课件：传出概论 - 牡丹江医学院.ppt

传出神经系统药理学,上节重点回顾： 口服负荷量方法 静脉负荷量方法 耐受性 耐药性 依赖性 成瘾性 习惯性 高敏性,传出神经系统药理学概论 拟胆碱药 有机磷酸酯中毒和胆碱酯酶复活药 抗胆碱药 肾上腺素受体激动药 肾上腺素受体阻断药,第 五 章,传出神经系统药理学概论P46,本节重点： 传出神经按递质分类 传出神经递质，种类 储存和灭活 受体分类 主要存在部位 兴奋主要生理功能,概 论,NS,外周神经系统,中枢神经系统,传出神经系统,传入神经系统,一、传出神经系统的解剖学分类,传出神经系统,植物神经系统,运动神经系统,交感神经,副交感神经,（自主神经）,支配骨骼肌,支配心脏、平滑肌和腺体等,二）传出神经系统按传出神经末梢释放的递质分类,胆碱能神经（cholinergic nerve） 去甲肾上腺素能神经 （noradrenergic nerve） 也称为肾上腺素能神经 （adrenergic nerve）,传出神经按递质分： 交感、副交感神经的节前纤维 副交感神经的节后纤维 极少数交感神经节后纤维（支配汗） 运动神经 去甲肾上腺素能神经 大多数交感神经节后纤维,胆碱能 神经,中 枢 神 经,交 感 神 经,副交感,运动,汗腺、 骨骼肌血管,肾上腺髓质,骨骼肌,心血管、平滑肌、腺体、眼睛,Ach,Ach,Ach,Ach,Ach,Ach,NA,M,N1,M,N1,N2,Aa,ab,N1,1）去甲肾上腺素(noradrenaline, NA) 2）乙酰胆碱 (acetylcholine, Ach) 3） 多巴胺（dopamine,DA）,.传出神经系统的递质,第二节 传出神经系统递质、受体,一、传出神经递质的合成、贮存与释放,（1）去甲肾上腺素（ NA) 合成： 贮存场所： 囊泡,酪氨酸,L-多巴,多巴胺,NA,酪氨酸 羟化酶,多巴脱 羧酶,多巴胺 羟化酶,释 放,（1）胞裂外排：当神经冲动到达神经末梢时，钙离子进入神经末梢，促使囊泡与突触前膜融合，形成裂孔，通过裂孔将内容物（NA、Ach 、 ATP等）一并排至突触间隙。 （2）量子化释放：每一囊泡为一量子，200300个量子同时释放，可引发动作电位而产生效,1)摄取-1（uptake-1, 摄取贮存型）突触前膜将NA摄入囊泡贮存，供下一次再释放。少量未进入囊泡的被MAO破坏 2)摄取-2（uptake-2, 摄取代谢型） 非神经组织如心肌、平滑肌等摄取NA，被胞内的COMT、MAO所破坏 3) 肝、肾等的COMT和MAO灭活,消 除,NA,神经末梢 囊胞 前膜 NA MAO 后膜 COMT,NA,（2）乙酰胆碱 ( Ach) 合成： 胆碱乙酰化酶 乙酰CoA +胆碱 Ach + CoA 灭活： 主要被乙酰胆碱酯酶（AchE）所水解， AchE 存在于突触间隙中 AchE Ach 胆碱 +乙酸,Ach,Ach,Ach-E,二、.传出神经系统的受体,1. 受体的分类 能与Ach 结合的受体称胆碱受体 能与NA结合的受体称肾上腺素受体,胆碱 受体,毒蕈碱型 Muscarine,烟碱型 Nicotine,M1 神经节、腺体细胞 M2 心肌 M3 平滑肌、腺体细胞,N1 神经节 N2 骨骼肌,1 血管、平滑肌、虹膜 （ 后膜） （后膜） 2 前膜 1 心脏 2 血管、支气管（后膜） b3 脂肪细胞,肾上腺 素受体,受体,受体,第三节、传出神经系统的生理效应,双重支配 同一器官上，作用大多相互对抗，在中枢的调节下，功能既对立又统一 两类神经同时兴奋时，显现占优势的神经效应 心血管系统 交感神经 胃肠道、眼、腺体 副交感神经,优势N：,1.心脏 b1( b2受体、M2受体） 血管 1（2）受体、 2受体 M3（骨骼肌血管） 2.平滑肌 1（2）、 2、 M3受体 3.眼 1、 、 M3受体 4.腺体 1、 M受体 5.代谢 1、2（糖）；a2、 b1 、b3（脂）,6 神经节 N1 、交感末梢 M 、 副交感末梢a,心血管 兴奋 抑制 平滑肌 抑制 兴奋 瞳孔 扩大 缩小 睫状肌 松弛 痉挛 腺体 分泌少量 兴奋 代谢 提高,去甲肾上腺素能神经兴奋,胆碱能神经兴奋,器官 效应 效应,器官 效应 受体 效应 受体,生 理 效 应,去甲肾上腺素能神经 胆碱能神经,心 心率加快 心率减慢 脏 传导加快 b1(b2) 传导减慢 M2 受缩增强 收缩减弱 血 皮粘 收缩 a 舒张 M3 腹内 收缩 舒张 a b2 管 骨肌 收缩 舒张 a b2 舒张（交）M3 冠脉 收缩 舒张 a b2 平 支气管 舒张 b2 收缩 M3 滑 胃肠壁 舒张 a b2 肌 括约肌 收缩 a 1 舒张 M3,去甲肾上腺素能神经 胆碱能神经 器官 效应 受体 效应 受体 平 膀胱壁 舒张 b2 收缩 M3 滑 括约肌 收缩 a1 舒张 M3 肌 子 宫 收缩孕 舒张 a1 b2 收缩 M3 阴茎精囊 射精 a 勃器 M 开 大 肌 收缩（散瞳） a1 眼 括 约 肌 收缩（缩瞳）M3 睫 状 肌 舒张 b2 收缩 M3 腺 汗 腺 分泌+ （手掌等)a1 分泌+ M3 唾 液 腺 分泌+（KH2O) a1 分泌+ M3 体 支气管腺 减少 a 1 分泌+ M3 增多 b2,去甲肾上腺素能神经 胆碱能神经,器官 效应 受体 效应 受体 代 肝 脏 糖原分解、异生 a 1 b2 脂肪细胞 脂肪分解 a1 b1 b3 骨 骼 肌 肌糖原分解 b2 谢 肾 脏 肾素分泌 b1 植 肾上 腺 髓质 分泌 N1 物 植 物 神经节 兴奋 N1 神 骨 骼 肌 收缩 b2 收缩 N2 经 交 感 末 梢 （-)NA 释放 M 付交感末梢 （-）Ach 释放 a,五.传出神经系统药物的基本作用及分类,1.基本作用： 激动药 拮抗药 激动药 拮抗药 影响递质合成 影响递质的转运和贮存 影响递质的转化,直接作用,胆碱受体,肾上腺素受体,间接作用,课间休息与练习 A型 下列何药最安全： A、A药 LD50=50mg ED50=100mg B、B “ “ =100mg “ =50mg C、C “ “ =500mg “ =250mg D、D “ “ =50mg “ =10mg C、C “ “ =100mg “ =25mg,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站