课件：静脉人体结构学.ppt

1,第四节 静 脉,一、概述,静脉是运送血液回心的血管， 起端连于毛细血管， 末端止于心房。,（一）定义：,2,1、管径越来越大,3、体循环静脉分浅、深静脉 （皮下静脉和伴行静脉）,2、管壁薄并有静脉瓣,4、静脉之间有丰富吻合,5、特殊结构如硬脑膜窦等和板障静脉。,（二）结构特点：,静脉瓣,（三）分类：,体循环的静脉,肺循环的静脉,3,板障静脉,硬脑膜窦,静脉的几种特殊结构,4,全身静脉主干,5,二、肺循环的静脉,分为左上、左下肺静脉和右上、右下肺静脉， 起自肺门，注入左心房，含动脉血。,右肺上静脉,右肺下静脉,左肺上静脉,左肺下静脉,6,三、体循环的静脉,包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系,上腔静脉系,下腔静脉系,心静脉系,7,（ 一）上腔静脉系,（1）收集范围：,收集膈肌以上上半身的静脉血，包括头颈、上肢和胸部（除心和肺外），最后注入左心房。,（2）组成：,上腔静脉及其属支,8,颈内静脉,锁骨下静脉,头臂静脉,上腔静脉,静脉角,左、右头臂静脉和奇静脉。,上腔静脉：,（2）位置：,左、右头臂静脉在右侧第一胸肋结合处后方汇合而成。,（1）组成：,在右侧第一胸肋结合处后方,到右侧第三胸肋结合处后方,注入右心房,（3）属支：,奇静脉,肺静脉,9,1、头臂静脉,颈内静脉,甲状腺下静脉,锁骨下静脉,静脉角：,颈内静脉和锁骨下静脉汇合处的夹角,收集范围：,组成：,头颈部和上肢静脉血。,由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成。,主要属支：,椎静脉,胸廓内静脉,10,管径大、壁薄、与周围软组织密切相连使管腔经常保持开放状态，有利血液回流。该静脉破裂时，管腔不易闭锁，易导致空气栓塞。,（1）颈内静脉,行径：,颅底颈静脉孔（乙状窦的延续） 颈动脉鞘胸 锁关节后方。,收集范围：,脑部、面部和颈部静脉血。,特点：,11,颅内属支：收集硬脑膜窦 的静脉血,颅外属支,属支：,面静脉 内眦静脉 舌静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉,颞浅静脉,下颌后静脉,面总静脉,内眦静脉,甲状腺上、中、下静脉,上颌静脉,翼静脉丛,面静脉,下颌后静脉,颞浅静脉,上颌静脉,下颌后静脉,前支 面静脉,后支 颈外静脉,12,面静脉在口角以上段缺少静脉瓣，且与颅内海绵窦相通， 故面部在鼻根至两侧口角的三角区内发生感染，切忌挤压，否则血液倒流入颅内，引起颅内感染。,颅内外静脉交通：,面静脉,内眦静脉,眼上静脉,面深静脉,翼静脉丛,海绵窦,眼下静脉,眼下静脉,眼下静脉,面静脉,内眦静脉,面深静脉,海绵窦,翼静脉丛,面总静脉,下颌后静脉前支,危险三角：,13,（2）锁骨下静脉:,收集上肢及枕部、颈浅部的静脉血。,收集范围：,上肢深静脉（与上肢同名静脉伴行） 腋静脉。,行径：,属支：,自第一肋外侧缘 前斜角肌前方 胸锁关节后方,颈外静脉,上肢浅静脉,下颌后静脉后支,耳后静脉,枕静脉,下颌后静脉后支,耳后静脉,枕静脉,颈外静脉,腋静脉,锁骨下静脉,颈前静脉,颈横静脉,颞浅静脉,下颌后静脉前支,14,（3）上肢的静脉,1)深静脉：与同名动脉相伴行。,头静脉：,起于手背静脉网的桡侧，注入腋静脉。,贵要静脉：,起于手背静脉网的尺侧，注入肱静脉。,起于头静脉，注入贵要静脉。,2)浅静脉,分类：,肘正中静脉：,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,头静脉注入腋静脉,15,上肢浅静脉的交通：,手背静脉网,肘正中静脉,头静脉,贵要静脉,手背静脉网,桡侧： 头静脉,尺侧： 贵要静脉,肱静脉,腋静脉,锁骨下静脉,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,16,行径：,2、奇静脉系,收集范围：,胸壁及胸腔内除心以外的脏器的静脉血,下腔静脉的右腰升静脉,在上腔静脉入心口的后方注入上腔静脉。,沿胸椎体右侧上升至胸4,17,（1）奇静脉,（2）半奇静脉,（3）副半奇静脉,（5）胸前壁及脐以上腹前壁的浅层静脉：,（4）脊柱静脉,胸腹壁静脉、胸廓内静脉,走行：起自右腰升静脉，沿胸椎体右侧上升至胸4，注入上腔静脉,收集：右侧肋间后静脉，食管静脉，支气管静脉，半奇静脉,走行：起自左腰升静脉，沿胸椎体左侧上升，至胸9注入奇静脉,收集：左侧下部肋间后静脉，副半奇静脉，食管静脉,属支：,交通：,左、右腰升静脉沟通上、下腔静脉,18,奇静脉,副半奇静脉,半奇静脉,肋间后静脉,19,3、椎静脉丛,椎内静脉丛：,椎外静脉丛：,位于椎管内，骨膜和硬脊膜之间，收集脊髓和椎骨的血液。,位于脊柱周围，收集椎骨及邻近肌肉的血液。,分类：,交通：,沟通上下腔静脉及颅腔内外静脉的重要途径之一,20,（二）下腔静脉系,（1）收集范围：,（2）组成：,收集膈肌以下，下半身的静脉血,由下腔静脉及其属支汇合而成,21,1、下肢静脉,深静脉,浅静脉,与同名动脉相伴行,大隐静脉：,小隐静脉：,起至足背静脉网内侧，经内踝前方，沿小腿内侧上升，至大腿前内侧耻骨结节外下方34厘米处，注入股静脉，注入前接受五条浅静脉的回流。,起自足背静脉网外侧，经外踝后方，沿小腿后方上升，注入腘静脉。,特点：,分类：,下肢静脉瓣比上肢静脉瓣多，浅、深静脉之间的交通丰富。,22,大隐静脉,腹壁浅静脉,旋髂浅静脉,股外侧浅静脉,股内侧浅静脉,阴部外浅静脉,小隐静脉,腘静脉,股静脉,五条浅静脉：,股外侧浅静脉,股内侧浅静脉,腹壁浅静脉,阴部外浅静脉,旋髂浅静脉,23,24,(1)髂内静脉：,壁支 ：,收集同名动脉分布区的静脉血,膀胱静脉丛,子宫、阴道静脉丛,直肠静脉丛,脏支：,2、腹盆部静脉,膀胱静脉丛,直肠静脉丛,子宫、阴道静脉丛,25,下腔静脉,腹壁下静脉,左、右髂外静脉,右髂总静脉,左髂总静脉,左、右髂内静脉,旋髂深静脉,(2)髂外静脉,股静脉的直接延续，穿腹股沟韧带中点深面，至骶髂关节前方与髂内静脉汇合成髂总静脉。,(3)髂总静脉,属支,股静脉,腹壁下静脉,旋髂深静脉,髂内、外静脉在骶髂关节的前方汇合而成。,26,股静脉,腹壁下静脉,旋髂浅静脉,腹壁浅静脉,腹壁上静脉,大隐静脉,股外侧浅静脉,阴部外浅静脉,头静脉,附脐静脉,27,由左、右髂总静脉在第5腰椎体右侧汇合而成,（4）下腔静脉,行径：,腹主动脉右侧 膈肌的腔静脉裂孔入胸腔 右心房,属支：,左、右髂总静脉,腹部,脏支,壁支,右睾丸静脉,右肾上腺静脉,右肾静脉,左肾静脉,肝静脉（肝右、中、左静脉） 肝 肝门静脉,膈下静脉（1对）,腰静脉（4对） 腰升静脉,右 奇静脉,左 半奇静脉,下肢静脉血,左睾丸（卵巢）静脉,左肾上腺静脉,28,左睾丸静脉,右睾丸静脉,左肾上腺静脉,右肾静脉,右肾静脉,肝静脉,肝门静脉,膈下静脉,腰静脉,左卵巢静脉,左肾上腺静脉,右卵巢静脉,29,隔下静脉,腰静脉,腰升静脉,睾丸静脉,肾静脉,肾上腺静脉,肝静脉,30,（5）肝门静脉,收集食管下段、胃、小肠、大肠、胆囊、胰、和胰等腹腔不成对器官的静脉血。,两端均与毛细血管相连，且缺少功能性的静脉瓣，肝门静脉压力过高时，血液易发生倒流。,肠系膜上静脉,肠系膜下静脉,脾静脉,胃左静脉,胃右静脉,胆囊静脉,附脐静脉,收集范围：,特点：,肝门静脉的主要属支：,31,胆囊静脉,胃左静脉,胃右静脉,脾静脉,肠系膜下静脉,肠系膜上静脉,32,33,34,门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合,1）胃左静脉,食管静脉丛,奇静脉,直肠静脉丛,2）肠系膜下静脉,髂内静脉,脐周围静脉网,3）附脐静脉,下腔静脉,胸腹壁静脉,腹壁下静脉,腹壁浅静脉,4）位于腹后壁的肝门静脉 的小属支,5）贴近腹后壁的肠系膜上下静脉和脾静脉的小属支,下位肋间后静脉、膈下静脉、肾静脉的小属支,脊柱静脉丛,肋间后静脉、椎静脉、腰静脉的小属支,上腔静脉,腹壁上静脉,髂外静脉,胸廓内静脉,胸外侧静脉,上腔静脉,下腔静脉,35,脾静脉,胃左静脉,食管静脉,食管静脉丛,奇静脉,锁骨下静脉,颈内静脉,肠系膜下静脉,直肠上静脉,肛静脉,髂内静脉,髂外静脉,腹壁下静脉,腹壁浅静脉,脐周静脉网,直肠静脉丛,肠系膜上静脉,附脐静脉,肝静脉,胸腹壁静脉,胸廓内静脉,上腔静脉,胸外侧静脉,直肠下静脉,36,股静脉,腹壁下静脉,旋髂浅静脉,腹壁浅静脉,腹壁上静脉,大隐静脉,股外侧浅静脉,阴部外浅静脉,头静脉,附脐静脉,胸外侧静脉,胸腹壁静脉,后面内容直接删除就行 资