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文档简介

颈动脉彩超的临床应用,1,颈动脉超声是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一,在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。,2,不仅能清晰显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况, 并能进行准确的测量及定位；,3,对检测动脉的血流动力学结果进行分析。尤其在显示动脉壁结构的变化上有优势,为动脉粥样硬化的早期预防和治疗提供客观的依据, 对预防缺血性脑卒中有重要意义。,4,对中重度颈动脉狭窄和闭塞的及时确诊, 可作为临床选用颈动脉内膜剥脱术治疗的有力依据。,5,什么样的症状应该进行该项检查：,6,(1) 视觉异常：短暂性黑矇、单眼失明(部分或全部光感消失)、视物模糊或完全失明; (2) 头痛; (3) 短暂性意识模糊;,7,(4) 单侧肢体力弱：一侧上肢或下肢、面部和舌肌的麻木或功能障碍或出现偏身感觉障碍如麻木等; (5) 语言障碍：语言表达不清，或失语(说不出话来)。,8,什么样的患者应该进行该项检查：,9,1. 40岁以上的中老年，特别是男性； 2. 高脂血症患者； 3. 高血压患者； 4. 长期吸烟者； 5. 糖尿病患者； 6. 超标准体重的肥胖者；,10,7. 有突然晕倒的病史，或近期内多次发生无明显诱因的摔倒伴短暂意识不清; 8. 经常感到头晕者。,11,12,可编辑,颈动脉超声 可以发现的病变及其意义,13,正常的颈动脉内-中膜厚度（IMT）为0.8mm，IMT0.8mm即为异常； 颈动脉内径：颈总、颈外、颈内动脉三者比较其大小依次为颈总颈内颈外动脉。,14,颈部动脉的直径 颈总动脉 6.50.78（67） 颈内动脉 5.50.52（56） 颈外动脉 4.60.49（45） 椎动脉 3.70.45（34）,15,（1）颈动脉内膜增厚：颈动脉内膜厚度1.0mm称为内膜增厚，是动脉粥样硬化的早期改变; (2) 颈动脉硬化斑块：颈动脉内膜厚度=1.5mm呈之为斑块，根据斑块的大小、质地、形态可造成不同程度的血管狭窄和血流动力学的改变;,16,(3) 颈动脉狭窄：颈内动脉狭窄70%将引起缺血性脑血管病的发生，外科治疗效果明显高于药物治疗;,17,(4) 颈动脉闭塞：颈动脉闭塞是在颈动脉狭窄的基础上发生的，一旦发现血管狭窄在60%以上，就应积极采取有效的治疗手段;,18,(5) 颈内动脉肌纤维发育不良：也可造成脑供血异常，是一种病因不明的非炎症性改变;,19,(6) 颈动脉瘤：是动脉血管壁局部薄弱和结构破坏后的永久性异常或膨出; (7) 大动脉炎：又称无脉症，是一种好发于青年女性的动脉非特异性炎性改变;,20,(8) 颈内动脉周围病变：如颈动脉体瘤、颈部肿瘤等;
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