课件：孤独症治疗新进展.ppt

扬中市人民医院 功能医学健康管理中心 - 吴昌荣,孤独症治疗新进展,1938年，美国精神科医生凯纳观察到一个名叫唐纳德的奇特男孩,他记忆力惊人，两岁半就能流利背诵圣经以及美国历届正副总统的名字，但是，5岁时仍不能与人正常对话。经研究，凯纳将这一病症命名为“自闭症”。 自闭症是一个医学名词，又称孤独症，被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不正常的社交能力，、沟通能力、兴趣和行为模式。,关于孤独症,2007年12月24日联合国大会通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界自闭症日”（World Autism Day），以提高人们对于自闭症及相关研究和诊断的关注,关于孤独症,全球最著名的白痴学者是美国盐湖城的一位名叫金皮克（Kim Peek）的自闭症患者。他在历史、文学、地理、体育、音乐等15个不同领域，都有着超凡的天赋。据报道，皮克有过目不忘本领。他甚至能将一本电话号码簿上的名字和电话号码一字不差地记住。直到如今，皮克几乎能一字不漏地背诵9000本书的内容，不过，皮克在其他方面却显得相当“低能”，不能料理自己的生活，连穿衣服这类简单的日常工作都不能做。皮克的故事给了好莱坞导演灵感，1988年奥斯卡获奖电影雨人（Rainman）就是以他为原型拍摄的。因此，白痴学者又被人们俗称为“雨人”。,孤独症也许是天才,据英国星期日电讯报2006年9月17日报道，英国男子德雷克帕拉维奇尼先天失明并患有严重自闭症，至今仍不会数数，不懂穿衣吃饭。但他竟是一个四岁起就无师自通的钢琴奇才，对所有乐章过耳不忘，被誉为“再世莫扎特”。 尽管人际交往方面存在巨大障碍，可是德雷克内心深处却有着强烈的表现欲望。他曾经说：“我喜欢弹钢琴，喜欢在众多观众前表演，更喜欢台下的掌声。”,孤独症也许是天才,一个普通的“求必应热线” “我们家宝宝14个月了，最近发现他很爱看旋转的东西，而且不大理人，叫他也没什么反应，我查了很多书，担心他是自闭症，怎么办？”这是编辑部接到的一个普通的“求比应热线”，电话的一端是位无助的母亲。 孩子出生后，她发现每一个成长发育阶段，孩子都要比别人晚一拍，以前还用个体差异安慰自己，但孩子1岁了，不会走路、不会叫爸爸妈妈、与人没有眼神交流，洗澡的时候会喝洗澡水，爱看旋转的东西她着急了，作为一名教师，她的经验和知识背景提醒她，孩子是不是患了自闭症？,一个“求必应热线”引出的新医学,于是，一个月的时间里她买了自闭症相关书籍六十余本， 并与多名作者联系，得到的信息越多，她越觉得自己的孩 子是自闭症，而自闭症是无药可医的，绝望之际，她打通 了康复杂志的“求必应热线”。,一个“求必应热线”引出的新医学,第一次就诊：你的孩子是重度发育迟缓 听完这位母亲的讲诉，记者建议她到专科医院就诊，明确诊断后听听医生的建议，并推荐了上海儿童医学中心行为障碍专家。几天后，这位母亲再次来电，语气中不似前次焦急，但仍然忧虑。原来，经过检查和行为评测，医生明确诊断孩子为重度发育迟缓，有自闭症的倾向，但因为孩子太小还不能妄下结论。对于这类儿童，医生建议以训练为主，特别是加强社会适应性的训练，以期成年后可以生活自理。,一个“求必应热线”引出的新医学,明确了诊断，这位母亲带着孩子开始了漫漫治疗路，从感觉训练、到音乐疗法、到语言矫正训练但是几个月过去了，母亲在孩子身上没有看到一点可喜的变化，于是母亲再次求助于康复求必应热线，希望还有行之有效的方法。,一个“求必应热线”引出的新医学,再一次求助：还有希望 编辑部商量，请华东师范大学自闭症研究所所长杨广学教授对这位母亲提供帮助。了解详细情况后，杨教授赞同儿童医学中心专家的诊断，但同时也给了这位母亲打了一针镇定剂：孩子越小干预效果越好，而且这位小患者虽然没有语言能力，但对指令有理解能力，今后可以进行语言训练，开口说话不是问题。