课件：钩虫法学.ppt

钩 虫,Hook worms,人体寄生虫学教研室编制,Medical Parasitology,2019,-,1,十二指肠钩口线虫 Ancylostoma duodenale 美洲板口线虫 Necator americanus,2019,-,2,钩虫寄生于人的小肠，是消化道危害最严重的一种。主要危害是损害宿主肠粘膜并吸食血液及组织液，导致贫血。,2019,-,3,形态,Morphology,2019,-,4,成虫 Adult,十二指肠钩虫,美洲钩虫,2019,-,5,口 囊,十二指肠钩虫,美洲钩虫,2019,-,6,2019,-,7,交合伞,2019,-,8,交合伞,十二指肠钩虫,美洲钩虫,背辐肋,背辐肋,2019,-,9,十二指肠钩虫交合刺,美洲钩虫交合刺,交合刺,2019,-,10,虫卵 Egg,2019,-,11,虫卵,2019,-,12,生活史,Life cycle,2019,-,13,生活史,成虫,雌雄交配，雌虫产出,虫卵,杆状蚴,随粪便排出，在土壤中发育（约24h）,丝状蚴,经皮肤侵入人体，经右心、肺、支气管、气管、咽，到小肠,（感染期蚴）,（小肠）,5-7d后，口孔封闭,2019,-,14,生活史要点,成虫寄生部位：小肠 终宿主 ：人 中间宿主： 无 感染期：丝状蚴 感染途径：经皮肤 致病期： 幼虫、成虫 幼虫需经过体内移行才发育为成虫,2019,-,15,致病,Pathogenesis,2019,-,16,1. 幼虫致病及症状,(1)钩蚴性皮炎 俗称粪毒、着土痒。 丝状蚴经皮肤侵入，引起皮肤局部烧灼和奇痒感，继而出现充血斑点或点状丘疹、红肿及水疱等。多见于足趾、手指间等较薄处皮肤，及手、足的背部。 (2)呼吸系统症状 钩蚴移行至肺，穿过肺毛细血管进入肺泡，引起出血及炎性病变。患者出现咳嗽、血痰、发热等症状。一次性大量感染可引起钩虫性哮喘。,2019,-,17,钩幼钻入皮肤,2019,-,18,2. 成虫致病及症状,(1)消化道病变及症状：成虫以口囊咬附肠粘膜，可造成散在性出血点、小溃疡。表现为腹部疼痛、腹泻或腹泻与便秘交替、消化功能紊乱等。,2019,-,19,(2)贫血：是钩虫病的主要症状。成虫致患者长期慢性失血，铁和蛋白质不断耗损而引起低色素小细胞性贫血。,2. 成虫致病及症状,2019,-,20,成虫咬附在肠粘膜上,2019,-,21,1虫体吸血且血液迅速经其消化道排出造成宿主失血； 2 叮咬吸血同时，不断分泌抗凝素，使被咬附部位伤口不断渗血，其渗出量与虫体吸血量大致相当； 3 虫体经常更换咬附部位，原伤口仍继续少量渗血； 4 虫体活动造成组织、血管损伤引起失血。,钩虫引起慢性失血的原因,2019,-,22,患者可出现皮肤苍白、头昏、眼花、乏力等。严重者有心慌、气促、腹水及全身浮肿，胸腔及心包出现积液等贫血性心脏病的表现。 妇女则可引起闭经、流产、妊娠高血压综合征及产后感染等。,贫血症状,2019,-,23,病人贫血、浮肿,2019,-,24,全身浮肿的 钩虫病人,2019,-,25,浮肿伴勺状指,2019,-,26,2. 成虫致病及症状,（3）消化道出血 钩虫病可引起消化道出血，以柏油样便、血便和血水样便、间断黑便为主，有的伴有呕血，可造成急性失血性贫血。易被误诊。,2019,-,27,2. 成虫致病及症状,（4）异嗜症 少数钩虫患者出现喜食生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布等异常表现。发病原因不清。有些患者经服用铁剂后，症状可减轻或消失，似与患者体内铁丢失有关。,2019,-,28,异嗜症 Pica,患者喜吃泥土、生米、墙皮等。,2019,-,29,2. 成虫致病及症状,（4）嗜酸性粒细胞增多症： 急性钩虫病人周围血中嗜酸性粒细胞增高，最高可达86%，白细胞也总数增高。 （5）婴儿钩虫病：患儿表现为急性血性腹泻、柏油便。婴儿钩虫病一般贫血严重，发育缓慢，并发症多，预后不良。,2019,-,30,诊断,Diagnosis,2019,-,31,诊 断,1.病原学诊断,(1)粪检虫卵： 粪便直接涂片法 饱和盐水浮聚法 (2)钩蚴培养法 (3)成虫检查,2.免疫学诊断,3.血象检查,2019,-,32,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,防治原则,（1）普查普治