距离，形成马尾。,思考 为什么临床上常选择第3、4或第4、5腰椎棘突之间用针刺入蛛网膜下腔以引流脑脊液或注射麻醉药物？,二、脊髓的内部结构,（一）灰质,前角：运动性 前角运动神经元分型： 运动神经元 运动神经元 前角运动神经元分群： 内侧群，见于脊髓全长 外侧群，见于颈膨大和腰骶膨大,侧角：仅见于胸1至腰3节段（Why?幻灯片 5）,后角：感觉性,主要结构：前索，外侧索，后索，白质前联合，网状结构,（二）白质,脊髓白质主要纤维束大致分为三类： 长上行纤维束； 长下行纤维束； 短的脊髓固有纤维，组成脊髓固有束,1. 长上行纤维束 （1）薄束和楔束：,薄束,楔束,（2）脊髓小脑后束和脊髓小脑前束,（3）脊髓丘脑束 脊髓丘脑侧束：外侧索前半部，传导痛温觉 脊髓丘脑前束：前索，传导粗触觉、压觉,脊髓丘脑侧束,脊髓丘脑前束,（2）红核脊髓束 ：调控屈肌肌张力。 （3）前庭脊髓束 ：调控伸肌肌张力。 （4）顶盖脊髓束 ：调控颈肌活动完成视听反射。 （5）网状脊髓束 ：调控肌张力。 （6）内侧纵束 ：调控头颈肌姿势反射。,髌反射示意图,四、脊髓的临床联系 1. 脊髓全横断 损伤节段以下硬瘫 2. 脊髓前角病变 脊髓灰质炎 软瘫（损伤前角运动细胞） 3. 脊髓半横断,脊髓半横断 损伤节段以下Brown-Sequard综合征: 同侧损伤节段以下肢体硬瘫（损伤皮质脊髓束） 同侧损伤节段以下肢体本体感觉、精细触觉丧失 （损伤薄束、楔束） 对侧损伤面12节段以下肢体痛、温觉丧失 （损伤脊髓丘脑束）,小 结,脊髓的位置及外形 灰质的形态 白质的形态及重要传导束 脊髓的功能 脊髓的临床联系,思 考 题,成人脊髓位置 马尾的概念 如果一个病人左侧半身胸2水平以下肢体硬瘫及本体感觉、精细触觉丧失，对侧胸4水平以下肢体痛、温觉丧失，请分析最有可能是何病症，损伤的部位及主要纤维束是什么？,参考材料,解剖学图谱 人体解剖学习题册 人体解剖学网络课程 互联网相关资料,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,