杨教授建议把孩子的日常生活变成沟通课程，24小时不间断训练，并教授了培训方法。“自闭症的治疗不是单一学科就能包办的，一定要跨学科、联合治疗。,一个“求必应热线”引出的新医学,美国的新兴医学整合医学、功能医学正在尝试用新的诊疗方法攻克传统西医学难以解决的问题。”最后，杨教授介绍了一位功能医学方面的专家，希望可以提供帮助。,一个“求必应热线”引出的新医学,尝试新医学：一次“奇怪”的检测 记者带着小夏母子找到了功能医学专家王瑞华医生，王医生与小夏详细了解佳佳的情况后，开处了一张“奇怪”的检验单：食物不耐受测试、有机酸代谢分析、人体血浆氨基酸检测、重金属检测。看到我们惊讶的表情，王医生解释，这几项检测属于目前最新的一种诊疗技术功能医学。 功能医学源起于美国，美国医生已经发现，自闭症儿童多出现食物不耐受现象、代谢问题及氨基酸缺乏，重金属、环境激素等环境毒素对自闭症儿童也有重要的影响。,不一样的功能医学检查,佳佳的血液和尿液样本被迅速送到了检验中心，几天后结果出来了，每份报告单都是长长的几页纸，包括90项食品不耐受检测表、22种氨基酸数值分析、复杂的人体代谢过程物质参与结果等， 报告显示：佳佳对牛奶、鸡蛋严重不耐受，精氨酸缺乏，肠道菌群严重失调，新陈代谢分析提示糖酵解，三羧酸循环指标都异常，体内重金属铅汞超标。,功能医学检测结果,治疗出现了转折 拿到检查结果，王医生制定了一系列治疗方案： 1、去除慢性食物过敏原 2、肠道菌群干预 3、营养素补充 4、排除体内重金属 王医生指出：佳佳还要配合杨教授的行为训练及自己一系 列的手法按摩等。,功能医学治疗的方法,三个月后，再看到佳佳，她的变化让人惊讶。她已经能够稳稳地走路了，在妈妈的指示下，还与记者握了握小手，小夏说，以前一到陌生环境就哭，现在的表现和其他正常孩子一样，最让她感动的是，佳佳会叫妈妈了。,功能医学治疗后的转归,母亲的原因有： 早产 妊娠期出血 营养缺乏 血液毒素 病毒感染,儿童孤独症的病因,基因缺陷 大约2%到3%的自闭症儿童患有脆性-X染色体异常。 自闭症个体患有染色体异常的几率更高， 大约占5%。也与结节性脑硬化有关。 第2、7、13、15号染色体可能是与自闭症相关的 可疑基因（susceptibility genes）,儿童孤独症的病因,大脑异常 研究发现自闭症个体在小脑和中央额叶 及相关边缘系统的组织结构上的异常， 特别是杏仁核,儿童孤独症的病因,2019/8/24,19,可编辑,一、言语障碍突出。 二、兴趣狭窄，行为刻板重复 三、孤独离群，不与其他人建立联系。,基本特征,一、当婴儿盯着父母或者照顾他的人时，却没有表现出高兴的反应。 二、出生后2个月还不会笑，对周围事物反应差 三、5个月左右的孩子，不发出交流的咿呀声。 四、不能辨认出父母的声音，当爸爸妈妈叫他名字时没有反应。 五、不和别人进行眼神交流。 六、9个月后才发出咿呀声。 七、说话前很少配合手势，如挥动小手。,判断标准,八、拿着某样东西，反复重复一个动作。 九、16个月大时还不能说出一个字。 十、一周岁时仍不会发出咿呀声，而且也不做任何交流 性手势。 十一、两周岁不能说两个字的词语。 十二、即使会说话了，但却缺乏语言技巧。 十三、不喜欢模仿大人的动作，语言单调，经常说重复 语言、刻板语言或自造词句。,判断标准,据美国精神疾病诊断标准数据显示，自闭症的患病率占全球儿童人口的0.02%0.05%。 梁月竹说：“一般来说，这些孩子在出生后和婴儿早期会出现一些症状，但由于很多家长经验不足，往往很难识别。”,孩子自闭怎么办?,行为干预 社交能力干预 功能医学干预,孤独症的治疗,功能医学的优势,生活方式指导步入健康轨道,营养干预修复人体组织器官功能享受优质健康的生活,功能医学与主流医学的区别,治人,治本,食物、营养素、排毒修复机体功能,为什么生病？关注真正病根,治病,治标,药物手术放疗,治疗疾病症状,终生维护,生病的