课件：提肛运动.ppt

提 肛 运 动,荆州市中心医院肛肠外科 刘霞,一、什么是提肛运动？,提肛运动就是有规律地往上提收肛门， 然后放松，一提一松就是提肛运动。 肛门周围肌肉 间接性收缩 起到“泵”的作用， 能增强肛门括约肌、肛提肌 等盆底肌群的收缩与舒张,有文献资料表明： 提肛运动可以 1.预防和治疗痔疮。 2.缓解便秘。 3.缓解直肠癌保肛术后暂时性大便失禁。 4.缓解女性压力性尿失禁。 5.预防及缓解经尿道前列腺电切术后尿失禁。,参考文献： 钱小芳.提肛运动治疗便秘的48例分析.实用医技杂志，2008,15（33):4905 邓得平，王一征，吴艳华. 提肛运动操对肛肠手术后患者便秘的影响. 齐鲁护理杂志, 2013, 19(12):33 潘摇燕，俞一峰，龚摇海等. 提肛运动对于宜肠癌保肛术后肛门功能恢复的疗效观察. 医学综述，2012，18（17）:2927 杨红艳. 提肛运动在预防前列腺电切术后尿失禁中的应用探讨. 医学信息， 2013，26（1）：225 卫雪曼.中老年人常做提肛运动好处多.健康向导.,1.如何预防和治疗痔疮？ 痔疮的形成：肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张 提肛运动(肛门的节律性收缩运动) 对肛周静脉产生一个排挤作用 局部静脉回流畅通 减少静脉淤血扩张 有效地预防和治疗痔疮 在吸气时收缩肛门，利用此腹内压较低的契机，更有利肛门静脉血液的回流。,二.提肛运动作用原理,长期坚持提肛运动，可以有意识地刺激直肠运动，建立起 正常的排便行为。,提肛运动 (肛门的节律性收缩运动) 刺激肠壁感觉神经末梢 促进肠道蠕动 利于粪便排出,2.如何缓解便秘？,提肛运动 刺激肠壁感觉神经末梢 会阴、肛门、盆底 肌群有节律地收放 提高肛门括约肌的弹性，加强肛门的 约束力 提高肛门的控便能力,3.如何缓解直肠癌保肛术后暂时性大便失禁？,直肠癌保肛术：如Dixon手术，切除乙状结肠和大部分直肠，直肠和乙状结肠行端端吻合，由于术中会对肛周神经、肌肉组织的牵拉、损伤及术后直肠肛管的容量减少，术后可出现暂时性大便失禁。,提肛运动 提高盆底肌肉收缩能力 加强盆底肌肉的力量 （达到相当的训练量才可能有效）,压力性尿失禁：在咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压突然 增加，会出现不自主的尿液自尿道外口渗漏的现象。多见于中老年女 性，其原因多是由于膀胱括约肌张力降低、盆底肌肉及韧带松弛。,4.如何缓解女性压力性尿失禁？,提肛运动 强化肛提肌收缩 增加尿道关闭 功能 使尿道坚持高于膀胱内压的阻力 控制排尿,5.如何预防及缓解经尿道前列腺电切术后尿失禁？,经尿道前列腺电切术：是治疗前列腺增生症的手术方式，术 后近端尿道括约肌被毁坏, 尿失禁是术后常见的并发症之一 。 肛提肌是尿道括约肌机制的重要力气，肛提肌在接近尿道膜部时， 肌肉明显增厚，与尿道外括约肌相交融，包绕尿道周径的5/6。,2019/8/31,9,可编辑,三、提肛运动的方法,（体位： 站、坐、行、躺均可进行） 思想集中，全身放松。 舌舐上腭，深吸气（吸气时稍微用力），收腹， 有意识的向上提收肛门（像忍大便的样子） 憋气5秒， 缓缓呼气(嘴成鱼嘴状）， 放松肛门，放松全身10秒。 再重复上述动作，每次10min左右， 早晚各一次。,提肛运动口诀,思想集中，全身放松； 舌舐上腭，深吸收腹； 提收肛门，憋气 5 秒； 缓缓呼气，放松肛门； 休息10秒，反复 10分； 循序渐进；早晚一次； 日日坚持；后股无忧。,注意： 1.提肛运动有一个循序渐进的过程，可以逐渐加大活动量，避免肌肉由于运动过度而酸痛。锻炼时要以感到舒适为宜。关键在于持之以恒。 2.保证有效提肛：第1 次可由护士戴手套，示指涂石蜡油，轻轻插入患者肛内，嘱患者收缩会阴、肛门肌肉，护士感觉肛门收缩强劲有力为正确有效的收缩。,四、提肛运动禁忌症：,1.肛门局部感染、痔核急性发炎、 肛周脓肿等患者不宜做提肛运动。 2.肛肠疾病术后早期（3天内）不宜做提肛运动。有资料 显示，混合痔术后第14天开始进行提肛运动较术后第3天 效果好。（翁俊杰， 陈锦秀.提肛运动干预混合痔术后并发症的研究.心理医生杂志.2012.210.5） 3. 严重便秘脱肛者，感觉下体疼痛、晚上频繁起夜的人， 应在医生指导下进行放松训练，直到症状都消失后才开始 提肛运动。不然，不仅是效果不明显，还会因为肌肉敏感 性增加而加剧症状。练习过程中若不适症状反复出现，也 应暂停。,有文献资料表明： 1. 配合腹部按摩能促进胃肠道的蠕动,有效防止长期卧床患者的便秘,从而减少腹胀腹痛等症状的出现。 参考文献： 姚敏.提肛按摩预防创伤患者便秘的效果观察.健康大视野，2013，21（1）：69； 张瞍玲.腹部穴位按摩联合提肛运动对骨科长期卧床便秘患者的影响. TODAY NURSE，2008, 9(9): 30 2.配合50% 硫酸镁湿热敷治疗产后痔疮止痛快，疗效好，方法简便易行，易于被产妇接受。 参考文献： 王晓鸣.提肛运动配合硫酸镁湿热敷治疗产后痔疮的探讨. 医药前沿.2012.