课件：子午流注针法.ppt

子午流注针法,安徽省中医院针灸康复科 孟超,子午流注概述,子午流注针法历史悠久 萌芽于秦、汉子午流注的起源，是以内经“天人合一”理论，阴阳五行学说为基础的。如：“天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立，谨候其时，气可与期。” 说明人应自然。“言天者求之本，言地者求之位，言人者求之气交。”说明人与自然一样，有其“气交”规律。“岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬。”即是自然自身的规律。“凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。”是指针刺遵守自然界环境、人体环境变化。,子午流注针法的定义,子午流注针法十二经脉气血运行状态，根据不同的时间变化而有相应盛衰变化。子午，即时间变化。流注，即十二经脉气血运行的过程，以及在十二经脉的井、荥、输（原）、经、合等特定腧穴上所呈现的气血盛衰情况，由于年、月、日、时等时间的变化而相应地有所不同，根据这个原理，按时选穴进行治疗，即为子午流注针法。,子午流注针法的基本组成,1 五俞穴配合阴阳五行 2 天干地支（1）天干配合六十环周 （2）干支分阴阳 （3）天干合化五行 3 天干配脏腑 4 地支配脏腑,天干地支（干支）,天干：甲（阳）、乙（阴）、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。 地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。 六十甲子表 子午流注针法就是 运用该法在阳日阳时 开阳经之穴， 阴时开阴经之穴。,时辰与时段关系表,时辰纳经络脏腑图,十二经络流注的顺序,十二经脉气血流注始于肺而终于肝，循环往复。 肺大肠胃脾心小肠膀胱肾心包三焦胆肝。 十二地支推移时序始为寅时，至丑时乃尽，循环往复。,如何推算,子午流注针法的开穴，主要在“择时”，因此首先要将患者来诊的年、月、日干支找出，然后再逐日按时开穴，因此，必须掌握： 六十甲子年公式计算法：方法：求某年年干支，公式为：（当年年数-3）60，其余数为所求年干支的代数，再到六十环周图中找出相应的干支。 求1989年的干支。解答：（1989-3）60=33余6，天干中6为己，地支中6为巳，故1989年的干支为己巳年。,月干支的计算法 ： 推算一年中的每月月干支，以农历算 。 记住11月为子月，5月为午月，1月为寅月，是固定不变的。 具体推算时，从寅月开始，加上天干变为干支。 歌诀：甲己之年丙作首，乙庚之岁戊为头； 丙辛之岁庚寅上，丁壬壬寅顺行流， 若言戊癸何方起，甲寅之上去寻求。 逢甲年、己年，其一月的月干支为丙寅 逢乙年、庚年，其一月的月干支为戊寅 逢丙年、辛年，其一月的月干支为庚寅 逢丁年、壬年，其一月的月干支为壬寅 逢戊年、癸年，其一月的月干支为甲寅 1988年是戊辰年，推算其8月的干支？解答：逢戊年，甲寅为第一月，按十天干十二地支顺序推算8月的干支是辛酉。,时干支的计算法,日上起时：每日十二时辰与十二地支相配是固定不变的，因一天起于夜半的子时，故计算时亦从子时起，然后即顺排下去即知一天的时辰干支。 日上起时歌 ： 甲己还加甲，乙庚丙作初，丙辛生戊子， 丁壬庚子头，戊癸起壬子，周而复始求。,子午流注针法的临床应用,子午流注针法的分类 1. 纳干法：即按天干开穴，又称纳甲法，为狭义的子午流注。即按天干的演变规律和十二经脉的气血流注开穴施治。 2. 纳支法：按地支开穴，又称纳子法，为广义的子午流注。即按地支的演变规律，配合十二经脉的气血运行顺序开穴施术。,五腧穴与五行十干配合表,纳甲法,按时开穴的规律纳甲法的运用是在熟悉上述多种配属关系的基础上，首先将患者来诊的年、月、日、时干支推算来，结合十二经脉的流注和五输穴的相生规律依次开穴。推算时应掌握如下几点。 阳进阴退：根据干支的阴阳属性，天干属阳主进，地支属阴主退，即天干由甲进到乙，再由乙进到丙。