课件：第章补阴药.ppt

第四节 补阴药,一、药性 本类药物的药性大多甘寒（或偏凉）质润，能补阴、滋液、润燥。故历代医家相沿以“甘寒养阴”来概括其性用 阴虚证病因有二： 1、热病邪热耗伤阴液见于热病后期。 2、某些慢性消耗性疾病，阴液暗耗。 二、适应范围 补阴药以治疗阴虚液亏之证为主。且“阴虚则内热”，而补阴药的寒凉性又可消除阴虚不足之热，故阴虚多热者用之尤宜。 肾阴虚：腰膝酸痛、五心烦热、潮热盗汗、遗精、头晕耳鸣等； 肺阴虚：干咳少痰、咯血、咽燥音哑等； 胃阴虚：唇燥口干、口渴喜饮、纳差或饥而不欲食、舌红少津、舌苔 光剥等； 肝阴虚：眩晕头痛、肢体振颤、视物模糊、夜盲或视物不清、两目干涩、 经闭经少等； 心阴虚：心悸怔忡、失眠等。,三、配伍方法 阴虚证多见于热病后期及若干慢性疾病。 最常见的证候为肺、胃及肝、肾阴虚。 补阴药各有所长，不仅应随证选用，同时 还应作随证配伍。 应依据阴阳互根之理，在补阴药中适当辅 以补阳药，使阴有所化，并可借阳药之通 运，以制阴药之凝滞。 四、使用注意 补阴药大多甘寒滋腻，凡脾胃虚弱，痰湿内 阻，腹满便溏者不宜用。,北沙参1,来源：伞形科草本植物珊瑚菜的根。 别名：莱阳参、珊瑚菜、银条参、野沙参等。 炮制：生用。,北沙参1 性能：甘、微苦，微寒。归肺、胃经。 功效：养阴清肺，益胃生津。 本品为养阴清热之佳品，可清肺热、养肺阴、 润肺燥；清胃热、养胃阴、生胃津。 应用：1、热伤肺阴或阴虚肺燥之干咳少痰、咽痛音 哑等。 2、热伤胃阴或久病胃阴虚津亏，口干咽燥、 纳差、大便燥结、舌红少苔等。 用量用法：1015克。,南沙参,来源：桔梗科草本植物轮叶（四叶）沙参、杏叶 （ 阔叶、长白）沙参的根。 别名：白沙参、白参、泡参、羊婆奶、土人参等。 炮制：生用。,南沙参 性能：甘、微苦，微寒。归肺、胃经。 功效：养阴清肺，祛痰益气。 本品甘寒可养肺阴、益肺气，苦寒可清肺热、祛痰，又可养胃阴、生胃津。 应用：1、肺热咳嗽，痰稠难咯及阴虚肺燥，干渴无 痰或痰粘难咯。 2、燥热伤胃或胃阴不足，咽干口渴、食纳减 少或饥不欲食，舌红少津。 按：尚可用于心虚惊悸（今研究有强心作用）、皮肤瘙痒等症。 用量用法：10 15克。 注意：脾胃虚寒慎用；反藜芦。,百合3,来源：百合科草本植物百合、细叶百合的鳞茎。 别名：中庭、摩罗、中逢花、百合蒜等。 炮制：生用；蜜炙。,百合3 功效：润肺止咳，清心安神。 甘寒可滋肺阴并略具清肺热之功而止咳，又可清心热、养心阴而安神。 应用：1、燥热伤肺及阴虚劳嗽咯血。 2、热病后期余热未清，虚烦惊悸、失眠多梦、 神志恍惚、精神不安等。 按：本品为金匮要略治疗“百合病”的首药。 附： 金匮要略百合狐惑阴阳毒病证治：“意欲食，复不能食，常默默。欲卧不能卧，欲行不能行；饮食或有美时，或有不用闻食臭时；如寒无寒，如热无热；口苦、小便赤，诸药不能治， ” 用量用法：1030克。润肺炙用，清心生用。,兰州百合,兰州田野里的百合花,兰州百合,兰州百合味极甜美，纤维很少，毫无苦味，不但闻名全国亦可称世界第一。百合是一种多年生草本植物，因其地下茎块由数十瓣鳞片相累抱合，有“百片合成” 之意而得名。就世界范围而言，百合共有一百七十多个品种，但是能够食用且具有极高营养价值的，还是要生长在兰州七里河西果园的兰州百合。早在1700多年前的神农本草经中就有关于百合的记载，东汉医圣张仲景分析了前人的经验，明确了百合的清热、宁心、安神之效。唐朝，医学家孙思邈在千金翼书中叙述了百合的栽培技术。由此可以看出，早在1300年前古人已将野生改为人工栽培，并且还具备了相当丰富的栽培经验。百合不仅对生态环境要求较高，适应在海拔2200米至2600米之间、土层深厚疏松、排水良好、有机质含量丰富的地域生长，且生长期长达3年。以上条件缺一不可，否则，尽管也 能种植出来，但其质量、品质、外形、色泽、产量都大为逊色。地处兰州市南郊西果园乡，是兰州优质百合的主产区，种植百合已有130多年的历史。因这里得天独厚的土壤条件和多年积累的栽培技术，出产的百合色白、个大、味美、营养丰富，兰州成为种植百合的佼佼者，在国内外享有盛誉，因而成为闻名遐迩的“百合之乡”。兰州百合以其色泽洁白如玉、肉质肥厚香甜，具有养阴润肺、清心安神等功效，而备受东南沿海地区为主的消费者的喜爱。 艳丽诱人的百合花晶莹剔透，曾经引起过无数人的诗情和幽思。明诗人陈子龙说：“百合何幽美，含风芳草情。”倘徉于中国古代的诗歌海洋中就会发现，这神奇的花朵曾吸引着无数文人墨客的神往。,麦冬1,来源：百合科草本植物麦冬的块根。 别名： 麦门冬、门冬、羊韭、马韭、爱韭、忍凌、 不死药、阶茜草、沿阶草、山韭菜等。 炮制：生用。,麦冬1 性能：甘、微苦，寒。归心、肺、胃经。 功效：养阴润肺，益胃生津，清心除烦。 本品甘寒养阴生津，苦寒清热。可润肺燥、养胃阴、清心热除烦，而以润肺清心最为多用。 应用：1、阴虚肺燥，咳嗽痰粘及劳嗽咯血。 2、胃阴亏虚及热伤胃阴，舌干口渴、 肠燥便秘。 3、心阴虚，心烦失眠及温病热入营 分，烦躁不安。 按：略具凉血作用，可用于血热咯血、衄血。 用量用法：1015克。,天冬3,来源：百合科草本植物天冬的块根。 别名：天门冬、满冬、浣草、飞 天蜈蚣、狮子草、吊竹等。 炮制：生用。 功用疏要：本品甘苦而寒，可清肺热、润肺燥；滋肾阴、清虚火。临床用于肺热阴伤的燥咳、劳嗽咯血，肾阴不足、虚火上炎的潮热盗汗、消渴、肠燥便秘等症，也可用于肺痿、肺痈等证。,石斛3,来源：兰科草本植物石斛、马鞭石斛、黄草石斛、 铁皮石斛、金钗石斛的茎。 别名：林兰、杜兰、千年竹、悬竹、金钗花。 炮制：生用。,金钗石斛,环草石斛,铁皮石斛试管苗,石斛3 性能：甘，微寒。归胃、肾经。 功效：养阴清热，益胃生津。 本品甘寒可养阴生津，为滋养胃阴要药，兼能清胃热；又可滋肾阴、益肾精、壮筋骨，尚能滋养肝肾之阴而明目。 应用：1、 热伤胃津，烦渴汗出、咽干舌燥。 2、胃阴亏虚，口渴咽干、食少、时作干呕、 胃脘嘈杂或灼痛，舌红少津。 3、肾阴亏损，视物不清及腰膝酸软。 其他：消渴之中消。 用量用法：1015克。