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E. 18-21岁 第六章 儿童牙病和老年牙病 4. 关于完整的乳牙列的重要作用，下列说一、名词解释 法正确的是E *1环状龋 A. 有利于儿童的消化吸收 2猖獗龋 B. 有利于儿童的心理发育 二、填空题 C. 有利于儿童的正常生长 D. 有利于儿童的正确发音 1恒牙一般在牙根形成_左右时 E. 以上都是 开始萌出，经_年牙根完全形成。 5. 关于乳牙根吸收，下列哪种描述是正确的E 2老年的分期，1982年联合国规定_ A. 乳牙根只发生病理性吸收 岁为老年，_岁为老年前期，_岁 B. 乳牙根是人体中唯一能发生病理为老年期，_岁以上为长寿期。 性吸收、消失的硬组织 C. 乳牙替换期的牙根吸收是一种病 3. 乳牙龋的特殊类型为_、理性吸收 _、_。 D. 乳牙的根吸收呈持续性 E. 乳牙根的吸收呈间断性，有活动期 4. 老年特有牙病是_，重点牙病和静止期 是_，_和 6. 年轻恒牙列是指D _。 A. 恒牙萌出，建牙合，牙根完全形成后的恒牙列 5.老年人口腔疾病的治疗应遵循 B. 12岁最后一颗乳牙脱落到18岁牙根“_，_，_，形成之前的恒牙列 _”的原则。 C. 乳牙全部脱落恒牙全部萌出后的恒牙列 三、选择题 D. 1215岁乳牙全部脱落除第三恒磨【A1型题】每一道试题下面有A、B、C、D、牙外恒牙全部萌出的阶段 E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 E. 牙齿萌出但髓腔大，牙根未完全形 1. 婴幼儿最易患龋的乳牙是C 成的阶段 A. 下颌乳切牙、下颌乳磨牙 7. 牙齿萌出中哪项不正确D B. 上颌乳尖牙、上颌乳磨牙 A. 牙齿萌出有一定顺序 C. 上颌乳切牙、下颌乳磨牙 B. 左右同名牙对称萌出 D. 上颌乳磨牙、下颌乳切牙 C. 下牙略早萌出于上牙 E. 下颌乳磨牙、下颌乳切 D. 萌出时间比萌出顺序更重要 2. 关于乳牙龋蚀的特点，下列哪项是错的E E. 萌出时间存在个体差异 A. 患龋率高，发病早 8. 乳牙经常在出生后多长时间就可萌出B B. 龋齿多发，龋蚀广 A. 2个月 C. 龋蚀发展速度快 B. 6个月 D. 自觉症状不明显 C. 1岁半 E. 修复性牙本质形成缓慢，易穿髓 D. 2岁 3. 第二恒磨牙萌出的时间一般是在C E. 2岁半 A. 6-7岁 9. 乳牙萌出顺序中正确的是B B. 8-10岁 A. 、V C. 12-13岁 B. 、V D. 15-18岁 1 C. 、V 【A3/A4型题】以下提供若干个案例，每个 D. 、V、 案例下设若干道考题。请根据答案所提供的 E. 、V、 信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 10. 牙萌出后，牙根继续发育至牙根完全形五个备选答案中选择一个最佳答案。 成大约需D (1416题共用题干） A. 半年以内 程某，男，8岁，右上后牙反复疼痛1B. 1年 年。1个月前发现牙床有脓疱。检查：C. 1-2年 远中邻面大面积龋，髓腔暴露，探不痛，叩D. 2-3年 （+），松（+），颊侧牙龈有一瘘管，溢E. 5年以上 脓。X线示根分歧暗影大，累及恒牙胚， 11. 下列对乳牙的描述，哪项是正确的E 4牙根约形成1/3。 A. 完整的乳牙列有助于儿童的消化吸14. 拟诊断 收 A. 牙髓坏死 B. 健康的乳牙能刺激颌骨的正常发育 B. 慢性牙周炎 C. 乳牙早失是造成牙列畸形的原因之C. 慢性根尖周炎 一 D. 慢性牙髓炎 D. 位置正常而健康的乳牙可引导恒牙E. 可复性牙髓炎 的正常萌出 15. 治疗首选 E.以上都对 A. 拔除 【A2型题】每一道考题是以一个小案例出B. 根管治疗 现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选C. 牙髓切断术 答案。请从中选择一个最佳答案。 D. 牙周系统治疗 12. 涂某，男，4岁7个月。右上后牙疼痛E. 安抚治疗 1天，昨晚疼痛加剧，影响睡眠，未经治疗 。16. 上述治疗完成后，应考虑进一步的处理检查：远中邻牙合面龋，内有食物残渣，是 探（+），叩（+-），冷（+），松（-）。A. 金属成品冠做牙体修复 x线示深龋近髓，根尖周未见异常。诊B. 嵌体冠修复 断是 C. 定期复查，了解牙根情况 A. 牙髓坏死 D. 1月后做牙周手术治疗 B. 急性牙髓炎 E. 制作间隙保持器 C. 急性根尖周炎 【B1型题】以下提供若干组考题，每组考 D. 急性牙周炎 题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个 E. 急性冠周炎 备选答案。请从中选择一个与问题关系最密 13. 罗某，女，3岁，右上后牙进食时食物切的答案。某个备选答案可能被选择一次、嵌塞疼痛2天，平时无其他不适，无自发痛多次或不被选择。 史。检查：牙合面深龋，探（+），叩(1720题共用备选答案） （-），冷（+），松（-）。X线示龋近 A. 意外露髓 髓，根尖周未见异常。充填治疗应采取 B. 充填体脱落 A. 复合树脂直接充填 C. 继发龋 B. 氢氧化钙垫底，复合树脂充填 D. 牙内吸收 C. 氧化锌黏固粉垫底，复合树脂充填 E. 充填体过高 D. 氢氧化钙垫底，银汞合金充填 17. 充填后咀嚼时疼痛为 E. 磷酸锌黏固粉垫底，银汞合金充填 18. 直接盖髓术的适应症是 2 19. 置备洞形过浅，没有足够的固位形，易 （3）多生牙、新生牙、有继承恒牙的滞发生 留牙。（2分） 20. 置备洞形时，感染的软化牙本质未去3. （1）药物治疗；（1分） 净，预防性扩展不够，易导致 （2）磨除治疗；（1分） 四、简答题 （3）再矿化治疗；（1分） 1. 简答儿童牙髓病及根尖周病的诊断特 （4）充填治疗；（1分） 点？ （5）冠修复治疗。（1分） 2. 简答乳牙拔除的适应证？ 4. （1）解决原则；（1.5分） 3. 儿童龋病的治疗方式有哪些？ （2）从简原则；（1.5分） 4. 简答老年牙病治疗的原则？ （3）结合原则；（1分） 5. 老年人口腔健康的标准包括哪些？ （4）先后原则。（1分） 五、论述题及病例分析 5. 65岁以上（1分）老年人：（1）牙缺失1（7分）叙述第一恒磨牙拔除的时机和适在10个以内；（1分） 应证？ （2）牙患龋 2. （7分）叙述老年牙病治疗的特点？ 和充填在12个以内；（1分） （3）功能牙 有20个；（1分） 参考答案 （4）患者的一、名词解释 主观感觉为无疼痛症状等。（1分） 1是牙唇面龋环绕牙冠发展，最后仅切缘五、论述题 留存健康牙体组织。 1（7分） 2. 指乳牙龋发展迅速，短期内多数乳牙患 （1）时机（5分）：患儿年龄为8-9岁；龋。 （1分） 二、填空题 第二恒磨牙尚未萌出；（112/33/4 、 2-3 分） 2. 60、4559、6089、90 牙冠已形成而牙根尚未形3.环状龋、猖獗龋、奶瓶龋 成；（1分） 4.根面龋； 龋病、牙周病、牙缺失 第二恒磨牙牙胚位于第一 5. 解决、从简、结合、先后 恒磨牙牙颈线下方；（1分） 三、选择题 有第三磨牙。（1分） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 20 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 C E C E E D D B B C D E B B C A E E A B 四、简答题 （2）适应证（2分）：第一恒磨牙患龋或1.（1）早期症状不明显；（1分） 根尖周病或外伤，不能治疗而需第二恒磨牙 （2）乳牙牙髓炎多为慢性；（1分） 代替第一恒磨牙时。 （3）乳牙慢性牙髓炎常伴根尖周炎；（12. （7分） 分） （1）拍X线片必不可少；（2分） （4）乳牙根尖周炎扩散迅速；（1分） （2）以根面龋、牙周病、牙缺失为治疗 （5）乳牙牙髓根尖周炎易致牙根吸收。（1重点；（2分） 分） （3）分区和分次治疗；（1分） 2.（1）不能保留的乳牙；（1分） （4）功能和美观兼顾的治疗；（1分） （2）因咬合诱导需拔除或影响恒牙萌出 （5）卫生宣教。（1分）和形成的患牙；（2分） 3 第七章 牙周病 基本措施。 一、名词解释 14.龈上洁治术手执握器械的方式*1.牙周病 为 ，用 做支点，一般置于 2.牙石 上。 *3.牙周袋 15.龈上洁治术中器械刀刃与牙面成角为 *4.垂直型食物嵌塞 度。 5.龈下刮治术 16.洁治术后，一般需上药，即以镊子或探6.龈上菌斑 针将适量 置于牙周袋内。 7.龈下菌斑 三、选择题 8.牙垢 【A1型题】每一道试题下面有A、B、C、D、#9.禾创伤 E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 #10.牙龈切除术 1.牙周病最好发的牙位是 二、填空题 A.下颌切牙和上颌磨牙 1.牙周组织包括 、 、 B.上颌切牙和下颌磨牙 和 。 C.下颌切牙和下颌磨牙 2.牙周病具有部位特异性，最易受累的牙为 D.上颌切牙和上颌磨牙 和 。 E.上 颌切牙、上颌磨牙、上颌前磨牙 3. 是牙周病最2.与牙周病的发生发展关系最密切的是 主要的病因，是始动因子。 A.龈上菌斑 4.与牙周病有关的致病菌主要B.龈下菌斑 有 、 、 C.龈下非附着性菌斑 等。 D.龈下附着性菌斑 5. 是细菌生存的复杂的生态环E.牙石 境，可分为 和 ，前3.与妊娠期龈炎的发生密切相关的是 者主要受唾液影响，后者主要受龈沟液影A.伴放线杆菌 响。 B.黏性放线菌 6.食物嵌塞的类型分为 C.中间普氏菌 和 。 D.牙龈卟啉单孢菌 7.牙周病全身因素中包括药物因素，其中常E.福赛拟杆菌 见药如 、 、 等。 4.牙石的致病作用主要是因为 8. 是牙周病最重要的病A.机械刺激牙龈 理改变特征，也是诊断牙周病的重要依据。 B.附着有大量未矿化的菌斑 9.牙槽骨吸收的类型包C.引起口臭 括 、 、 D.其矿化的钙来自龈沟液 、 。 E.导致牙颈部龋 10.牙周病的全身系统病，常见病5.水平型食物嵌塞是因为 有 、 、 A.邻面接触点异常 等。 B.食物中纤维成分过多 11.局限型青少年牙周炎病变局限于 C.牙齿松动 和 两类牙。 D.牙齿磨耗，禾面形态不良 12.牙周病的治疗分E.牙龈退缩所致 为 、 、 、 6.牙龈炎症的临床表现不包括 四段。 A.刷牙出血或探诊出血 13. 是牙周病治疗的B.牙龈肿胀肥大 4 C.牙齿松动 B.牙槽骨吸收超过根长的1/3，但在根D.龈沟探诊2mm 长2/3以内 E.龈沟液渗出增加 C.牙槽骨吸收占根长的2/3以上 7.牙周袋形成的机制是 D.牙槽骨吸收占根长的1/2-3/4 A.牙龈炎症引起的结合上皮根向增殖 E.牙槽骨吸收在根长1/2以内 B.结缔组织中牙槽骨吸收胶原纤维被14.度骨吸收描述的骨破坏情况是 大量破坏 A.牙槽骨吸收在根长的1/3以内 C.细菌及其产物引起牙龈炎症 B.牙槽骨吸收超过根长的1/3，但在根D.大量中性粒细胞创伤侵入结合上皮长2/3以内 间并破坏其连接 C.牙槽骨吸收占根长的2/3以上 E.以上都是 D.牙槽骨吸收占根长的1/2-3/4 8.牙槽骨破坏的方式有 E.牙槽骨吸收在根长1/2以内 A.水平型吸收 15.关于慢性牙龈炎的描述，哪一项是不正B.垂直型吸收 确的 C.凹坑状骨吸收 A.牙龈色、形、质均呈炎性表现 D.反波浪形骨缺损 B.探诊出血 E.以上都是 C.探诊一般3mm 9.牙齿松动可见于 D.未探及釉牙骨质界 A.牙槽骨吸收 E.需进行根面平整 B.女性月经期 16.慢性龈缘炎的治疗计划不包括 C.牙合创伤 A.口腔卫生宣教 D.牙周翻瓣术后早期 B.清除病原刺激物 E.以上都是 C.局部或全身使用药物治疗 10.下列哪一项不是牙周病的全身性促进因D.牙周翻瓣术 素 E.定期复查和维护 A.妊娠 17.以下哪项不是妊娠期龈炎的发病因素 B.营养缺乏 A.妊娠前即存在慢性牙龈炎 C.糖尿病 B.菌斑、牙石的聚集 D.冠心病 C.妊娠期性激素水平的改变 E.精神压力 D.局部存在不良修复体 11.牙周袋探诊时使用的力量为 E.妊娠期高血压 A.1020g 18.牙周病基础治疗的重点是 B.2025g A.药物治疗 C.2530g B.咬合调整 D.3035g C.菌斑控制 E.3540g D松牙固定 12.度牙松动是指 E.治疗食物嵌塞 A.牙松动幅度在1mm以内 19.牙周膜的宽度一般为 B.牙松动幅度在1-2mm以内 A.0.5-1mm C.牙松动幅度在2-3mm以内 B.0.15-0.38mm D.牙松动幅度在1-3mm以内 C.1.2-2mm E.牙松动幅度在0.5-1mm以内 D.0.5-0.1mm 13.度骨吸收描述的骨破坏情况是 E.1-2mm A.牙槽骨吸收在根长1/3以内 20.白血病的牙龈病损的临床表现为 5 A.各部分牙龈均肿大 E.第一、三、四阶段 B.牙龈颜色苍白或暗红 27.牙菌斑易于堆积的部位是 C.自发出血倾向 A.唇颊面和邻面 D.龈缘处组织坏死、溃疡、假膜覆盖 B.牙冠颈1/3和邻面 E.以上都是 C.牙舌（腭）侧面 21.白血病的牙龈病损的治疗原则是 D.禾面窝沟点隙 A.立即彻底清除菌斑和牙石 E.邻面颊舌外展隙 B.保守治疗为主、止血、抗感染 28.洁治完成需 C.切除肥大的牙龈 A.探诊检查牙石是否去净 D.根面平整 B.冲洗牙周袋 E.使用牙周塞治剂，预防牙龈出血 C.抛光 22.晚期牙周炎的伴发病变不包括 D.局部上药 A.牙周牙髓联合病变 E.以上都是 B.牙龈退缩 29.洁治时操作方法是 C.牙周脓肿 A.将器械置于牙石根方 D.根分歧病变 B.以垂直、水平或斜向推拉刮除 E.禾面不均匀磨耗 C.每个刮除动作要相互重叠 23.青少年牙周炎的主要致病菌是 D.刀刃与牙面成80角 A.牙龈卟啉单孢菌 E.以上都是 B.伴放线杆菌 30.局限性青少年牙周炎患者第一恒磨牙的C.福赛类杆菌 X线片可见到牙槽骨 D.螺旋体 A.凹坑状吸收 E.核梭杆菌 B.呈反波浪形 24.度根分叉病变的临床表现为 C.牙槽嵴顶模糊 A.牙周探诊触及根分叉 D.水平吸收 B.牙周探诊可探入根分叉中，但未能贯E.弧形吸收 通 31.匙形刮治器的工作端，真正用于刮治的C.牙周探诊可贯通颊舌根分叉，牙龈覆部位是 盖根分叉区 A.前端1/3 D.牙龈覆盖根分叉，示根分叉完全透影B.中部1/3 区 C.后部1/3 E.根分叉颊舌侧贯通暴露在口腔中 D.前部1/2 25.牙周脓肿的发病因素是 E.后部1/2 A.复杂牙周袋引流不畅 32.选磨法治疗食物嵌塞，可通过以下方法B.刮治后牙石停留在牙周袋中 进行 C.牙周炎患者机体抵抗力低下时 A.重建或调整边缘嵴 D.牙周袋刮治不彻底，袋底遗留炎性物B.重建食物溢出沟 质 C.恢复牙尖生理形态 E.以上都是 D.加大外展隙 26.牙周炎患者都需要接受的治疗程序是 E.以上都是 A.第一、四阶段 33.继发性禾创伤是指 B.第一、二阶段 A.牙周组织正常禾力过大所致 C.第一、三阶段 B.前伸禾时，前牙单点接触 D.第一、二、四阶段 C.侧方禾时，非工作侧广泛接触 6 D.侧方禾时，非工作侧单点接触 C.血小板减少症 E.禾力正常，牙周支持能力下降所致 D.维生素C缺乏症 34.牙周炎的主要症状不包括 E.牙龈增生 A.牙龈炎症 39.男，21岁，近1年来前牙咬合无力，松B.牙周袋形成 动移位，出现间隙。检查：少量龈上、龈下C.牙槽骨吸收 牙石，牙龈轻度充血，上、下前牙松-D.牙齿松动移位 度，牙周袋深5-7mm，X-ray示：切牙区为E.逆行性牙髓炎 水平型骨吸收1/2-1/3。本病临床表现的特35.牙周袋深度的测量，要探测 点不包括 A.颊舌侧近中、中央、远中6个位点 A.男性多于女性 B.颊舌侧近中、远中4个位点 B.牙周组织破坏程度与局部刺激物的C.颊侧近中、中央、远中、舌侧中央4量不成比例 个位点 C.好发牙位为上下切牙和第一磨牙 D.舌侧近中、中央、远中、颊侧中央4D.切牙区多为水平型骨吸收 个位点 E.疾病进展迅速 E.颊舌侧中央2个位点 40. 女，44岁，右下后牙牙龈反复肿胀疼痛36.导致逆行性牙髓炎的病因是 半年多，每次服用消炎药症状好转药物。检A.牙隐裂 查：4颊侧牙龈有一瘘管，近中探诊深度B.根面龋 7mm，叩（+），牙髓活力（+），最可能的诊C.深牙周袋 断是 D.禾创伤 A.慢性根尖炎 E.食物嵌塞 B.急性牙周脓肿 【A2型题】每一道考题是以一个小案例出C.慢性牙周脓肿 现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选D.牙龈脓肿 答案。请从中选择一个最佳答案 E.牙髓炎 37.男，50岁 ，右下后牙咬合疼痛，牙龈肿41.女，25岁，左下后牙牙龈肿胀易出血1痛2天，1个月前已经于外院诊断为 7的月余。1个多月前7曾经行近中类洞银逆行性牙髓炎，并行根管治疗。检查：下颌汞充填术。检查：7近中龈乳头呈球状增右侧颜面部肿胀，7颊侧牙龈黏膜红肿波生，质地松软，血常规正常。则治疗前应该动，探诊深度7mm，大量龈下结石，牙周袋首先检查 内少量脓液，叩（+），度松动。X-rayA.银汞充填是否存在悬突 示：近远中根管皆欠填2mm，根尖区骨密度B.内分泌影响 减低，根分叉区骨质吸收。最可能的诊断为 C.药物影响 A.创伤 D.口呼吸 B.慢性牙周炎 E.上唇发育不良 C.急性牙周脓肿 42.女，34岁，牙龈自发出血、疼痛3天，D.根充后反应 伴有低热。检查：下前牙牙龈乳头低平，唇E.急性根尖炎 侧龈乳头见灰黄色坏慢性牙周脓肿死区，异38.男，25岁，近1年来刷牙出血，漱口可常口臭，该患者最可能患有 止，无自发出血现象。检查：牙颈部牙石较A.快速进展性牙髓炎牙周炎 多，牙龈轻度充血肿胀，PD3mm，血常规B.急性坏死性溃疡性龈炎 无异常。可以初步诊断为 C.牙间乳头炎 A.牙周炎 D.增生性龈炎 B.慢性牙龈炎 E.疱疹性龈口炎 7 43.男，17岁，刷牙出血1年余，2112出肥大，有龈袋形成，牙石（+），探易出血，现间隙，松，有时牙龈肿痛。如果要排患者已怀孕4个月。 除诊断为青少年牙周炎，之前还需要检查 47.最有可能的诊断是 A.附着水平 A.边缘性龈炎 B.牙周袋深度 B.慢性牙周炎 C.X线片 C.急性坏死性龈炎 D.咬合关系 D.妊娠期龈炎 E.以上检查都要 E.白血病 44.男性，30岁 ，有5年吸烟史。主诉 ：48.此病的治疗措施除外的是 牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭5天，无明A.小心细致地去除局部刺激因素 显全身症状。检查：牙石（+），龈缘呈虫B.口腔卫生指导 蚀状，表面覆盖坏死假膜，易擦去，最可能C.必要时可进行手术治疗 的诊断是 D.尽量用抗生素控制炎症 A.牙间乳头炎 E.用1%过氧化氢作为含漱液 B.边缘性龈炎 （49-50题共用题干） C.急性坏死溃疡性龈炎 男，30岁，诉刷牙时牙龈易出血1D.疱疹性口炎 年多，检查：口腔卫生不良，牙石（+），E.快速进展型牙周炎 龈缘红肿，探易出血，未探及附着丧失，查45.女，23岁，左下后牙突然自发痛1日，血常规未见异常。 否认咬硬物史。临床检查：局部牙龈乳头充49.本病例可诊断为 血水肿，牙间有嵌塞食物残渣，最可能的诊A.增生性龈炎 断是 B.早期牙周炎 A.急性坏死性龈炎 C.白血病的牙龈病损 B.逆行性牙髓炎 D.坏死性溃疡性龈炎 C.牙根折裂 E慢性龈缘炎 D.禾创伤 50.本病最佳处理方案 E.急性牙间乳头炎 A.服用阿莫西林和甲硝唑 46.男，38岁，左上后牙时有不适半年余，B.口腔卫生宣教和龈上洁治术 无自发病史。查见：全口龈上牙石少许，C.口腔卫生宣教，龈上洁治术，根面平67间龈乳头水肿、退缩、食物嵌塞，67整术 和67禾面磨耗形成陡尖，牙本质暴露，此D.服用牙周宁片，使用含漱剂 时应先行 E.进行牙龈切除术 A.牙本质脱敏 （51-52题共用题干） B.磨改牙齿，尽量恢复禾面生理形态 一位诊断为慢性牙周炎的45岁男性患C.龈上洁治术 者，其治疗方案为 D.牙龈冠向复位 51. 首先应进行基础治疗，下列做法中哪一E.联冠修复 项是错误的 【A3/A4型题】以下提供若干个案例，每个A.口腔卫生教育 案例下设若干道考题。请根据答案所提供的B.洁治和根面平整 信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、EC.拔除无保留价值的患牙 五个备选答案中选择一个最佳答案。 D.咬合创伤的牙可先调禾 (47-48题共用题干） E.必要时可全身应用抗生素 女，26岁，自觉进食时牙龈易出血552.第一阶段治疗结束几周后即可进入第二个月，查见全口牙龈呈鲜红色，高度水肿，阶段的治疗 8 A.1周 A.年龄 B.2-3周 B.咬合关系 C.4周 C.有局部促进因素存在 D.8周 D.炎症程度不一样 E.12周 E.龈袋深度 （5355题共用题干） (59-61题共用题干） 女，30岁，查:5颊侧牙龈红肿，袋内 女，14 岁，查见上下前牙移位， 松溢脓。 动1-2度，X-ray示：第一磨牙牙槽骨弧形53.若诊断为牙龈脓肿，诊断依据不包括 吸收至根中1/2，上下前牙牙槽骨水平吸收A.脓肿局限于龈乳头处 约至根下1/2-1/3。 B.无附着丧失 59.此病最可能诊断为 C.无牙槽骨吸收 A.侵袭性牙周炎 D.局部有病原刺激物 B.慢性牙周炎 E.牙齿松动 C.慢性龈缘炎 54.若诊断为牙周脓肿，诊断依据不包括 D.快速牙周炎 A.有牙槽骨吸收 E.急性牙周炎 B.有深牙周袋 60.此病的主要致病菌为 C.牙齿松动 A.梭形杆菌 D.可伴有搏动性跳痛 B.链球菌 E.牙髓活力正常 C.伴放线杆菌 55.若诊断为牙槽脓肿，诊断依据不包括 D.螺旋体 A.牙髓无活力 E.乳杆菌 B.可能有或无深牙周袋 61.此病的治疗原则为以下各项，除了 C.叩痛较轻 A.早期治疗 D.根尖牙槽骨有吸收 B.调整机体防御功能 E.伴搏动性跳痛 C.可同时进行正畸治疗 （56-58题共用题干） D.阿莫西林和四环素作为辅助治疗 女，35岁，左上后牙烤瓷冠修复3个E.定期复查和必要的后续治疗 月，近1个月来自觉牙出血，6龈乳头呈（62-63题共用题干） 球状增生，烤瓷冠边缘位于龈下。 女，54岁，诉：牙龈肿大2个多月。56.最有可能的诊断是 查：全口牙龈增生肥大，覆盖牙面1/2以上，A.增生性龈炎 质地中等，色鲜红，探易出血。 B.药物性牙龈增生 62.若患者有高血压，服用心痛定1年,最可C.慢性牙周炎 能诊断为 D.青春期龈炎 A.药物性牙龈增生 E.妊娠龈瘤 B.慢性牙周炎 57.导致患者牙龈增生肥大的最主要因素 C.增生性龈炎 A.不良修复体 D.白血病的牙龈病损 B.禾创伤 E.牙龈纤维瘤病 C.夜磨牙 63.若患者有长期服用药物史，则可能是哪D.激素水平 些药物 E.口呼吸 A.大仑丁、心痛定、环孢菌素 58.增生性龈炎与青春期龈炎的区别关键在B.大仑丁、消炎痛、心痛定 于 C.环孢菌素、大仑丁、消炎痛 9 D.地血平、消炎痛、大仑丁 74.因牙髓病变引起牙周病变，如病程长应 E.地血平、心痛定、环孢菌素 (75-76题共用备选答案） 【B1型题】以下提供若干组考题，每组考A.牙石 题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个B.菌斑 备选答案。请从中选择一个与问题关系最密C.性激素 切的答案。某个备选答案可能被选择一次、D.遗传因素 多次或不被选择。 E.营养因素 （64-66题共用备选答案） 75.牙周病的始动因素是 A.慢性边缘性龈炎 86.与牙周病有关的内分泌因素是 B.青春期龈炎 (77-78题共用备选答案） C.妊娠性龈炎 A.龈上洁治和根面平整术 D.伴糖尿病的牙周炎 B.牙龈切除术 E.慢性牙周炎 C.截根术 64.病变范围较广泛，发病主要与大量菌斑D.翻瓣术 堆积有关，有附着丧失的疾病是 E.根向复位瓣术 65.病变范围较广泛，牙周炎症难以控制，77.牙周基础治疗包括 易于发生牙周脓肿的疾病是 78.牙周基础治疗后牙龈仍肥大的应采取 66.好发于青少年，女性较多，无牙槽骨吸(79-80题共用备选答案） 收的是 A.附着水平 (67-68题共用备选答案） B.探诊出血 A.羟氨苄青霉素 C.X线检查 B.甲硝唑 D.菌斑指数 C.四环素 E.龈沟液检测 D.1%双氧水溶液 79.用来评估口腔卫生状况的指标是 E.洗必泰 80.最常用来评估牙周破坏程度的指标是 67.可使牙面及黏膜着色的局部药物是 四、简答题 68.治疗口腔专性厌氧菌感染的首选药物是 *1.引起牙周病的局部因素包括哪些？ (69-72题共用备选答案） 2.牙周探诊时的注意事项？ A.深牙周袋 3.牙松动的分度及记录？ B.牙龈炎 *4.牙周炎的主要特征？ C.靠近前庭沟处牙龈 5.牙周炎患者的伴发症状有哪些？ D.牙龈边缘 *6.牙周病的计划分哪四段？ E.牙髓或根尖周病 7.牙周病的基础治疗包括哪些？ 69.牙周脓肿感染多来源于 8.龈上洁治术的方法步骤包括哪些？ 70.牙槽脓肿感染多来源于 #9.垂直性食物嵌塞的治疗方法？ 71.牙周脓肿发生的部位一般位于 10.牙周病的临床病理变化包括哪些？ 72.牙槽脓肿发生的部位一般位于 五、论述题及病例分析 （73-74题共用备选答案） *1.论述牙周病的病因学？（8分） A.进行牙周治疗 #2.论述牙周病的治疗？（8分） B.进行牙髓治疗 3.（7分）患者，男，21岁。诉牙松动一年C.同时进行牙髓治疗和牙周治疗 余。检查见全口牙轻微牙结石，上前牙呈扇D.先牙髓治疗后牙周治疗 形排列，四颗第一磨牙牙周袋深约6mm，牙E.先牙周治疗后牙髓治疗 松动度。 73.患牙有深牙周袋，但牙髓活力正常应 问该患者最可能的诊断及依据是什么？（5 10 分）该病的主要致病菌可能是什么？（2分） 9.牙合创伤：异常牙合力和牙周组织支持力4.（8分）患者，女，19岁，有癫痫病史。的不平衡造成牙周组织的病理性损伤。 主诉全口牙龈增生，临床检查见全口牙龈不10.牙龈切除术：是用手术的方法切除肥大、同程度的增生，覆盖牙冠的1/3左右，以前增生及病变的牙龈组织或浅牙周袋，重建牙牙区较重。 龈的生理外形及正常的龈沟。 问该患者最可能的诊断及依据是什么？（4二、填空题 分）临床上引起该病的常见物品有哪些？（41.牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质 分） 2.下颌切牙、上颌磨牙 5.（8分）患者，男，56岁。诉刷牙时牙龈3.菌斑细菌及产物 出血1年余，全口牙齿松动半年。检查见全4.牙龈普啉单胞菌、中间普氏菌、福赛类杆口卫生差，牙龈红肿，口臭明显，全口牙牙菌、核酸杆菌、伴放线放线杆菌、 周袋深25mm，松动-度。全口全面断粘性放线菌、奋森密螺旋体、牙螺旋体等 层片显示全口牙槽骨吸收达根长1/31/2。 5.牙菌斑、龈上菌斑、龈下菌斑 问该患者最可能的诊断及依据是什么？（46.垂直型食物嵌塞、水平型食物嵌塞 分）为该患者制定一个治疗计划？（4分） 7.苯妥英钠、环孢菌素、硝苯地平等 6.（7分）患者，女，32岁。诉晨起时枕头8.牙周袋 上有血迹，牙龈自发性出血及疼痛3天，检9.水平型吸收、垂直型吸收、凹坑状吸收、查时闻及腐败性口臭。 弧形吸收 问该患者最可能的诊断及依据是什么？（410.糖尿病、白血病、再生障碍性贫血、艾分） 滋病、骨质疏松病、慢性肾病、精神患者首诊时的最佳处理措施是什么？（3紧张、过度疲劳等 分） 11.切牙、第一磨牙 参考答案 12.基础治疗、手术治疗、修复治疗、维持一、名词解释 与复查疗效 1.牙周病：广义指发生在牙周组织上的疾13.龈上洁治术 病，包括牙龈病和牙周病两大类；14.改良握笔式、无名指、邻牙 而狭义仅指牙周病。 15.80 2.牙石：是附着在牙面或修复体表面的钙化16.碘甘油 或正钙化的菌斑，由唾液或龈沟中的三、选择题 钙盐渐沉积而成，不易除去。 3.牙周袋：是结合上皮向根方增殖迁移，并与牙面分离所形成。 4.垂直型食物嵌塞：是咀嚼压力将食物从牙合面以垂直方向嵌入牙间隙内。 5.龈下刮治术：是用器械刮除龈下菌斑和龈下牙石，并平整根面，以利于牙周新附着的形成。 6.龈上菌斑：指附着于牙龈缘冠方牙面上的菌斑。 7.龈下菌斑：指位于龈缘根方龈沟和牙周袋内的菌斑。 8.牙垢：牙面上软而粘的沉积物，白或黄色，肉眼可见，由食物碎屑、白细胞、微生物等混合而成。 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 A C C B E C E E E D B B A C E D E C B E 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 B E B C E A B E E E A E E E A C C B A C 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 A B E C E B D D E B D C E E C A A C A C 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 C A A E D B E B A E D C A D B C A B D A 四、简答题 （3）修复治疗；（1分） 1.答：（1）细菌和牙菌斑；（1分）（2）牙垢（4）维持与复查疗效（1分） 和牙石；（1分） 7.答：（1）菌斑控制；（1分） （3）食物嵌塞；（1分）（4）创伤性牙（2）龈上洁治术；（1分） 合；（1分） （3）龈下刮治术；（1分） （5）牙位异常和不良修复体等。（1（4）根面平整术、食物嵌塞的治疗；分） （1分） 2.答：（1）支点：应稳，尽可能近牙面探测。（5）牙合治疗、松牙固定术、牙周（1分） 病的药物治疗（1分） （2）探测力：应恰当，既能发现病变，又8.答：（1）消毒器械工作头；（1分） 不会引起