，地支由戌退到酉，再由酉退到申。以井穴为例，如甲日甲戌时开取胆经井穴足窍阴，欲知乙日开井穴的时间，按阳进阴退原则，天干由甲进一数为乙。地支由戌退一数为酉，则乙日开井穴大敦应在乙酉时。,经生经，穴生穴,经生经，穴生穴：继每日开取井穴之后，欲掌握当日以后时辰应开腧穴，可按经生经，穴生穴的原则推演。阳日阳时开阳穴，阴日阴时开阴穴。例如，甲日胆经主气（值日），甲戌时开胆经井穴足窍阴，甲为阳木，按阳日阳时开阳经穴，甲戌下一个阳时为乙日的丙子，丙为阳火属小肠，而上一个时辰所开井穴足窍阴五行属金，金生水，故丙子时当开小肠经的荥（水）穴前谷；丙子下一个阳时为戊寅，当开胃经输穴陷谷；戊寅下一个阳时为庚辰，当开大肠经经穴阳溪；庚辰下一个阳时为壬午，当开膀胱经合穴委中；壬午下一个阳时为甲申，与第一个时辰甲戌同起于甲，此为“日干重见”，起于甲必重见于甲，起于乙必重见于乙，依次间隔5个时辰。,返本还原,返本还原“返本返原”，其中“本”指本日的值日经，“原”指值日经的原穴。其意为阳经在开“输”穴的同时，必须同开原穴。开取原穴的时辰是在开取井穴之后的4个时辰。例如，胆经在甲日甲戌时开取井穴足窍阴，到乙日戊寅时则开取原穴丘墟。阴经无单独的原穴，而以“输”穴代之。,气纳三焦,气纳三焦：“气纳三焦”是指天干重见日阳经五输穴均己开过，根据三焦为阳气之父诸阳气皆归于三焦的理论，按“他生我”的规律（“他”指三焦经的五输穴，“我”指值日经），开取三焦经的五输穴。例如，甲日五输穴开过之后，在日干重见的甲申时，则开三焦经的荥水穴液门。余皆类推。,血归包络,血归包络：“血归包络”是指天干重见日阴经的五输穴均己开过，根据心包为阴血之母，诸血皆归于心包的理论，按“我生他”的规律（“我”指值日经，“他”指心包经的五输穴），开取心包经的五输穴。例如，乙日五输穴开过之后，在日干重见的乙未时，则开心包经的荥水穴劳宫。余皆类推。,徐氏子午流注逐日按时定穴歌,甲日戌时胆窍阴，丙子时中前谷荥； 戊寅陷谷阳明俞，返本丘墟木在寅； 庚辰经注阳溪穴，壬午膀胱委中寻；甲申时纳三焦水，荥合天干取液门。 乙日酉时肝大敦，丁亥时荥少府心； 己丑太白太冲穴，辛卯经渠是肺经； 癸巳肾宫阴谷合，乙未劳宫火穴荥。 丙日申时少泽当，戊戌内庭治胀康； 庚子时在三间俞，本原腕骨可祛黄； 壬寅经火昆仑上，甲辰阳陵泉合长；丙午时受三焦火，中渚之中仔细详。 丁日未时心少冲，己酉大都脾土逢；辛亥太渊神门穴，癸丑复溜肾水通； 乙卯肝经曲泉合，丁巳包络大陵中。 戊日午时厉兑先，庚申荥穴二间选；壬戌膀胱寻束骨，冲阳土穴必还原； 甲子胆经阳辅是，丙寅小海穴安然；戊辰气纳三焦脉，经穴支沟刺必痊。 己日巳时隐白始，辛未时中鱼际取；癸酉太溪太白原，乙亥中封内踝比； 丁丑时合少海心，己卯间使包络止。 庚日辰时商阳居，壬午膀胱通谷之；甲申临泣为俞木，合谷金原返本归； 丙戌小肠阳谷火，戊子时居三里宜； 庚寅气纳三焦合，天井之中不用疑。 辛日卯时少商本，癸巳然谷何须忖；乙未太冲原太渊，丁酉心经灵道引； 己亥脾合阴陵泉，辛丑曲泽包络准。 壬日寅时起至阴，甲辰胆脉侠溪荥；丙午小肠后溪俞，返本京骨本原寻； 三焦寄有阳池穴，返本还原似的亲；戊申时注解溪胃，大肠庚戌曲池真； 壬子气纳三焦寄，井穴关冲一片金；关冲属金壬属水，子母相生恩义深。 癸日亥时井涌泉，乙丑行间穴必然；丁卯俞穴神门是，本寻肾水太溪原； 包络大陵原并过，己巳商丘内踝边；辛未肺经合尺泽，癸酉中冲包络连； 子午截时安定穴，留传后学莫忘言。,子午流注开穴因何始于甲日甲戌时之胆经窍阴穴？,中医的理论是天人合一的理论，人体与自然相统一。甲为阳，其五方在东，五行为木，其候在春。甲为东方木。万物之气始于春，人体气血的始发应于春，此为甲日之理。而甲戌时是由五运五气运转和周天的天度（即日月星辰在天体上所经的度数），则春分二月中，日之初度，依次而南，三月入奎娄，四月，至二月复交于春分而入奎壁。是日之长，时之煖，万物始生，皆从奎壁始。日之短，时之寒，万物收藏，皆从角轸始，故春分司启，秋分司闭，启为天门，闭为地户。