鲜品15 30克。入汤剂久煎。,玉竹3,来源：百合科植物玉竹的根茎。 别名：葳蕤、萎蕤。 炮制：生用；蒸用。,玉竹3 性能：甘，微寒。归肺、胃经。 功效：滋阴润肺，养胃生津。 本品质柔而润，作用于肺胃，长于养阴，且补而不腻，有清养而不敛邪之长。 应用：1、肺燥干咳痰稠。 2、热伤胃津，烦热口渴、消渴。 3、素体阴虚而外感，发热咳嗽。 按：有强心作用，用于风湿性心脏病及冠心病，但不用于心动过速及血压高者。 用量用法：1015克。,黄精,来源：百合科草本植物黄精及其同属部分植物的根。 别名：黄芝、菟竹、米脯等。 炮制：生用；酒制。 功用疏要：本品甘润性平，入肺、脾、肾经，可补脾气、养脾阴，润肺燥、益肺气，补肾阴、益肾气，为平补气阴之品，古为“服食”之品。用于肺阴虚燥咳，脾气脾阴虚的倦怠乏力、口干、纳差等，肾阴肾气虚的腰膝酸软、须发早白、头晕眼花及消渴等证。,枸杞子3 来源：茄科植物宁夏枸杞的成熟果实。 别名：红果子、茨果子、甘州子、甘杞子等。 本品甘平，归肝、肾精，功能滋补肝肾、益精明目，有平补阴阳之长。用于肝肾阴虚或阳虚、阴血不足的目暗不明；兼能润肺，可用于肺燥咳嗽。,墨旱莲3：又名旱莲草，菊科植物醴肠的地上部分，因新鲜者断面可留出黑色如墨的汁液，故名。功能滋补肝肾、凉血止血，用于肝肾阴虚的早衰及阴虚血热的出血证。 女贞子：木樨科植物女贞的成熟果实。功能滋补肝肾、乌发明目，用于肝肾阴血的目暗不明、须发早白等早衰证。,墨旱莲,女贞子,桑椹：桑科植物桑树的果穗。 功能滋阴补血、生津润燥，用于肝肾阴虚的早衰及津伤口渴、消渴、肠燥便秘等。 黑芝麻：脂麻科植物脂麻的成熟种子。 别名：芝麻、胡麻。 功能补肝肾、润肠燥，用于精血亏虚的头晕眼花、须发早白及肠燥便秘。,桑椹,黑芝麻,龟甲1：龟科动物乌龟的腹甲和背甲。按：本品原名“龟板”，传统用乌龟腹甲，又名“下甲”，今改为腹、背甲均入药。生用或煅用。功能滋阴潜阳、益肾健骨、养血补心，用于阴虚阳亢、阴虚内热、虚风内动；肾虚筋骨痿软；阴血亏虚的心悸失眠、健忘以及阴虚血热的崩漏、月经过多等。 鳖甲1：鳖科动物鳖的背甲。别名“团鱼盖”、“上甲”。生用或煅用。功能滋阴潜阳、退热除蒸、软坚散结，主要应用与龟甲相似，但善于退热，又可软坚散结，故多用于虚火亢盛及癥瘕积聚。,乌龟及龟甲,鳖及鳖甲,龟甲1 【药性】 甘，寒。归肾、肝、心经。 【功效】 滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心。 【应用】 1.肝肾阴虚所至的阴虚阳亢、阴虚内热、阴虚风动证。 本品长于滋补肾阴，兼能滋养肝阴，故适用于肝肾阴虚而引起上述诸证。 2.肾虚筋骨痿弱。本品长于滋肾养肝，又能健骨，故多用于肾虚之筋骨不健，腰膝酸软，步履乏力及小儿鸡胸、龟背、囟门不合诸症。 3.阴血亏虚之惊悸、失眠、健忘。本品入于心肾，又可以养血补心，安神定志，适用于阴血不足，心肾失养之惊悸、失眠、健忘。 此外，本品还能止血。因其长于滋养肝肾，性偏寒凉，故尤宜于阴虚血热，冲任不