课件：人体寄生虫学课件线虫.ppt

丝 虫,Filaria 一. 概述 丝虫是一种细长的、由吸血节肢动物传播的、寄生在陆生脊椎动物的循环系统、淋巴系统、皮下组织或体腔的线虫。寄生在人体的丝虫有8种。,2019,-,1,寄生于淋巴系统 班氏吴策线虫Wuchereria bancrofti 热带、亚热带流行 马来布鲁线虫Brugia malayi 东南亚流行 帝汶布鲁线虫 流行于印尼、帝汶岛 寄生于皮下组织 盘旋尾丝虫 流行非洲、拉美，引起河盲症 链尾唇棘线虫 罗阿丝虫 寄生于体腔 常线唇棘线虫 流行于非洲。寄生胸腔、腹腔。 欧氏曼森线虫 流行于非洲、拉美，寄生腹腔。,2019,-,2,全世界有9亿人受丝虫威胁 丝虫病人有9千万 我国建国初3千万病人，目前有病人约200万。 丝虫病为世界六大热带病之一。 我国只有两种： 班氏吴策线虫班氏丝虫 马来布鲁线虫马来丝虫,2019,-,3,二. 形态 成虫：两种成虫的外形及内部结构相似，虫体细长如线。雌雄一体，属卵胎生。 幼虫微丝蚴，丝虫卵在子宫内发育很快，最后虫卵拉长，卵壳形成鞘，幼虫包于鞘内，称为微丝蚴。 微丝蚴虫体细长，头部钝圆，尾部尖细，外被鞘膜，内含体核。,2019,-,4,两种微丝蚴的区别,班氏,马来,2019,-,5,三. 生活史,1.成虫寄生部位： 马来丝虫上、下肢浅淋巴系统 班氏丝虫深、浅部淋巴系统,2019,-,6,成虫,淋巴,微丝蚴,淋巴、血,腊肠蚴,蚊胸肌,丝状蚴,蚊下唇,2.发育过程,蚊叮人,蚊叮人,2019,-,7,2019,-,8,生活史特点： 寄生于淋巴系统 感染虫期是丝状蚴 传播虫期是微丝蚴 感染方式为经蚊叮咬,2019,-,9,3.微丝蚴的液现周期性 微丝蚴在周围血中夜多昼少的现象。 班氏微丝蚴 10Pm2Am 马来微丝蚴 8Pm4Am 原因:a. 与微血管的舒缩有关 b. 与氧气的吸入量有关 c. 与中枢神经系统的兴奋抑制有关,2019,-,10,四.致病作用,带有感染期幼虫的蚊叮人后，可能出现三种后果： a.未发生感染 b.微丝蚴血症（带虫者） c. 发病 ：成虫代谢产物、子宫分泌物、 微丝蚴死后的裂解物是致病根源。,2019,-,11,急性炎症期 1. 发热：成虫代谢产物、蜕皮引起。 2. 逆行性淋巴管炎、淋巴结炎、 丹毒样毛细淋巴管炎：俗称“流火”。 3.精索炎、附睾炎、睾丸炎,2019,-,12,慢性阻塞期,淋巴管炎,淋巴液肿,淋巴阻塞,淋巴外渗,淋巴管破裂,管壁纤维化,淋巴结炎,淋巴管扩张 瓣膜关闭不全,2019,-,13,1.象皮肿： 淋巴液外漏，刺激 局部组织 增生、纤维化，皮肤粗糙增厚、变硬。 马来丝虫 下肢膝关节以下 班氏丝虫 全下肢、阴囊、阴唇,2019,-,14,2.鞘膜积液 3.乳糜尿、乳糜腹水 肠淋巴干受阻 腹腔（乳糜腹水） 腰干 肾盂（乳糜尿）,乳糜液,乳糜液,2019,-,15,两种丝虫由于寄生部位的不同，所引起的临床表现也不同。 马来丝虫： 主要引起四肢的淋巴管炎、淋巴结炎、象皮肿（膝、肘以下）。 班氏丝虫：除浅部淋巴系统病变外，还出现精索、附睾、睾丸的急性炎症，鞘膜积液、阴囊象皮肿、乳糜尿等。,2019,-,16,五.实验诊断,1.病原学诊断 厚血膜法：晚上9点以后采血 新鲜血滴法 活组织检查 2.免疫学检查 IFAT ELISA,2019,-,17,六. 流行环节,1. 传染源： 周围血中有微丝蚴的病人及带虫者。 2. 传播途径： 班氏丝虫 淡色库蚊、致乏库蚊 马来丝虫 中华按蚊、嗜人按蚊 3. 易感人群： 人群普遍易感，部分人有一定保护性免疫力。 感染与受蚊叮咬的机会多少有关。,2019,-,18,七.防治,1.治疗病人及带虫者 海群生(hetrazan) 马来丝虫病：0.75 顿服 班氏丝虫病：0.5 bid 3天 海群生食盐法 50mg/d 2. 灭蚊、防蚊,2019,-,19,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer