课件：第三章抗真菌药及抗菌药的合理使用.ppt

第三章 抗微生物药,2019,-,1,第四节 抗真菌药,2019,-,2,抗真菌药,1、常见的抗真菌药,可内服： 制霉菌素 克霉唑 益康唑 酮康唑 氟康唑,仅外用： 水杨酸,2019,-,3,抗真菌药,2、作用及应用 （1）制霉菌素,广谱抗真菌。主要内服治疗胃肠道及皮肤粘膜念珠菌病，如牛真菌性胃炎、鸡嗉囊真菌病、曲霉和毛霉菌性乳房炎、烟曲霉引起的雏鸡肺炎。,2019,-,4,抗真菌药,2、作用及应用 （2）克霉唑,广谱抗真菌。主要用于皮肤与粘膜的癣菌病、毛癣菌及曲霉菌、念珠菌的感染。也可内服治疗真菌引起的肺部、尿路、胃、子宫等感染。,2019,-,5,抗真菌药,2、作用及应用 （3）益康唑,广谱速效抗真菌药，对革兰氏阳性菌（尤球菌）也有抑菌作用。主要用于皮肤和粘膜的癣菌病和念珠菌阴道炎等真菌感染。,2019,-,6,抗真菌药,2、作用及应用 （4）酮康唑与氟康唑,均为广谱抗真菌药，对念珠菌和浅表癣菌有强的抗真菌作用，供外用或内服。,2019,-,7,第五节 抗病毒药,2019,-,8,抗病毒药,1、废止作兽药生产的抗病毒药,金刚烷胺 吗啉呱（病毒灵） 利巴韦林（病毒唑）,宠物临床上使用的是人药制剂,2019,-,9,抗病毒药,2、聚肌胞的作用与应用,聚核肌苷酸-聚核胞嘧啶酸，是一种干扰素诱导剂，具广谱抗病毒作用。曾用于犬病毒感染病，如犬病毒性肝炎等。,肌内注射一次量：10毫克，一日两次。,2019,-,10,抗病毒药,3、黄芪多糖的作用,（1）能使动物体诱生内源性干扰素，作用于细胞，使产生抗病毒蛋白，抑制病毒蛋白合成。 （2）抗肿瘤，并有调节机体免疫功能，促进抗体生成。 （3）免疫调节作用，促进脾脏T淋巴细胞转化，并产生白细胞介素。,2019,-,11,第六节 抗菌药物的合理使用,2019,-,12,抗菌药物的合理应用,一、尽可能选用对病原菌敏感的药物 如：炭疽-青霉素 猪丹毒-青霉素 葡萄球菌病-青霉素 猪痢疾-痢菌净 猪喘气病-恩诺沙星,2019,-,13,抗菌药物的合理应用,一、尽可能选用对病原菌敏感的药物 （一）抗革兰氏阳性菌的药物,1、-内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类 2、大环内酯类：红霉素、泰乐菌素 3、林可胺类：林可霉素 4、多肽类：杆菌肽、恩拉霉素、维吉尼亚霉素,2019,-,14,抗菌药物的合理应用,一、尽可能选用对病原菌敏感的药物 （一）抗革兰氏阴性菌的药物,1、氨基糖苷类 2、多肽类：多粘菌素,2019,-,15,抗菌药物的合理应用,一、尽可能选用对病原菌敏感的药物 （一）广谱抗菌药物,1、四环素类 2、酰胺醇类（氯霉素类） 3、磺胺类 4、喹诺酮类 5、抗菌增效剂类 6、喹恶啉类,2019,-,16,抗菌药物的合理应用,一、尽可能选用对病原菌敏感的药物 （一）抗支原体药物,大观霉素、安普霉素、红霉素、吉他霉素、泰乐菌素、替米考星、土霉素、四环素、林可霉素、泰妙菌素、恩诺沙星等等。,2019,-,17,抗菌药物的合理应用,二、充分考虑药动学的特性来选用药物,在治疗消化道感染时，应选择不易被消化道吸收的药物如氨基糖苷类、乙酰甲喹、磺胺咪、多粘菌素等等；治疗泌尿系统感染时，选择以原形排出的药物如青霉素、链霉素、土霉素、氟苯尼考等。,2019,-,18,抗菌药物的合理应用,三、注重用药剂量、疗程及给药途径的把握,制定合适的给药方案，即合适的剂量、间隔时间、疗程及给药方法。（要考虑生理状况、用药时间、病情等）,2019,-,19,抗菌药物的合理应用,四、正确的联合用药,据抗菌药物的抗菌机理和性质分为： 1类：繁殖期杀菌剂-青霉素类、头孢菌素类 2类：静止期杀菌剂-氨基苷类、多粘菌素类 3类：速效抑菌剂-四环素类、氯霉素类、大环内酯类 4类：慢效抑菌剂-磺胺类,2019,-,20,抗菌药物的合理应用,四、正确的联合用药,1类+2类-增强作用（协同作用） 1类+3类-拮抗作用 1类+4类-无重大影响（但青霉素+磺胺嘧啶-脑部感染） 2类+3类-相加作用或增强作用 3类+4类-相加作用,2019,-,21,抗菌药物的合理应用,五、防止产生耐药性,1、严格掌握适应证，不滥用抗菌药物； 2、严格掌握剂量和疗程； 3、病因不明者，不要轻易使用抗菌药； 4、发现耐药菌株感染，改用对病原菌敏感的药物或采取联合用药； 5、尽量减少长期用药。,2019,-,22,抗菌药物的合理应用,六、采取综合治疗措施,辅助治疗： 纠正机体酸碱平衡失调 补充体液 补充能量 调整代谢 对症治疗,2019,-,23,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a project