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文档简介
目录,透析用CVC导管滑脱的应急预案 内瘘穿刺针脱落的应急预案 透析过程中静脉血肿的应急预案 水质异常的应急预案,应急预案 透析用CVC导管滑脱,透析用中心静脉留置导管,包括：颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管; 又分带绦纶套隧道式和不带绦纶套无隧道式两种方式。,原因,导管出口慢性炎症,一过性外力或长期缓慢外力牵拉,临床表现,导管不全滑脱，导管末端尚在体内 导管完全滑脱，与身体分离，出口处出血，出血量大可伴随失血症状。,预防措施,处理方法,透析中导管滑脱,非透析中导管脱落,透析用CVC导管完全滑脱的应急处理示意图：,应急预案 内瘘穿刺针脱落,发生原因：,穿刺针固定欠妥善； 穿刺部位在近关节处； 宣教不到位，患者肢体活动过度； 患者精神障碍或透析中出现并发症出现烦躁、意识障碍等。,2019/8/22,13,可编辑,临床表现,动脉端穿刺针脱落表现为空气立即进入体外循环，未及时发现随即透析机出现空气报警，伴随穿刺点出出； 静脉端穿刺针脱落表现为血液回到体外，静脉压报警，伴随穿刺点出血。 出血量大者出现失血症状。,内瘘穿刺针脱落的应急处理示意图,应急预案 透析过程中静脉血肿,发生原因：,患者血管纤细、硬化、末梢循环较差； 操作者穿刺时未确保穿刺针在最佳位置、患者活动等造成透析过程中静脉针破出血管外形成肿胀。,临床表现：,透析进行中患者静脉穿刺部位出现肿胀、淤血、疼痛等表现。,预防措施,透析过程中静脉血肿的的应急处理示意图：,应急预案 水质异常,发生原因,临床表现：,急性后果有血压下降、呕吐、贫血，慢性远期后果痴呆、
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