自奎壁而南，日就阳道，故曰天门。角轸而北，日就阴道，故曰地户。盖奎壁戌亥之间，在位为乾（西北），是五运丹天之气所经之处故戌天门。胆为甲木，井为春之始，故子午流注开穴始于甲日甲戌时开胆经窍阴穴。 -陈述堂子午流注说奥,子午流注纳甲定时开穴原理,对于纳支纳甲开穴如何定出来的，而且有了纳支开穴，还有纳甲开穴，更有灵龟八法开穴，三种方式怎么调和用？其实他们来自太乙生火地七成之的术数规则，六微旨大论曰：天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立。谨候其时，气可与期。甲子立的是年岁之气，关于。如何“谨候其时，气可与期”？就是谨候太乙之行，即可见到气的运行，见下图十二支太乙运行图：,为什么不从甲子时开始而从甲戌开始？,太乙自冬至甲子日夜半甲子时23点开始运行87.5刻-21小时，太乙运行到甲子日晚上20点甲戌时，从太乙运行的这个规律来看的确是23点就开始换日柱了。 这是太乙从冬至甲子日甲子时天门进入人体的时候，正所谓“冬至子之半，天心无改移”。天门配人体经脉就是三焦和心包络。三焦乃相火，所以扁鹊有云“冬至日得甲子，少阳王”故而从甲子日甲子时起经11时辰在三焦心包运行，到87.6刻起甲戌时的下四刻开始才是太乙气出井，然后开始运行一周天60甲子时，复归于癸酉共计60时辰另87.5刻一循环,即五天又11个时辰接近六天。一个月30天，则行五个循环正好是天干五合五运，此所谓“天以六为节，地以五制会”。此乃五运六气的四六交天时刻数,流注针经指微赋“甲胆乙肝者，谓五脏五腑，拘之十干，阳干主腑，阴干主脏。故天元册又曰胆甲肝乙，小肠丙心丁，胃戊脾己，大肠庚肺辛，膀胱壬肾癸，五脏五腑，收血化精合处，便是三焦包络二经元气也，合为十二经遍行也。贾氏各分头首，十日一终，营运十干，皆以五子建元日时为头也“所以你必须有五子遁的概念：,五鼠遁,60甲子的太乙循环排列 冬至甲子日甲子时（此为头）太乙推动命门火气在三焦心包运行87.5刻后，自甲戌出井（此为首），60个甲子时辰后终于癸酉时又自三焦心包开始运行,从甲戌（头）开始运行约11时辰到甲申（首）出井，60个甲子时候终于癸未又复自甲申开头。如此循环往复，那么我们全部排开可以有如下规律：,下表只是举例甲己日的循环,纳甲开穴为何取井穴？,黄帝曰：营卫之行也，上下相贯，如环之无端。今有其卒然遇邪气，及逢大寒，手足懈惰，其脉阴阳之道，相输之会，行相失也，气何由还？岐伯曰：夫四末阴阳之会者，此气之大络也，四街者，气之径路也，故络绝则径通，四末解则气从合，相输如环。黄帝曰：善。此所谓如环无端，莫知其纪，终而复始，此之谓也。 这段话就是告诉我们，你觉得营卫运行象圆没有首尾，是因为你不知道“其纪”，如果知道这个”纪“你就能知道终复在哪里。我们知道太乙是万物之纲纪也。上述话中之“气”非营卫之气，乃太乙也，先天水火之气也。所以用太乙之度定经脉纲纪。其纲纪就是“四末”也，即十二经脉的四根。素问云太阳根于至阴（足小趾），结于命门；阳明根于厉兑（足大趾），终于颃颡；少阳根于窍阴（足四趾），结笼；太阴根于隐白（足大趾），结于太仓；少阴根于涌泉，结于廉泉；厥阴根于大敦（足大趾），结于玉英，此谓三结四根。因为这里是阴阳之聚会的地方，“络绝则径通，四末解则气从合”。就是说太乙以四末为络六经为网统摄阴阳气血，故而取为井穴也。所以流注针灸取“甲日戌时胆窍阴”。 那么这个太乙又运行在身体哪里？太乙运行在三焦也。,黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？岐伯曰：营出于中焦，卫出于下焦。黄帝曰：愿闻三焦之所出。岐伯答曰：上焦出于胃上口，并咽，以上贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也，故五十度而复大会于手太阴矣。黄帝曰：愿闻中焦之所出。岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵乎此