课件：消化与吸收概述.ppt

消化与吸收,第一节 概 述,第三节 胃 内 消 化,第四节 小肠内消化,第五节 大肠内消化,第二节 口腔内消化,第六节 吸 收,消化和吸收,主 讲: 周英杰 E-mail: 电话:48603,第一节 概述,消化和吸收的概念,机械消化(mechanical digestion) 通过消化管的运动，将食物粉碎、搅拌和推进的过程。(形变) 化学消化(chemical digestion) 通过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程。 (质变) 吸收(absorption) 消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。,致密体（胞质） 致密区（胞膜） 中间丝 粗肌丝 细肌丝 肌膜,平滑肌内部结构和相互关系模式图,骨骼肌与平滑肌区别,平滑肌的粗、细肌丝排列不整齐；无规则的肌小节；无类似横纹肌的Z线和M线结构,一、消化管平滑肌的生理特性,（一）一般生理特性 兴奋性低，收缩缓慢 且变异较大 紧张性（保持消化道的形状，保持管腔内一定的基础压力；是各种收缩活动的基础） 横桥周期较长 横桥与肌动蛋白作用的时间较长 每瞬间处于结合状态的横桥数目增加,伸展性较大 平滑肌的粗、细肌丝排列不整齐 无规则的肌小节 无类似横纹肌的Z线和M线结构 对化学、温度、机械牵张刺激敏感，对电刺激不敏感 自动节律性,（二）电生理特性,1. 静息电位 5060mV，不稳定，主要由K+外流形成 Na+、Cl-、Ca2+以及生电性钠泵活动也参与了静息膜电位的产生 受激素和递质的影响 2. 慢波（slow wave）和 基本电节律（basic electrical rhythm） 慢波频率：胃体3次/分，十二指肠12次/分， 终末回肠89次/分 慢波的波动范围515mV Cajal间质细胞产生，NaK泵活性的周期性改变所致,3.动作电位 阈电位水平（40mV） 去极化慢钙通道开放，Ca2+内流造成的，复极化K外流引起 K+外流与Ca2+内流在时间过程上几乎相同，因此锋电位上升慢，持续时间长，幅度低，且大小不等。 锋电位的数目可作为收缩力大小的指标。,胃肠道平滑肌基本电节律、动作电位与收缩的关系,二、消化腺的分泌功能,消化腺： 消化道粘膜的腺体 附属于消化道的唾液腺、胰腺和肝脏 消化液的总量：6-8 L/成人每日 主要成分： 水 无机盐 有机物 消化酶,稀释食物，使之与血浆渗透压相等消化； 改变消化腔内的pH酶消化； 水解复杂的食物成分吸收； 分泌粘液、抗体和大量液体保护,主动分泌,消化液的功能：,各种消化液的分泌量，pH和主要的消化酶,内在神经系统,三、消化道的神经支配,粘膜下神经丛,肌间神经丛,局部反射回路,外来神经,副交感神经,交 感 神 经,神经节,壁内神经丛,内在-壁内神经丛 组成：粘膜下神经丛（主要调节分泌细胞和血流），肌间神经丛（主要支配平滑肌细胞） 作用：信息传递，局部整合。 外来-植物性神经 1、交感神经： 来源：脊髓胸腰段侧角 换元：腹腔神经节 作用途径：壁内神经丛、胃肠道平滑肌、血管平滑肌（缩血管） 作用：抑制胃肠活动,副交感神经 来源：迷走神经 盆神经 换元：壁内神经丛 作用： 兴奋ACh能神经 抑制肽能神经,平 滑 肌 分泌细胞 内分泌细胞,消化道内机械化学和温度感受器,粘膜下N丛 肌间 N 丛,中枢NS,交感N 副交感N,传入途径,传出途径,消化系统的局部和中枢反射通路,胃结肠反射（gastrocolic reflex）：食物充胀胃引起结肠收缩运动加强。 迷走迷走反射（vagovagal veigl reflex）：胃、十二指肠信号沿迷走神经传入纤维传到脑干，迷走神经传出纤维传到胃。,四、消化道的内分泌功能,消化道是体内最大、最复杂的内分泌器官，分泌物质称胃肠激素 分为开放型和闭合型两种 属APUD细胞（amine precursorprik:s uptake and decarboxylation），即有摄取胺前体，进行脱羧而产生肽类或活性胺的能力的细胞。,胃肠粘膜层、胰腺内的内分泌细胞和旁分泌细胞、胃肠壁的神经末梢分泌 促胃液素（gastrin gstrin ） 促胰液素（secretin） 缩胆囊素（cholecystokinin kli.sistkainin ，CCK） 抑胃肽（gastric gstrik inhibitory peptide，GIP） 促胃动素（motilin） 脑肠肽（brain-gut peptides）:在中枢神经系统和胃肠道双重分布的肽，叫胃肠肽。,胃肠激素,胃肠道的内分泌细胞的分布及产物,激 素 主要生理作用 刺激释放因素 胃泌素 促胃酸和胃蛋白酶原分泌 蛋白质分解产物 (gastrin) 促胃窦收缩 迷走神经兴奋 促胰液(主要是酶)分泌 组织胺 ACh 促胆汁的分泌 促胰岛素分泌 促消化道粘膜生长 胰泌素 促胰液(水和HCO3-)分泌 迷走神经兴奋 (secretin) 促胆汁(水和HCO3-)分泌 盐酸蛋白质产物脂肪酸钠 加强CCK的作用 抑胃酸和胃泌素的释放 抑胃的运动 缩胆囊素 促胆囊收缩排胆汁 迷走神经兴奋 (CCK) 促胰液中各种酶的分泌 蛋白产物脂肪酸钠盐酸 加强胰泌素的作用 促胰腺外分泌组织生长,gstrin,促胰液素（secretin）,William MBayliss，1860-1924,Ernest HStarling，1866-1927,http:/151./shengliweb/List.Asp?ListID=133,远距分泌,旁分泌,神经分泌,分 泌 方 式,此外还有腔分泌和自分泌,胃肠激素的作用 1、调节消化腺的分泌和消化管的运动； 2、调节其它激素的释放：如抑胃肽刺激胰岛素分泌； 3、营养作用：刺激消化道组织代谢和促进生长（如胃泌素）； 4、调节肠上皮细胞对水和电解质的分泌和吸收 5、调节免疫功能,五、社会、心理因素对消化功能的影响 消化系统的运动和内分泌中枢受植物性神经调节，与情感中枢的皮层下整合中心同处一个解剖部位，是身心相关最敏感的器官。消化系统心身疾病的种类居内科心身疾病的首位。 如应激性溃疡、精神性呕吐，梅核气(咽喉神经官能症) 。 社会、心理因素对消化功能的影响主要通过神经系统、内分泌系统和免疫系统作用实现的： 如应激时分泌一些脑肠肽，影响胃肠动力及消化；应激时分泌ACTH增加，抑制免疫功能，为炎症性肠病的加剧及肿瘤的发生创造条件。,复习思考题 1.消化系统有哪些功能？ 2.什么是机械性消化和化学性消化？ 3.消化管平滑肌有哪些生理特性？ 4.消化管的神经支配有哪些特点？ 5.试述胃肠激素的分泌细胞、刺激分泌因 素、作用途径和生理作用。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际