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文档简介

甲亢（ Graves 病） 治疗新见解,Graves病 Graves病, 简称 GD , 称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病、Parry病。是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病。占甲亢的80%85%。主要表现：甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征、胫前黏液性水肿。,AITD的发病机理,疗程长 复发率高 突眼或甲状腺肿大,甲亢治疗的特点,短疗程 大剂量 药物治疗 监测甲功 多次口服,长疗程 小剂量 放射治疗 监测抗体 单次口服他巴唑,治疗新见解,谢谢大家!,50年代 612月 复发率50左右 80年代 1.52年 25 目前 2 3年 20,短疗程向长疗程转变,病因及分类：,他巴唑 3040毫克 /日 12月,下丘脑 TRH,甲状腺 T3 T4,腺垂体,大剂量向小剂量转变,2019/8/31,9,可编辑,他巴唑 1520毫克/日 23月,甲状腺素 2040毫克/日,大剂量向小剂量转变,加用甲状腺激素的时机问题,首选L-T4 怀疑桥本甲亢 治疗过程中反复发生甲减 伴浸润性突眼 甲状腺III度肿大，甲功接近正常时,60多年历史 治愈率 5380 比药物、手术治疗癌变率未见增高 甲减发生率 50%70%,放射性碘治疗,中度甲亢，年龄25岁 年龄25岁ATD无效或过敏者 不宜手术者或不愿手术者,放射性碘治疗的适应征,87.5的患者将在312月复发,甲状腺刺激抗体（TSAb）,TT3（ng/ml）,TT4（mg/ml）,20,监测甲功向监测免疫抗体转变,甲状腺内他巴唑（MMI）的含量,日服30mg,日服20mg,分次服,顿服,MMI用量以1520mg qd为宜。控制期用药量较大日服2次，维持期为日服1次，但对PTU不适用,多次口服他巴唑向
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