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文档简介

用心服务 用情呵护,住院患儿的心理护理 儿科一病区 贾淑华 2014-03-16,一 小儿对疾病的认识,1. 幼儿与学龄前期小儿：疼痛等与惩罚相联系，对疾病的发展及预后缺乏认识。 2. 学龄期小儿：具有抽象思维能力，开始恐惧身体的伤残和死亡。 3. 青少年：有自控能力，易焦虑，恐惧并夸大疾病的程度。,住院患儿的主要压力来源,缺乏安全感,分离性焦虑,疼痛,中断学习,丧失控制力,恐惧,分离性焦虑 指患儿与父母或最亲近的人分开所表现的行为特征 婴儿中期至学龄前期，6月-2岁半最为严重 分为：反抗期、失望期、否认或超然期,反抗期：攻击行为 大婴儿：哭叫、用眼睛寻找父母、抓住不放、 拒绝陌生人 幼儿：语言或身体的攻击、逃跑、自残、再次见到母亲时表现愤怒、不信任 持续几小时至几天 陌生人靠近，反抗加剧,分离性焦虑,失望期 抑郁行为 哭泣停止 退缩、淡漠、悲伤、厌食、无助 退化行为 自慰行为：吮手指、紧抓玩具 持续时间不等 对儿童造成身心伤害,分离性焦虑,否认或超然阶段 “适应”行为 对周围感兴趣，表现愉快 母亲离开时不哭 不拒绝照顾 与他人接触，形成新的但浅的人际关系 将对父母的感情转附与物质或他人身上 更需要关心,分离性焦虑,二 各年龄阶段患儿对住院的反应及护理,2019/8/21,11,可编辑,住院患儿的心理护理,建立信任 满足情绪需求 减轻疼痛 尊重患儿 允许表达 减轻焦虑,原则：,（一）婴儿对住院的反应及护理 对住院的反应 6个月，如生理需要满足，则比较平静（感觉及运动发育受到影响）。 6个月，开始认生，会出现分离性焦虑。 护理要点 减少与父母的分离；多与患儿接触，呼唤其乳名，满足其生理需要；维持正常发育。,（二）幼儿对住院的反应及护理 对住院的反应 反抗；失望；否认 护理要点 鼓励父母陪伴、照顾患儿；固定护士；了解其住院前的习惯，尽量保持，运用语言与非语言沟通技巧，多与其交谈，达到相互理解；提供与患儿发育相适应的活动机会。,（三）学龄前小儿对住院的反应及 护理 对住院的反应 分离性焦虑（表现较温和）；有恐惧心理 护理要点 尽快熟悉患儿，介绍病房环境及其他患儿，减轻陌生感；通过愉快的活动，帮助其克服恐惧心理；鼓励其自我照顾帮助树立自信心,（四）学龄儿对住院的反应 及护理 对住院的反应 感到孤独，担心学业落后；不配合体格检查；内疚；心理活动表现隐匿 护理要点 取得患儿信任；鼓励其与同学保持联系尽快恢复学习；进行体格检查及各项操作时，注意维护其自尊,（五）青春期少年对住院的反应及护理 对住院的反应 适应力强，情绪易波动 护理要点 建立良好护患关系；在执行治疗护理措施时提供给患儿部分选择权，以消除其抵抗情绪；否定不合
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