课件：奥氟合剂治疗双相抑郁.ppt

氟西汀/奥氮平治疗治疗 双相抑郁（BD）,氟西汀与奥氮平合用可以治疗双相抑郁、难治性单相抑郁和精神病性抑郁。,再普乐作为抗抑郁增效剂研究进展,奥氮平及奥氟合用治疗双相抑郁的起效,目的：评估奥氟合用治疗双相抑郁的抗抑郁起效。 方法：此事后分析的数据来源于一项对比奥氮平，安慰剂及奥氟合用治疗双相抑郁（BP）的临床试验。包括833名符合DSM-IV诊断标准的双相障碍I型抑郁发作的患者。 以蒙哥马利阿斯伯格抑郁评定量表（MADRS）评估抑郁症状。 奥氮平（ 520 mg/day ），奥氟合用（ (6/25 mg/day, 6/50 mg/day, or 12/50 mg ）。,DubeS,et al,Bipolar Disorders 2007: 9: 618627,奥氮平及奥氟合用治疗双相抑郁的起效,传统分析法结果：MADRS总分下降，奥氟合用奥氮平安慰剂,DubeS,et al,Bipolar Disorders 2007: 9: 618627,奥氮平及奥氟合用治疗双相抑郁的起效,杂效回归分析法结果：抗抑郁起效时间，奥氟合用奥氮平安慰剂,DubeS,et al,Bipolar Disorders 2007: 9: 618627,奥氮平及奥氟合用治疗双相抑郁的起效,样型分析法结果：持续有效率，奥氟合用奥氮平安慰剂,DubeS,et al,Bipolar Disorders 2007: 9: 618627,奥氮平及奥氟合用治疗双相抑郁的起效,生存分析法结果：达持续有效时间，奥氟合用奥氮平安慰剂,DubeS,et al,Bipolar Disorders 2007: 9: 618627,奥氮平及奥氟合用治疗双相抑郁的起效,曲线下面积分析法结果： 治疗总有效率奥氟合用最好（26.7%），奥氮平次之（22.0%），安慰剂最差（13.9%）。,DubeS,et al,Bipolar Disorders 2007: 9: 618627,结论： 奥氟合用治疗双相抑郁，抗抑郁起效快（7天内），且可疗效可持续8周以上。应用多种分析方法可更好评测药物的起效。,奥氮平及奥氟合用治疗双相抑郁的起效,DubeS,et al,Bipolar Disorders 2007: 9: 618627,奥氮平及奥氟合用治疗双相抑郁患者评定健康相关生活质量问卷（HRQOL）：双盲，安慰剂对照，随机临床试验的次级分析,背景：改善患者健康相关生活治疗问卷（HRQOL）评分可作为双相抑郁患者的治疗目标。 目的：此基于之前研究的次级分析以评估奥氮平及奥氟合用治疗双相抑郁患者改善HRQOL评分程度。以普通HRQOL及抑郁特质HRQOL分别评定。并检查两个HRQOL工具间的不同，评估抑郁特质HRQOL的结构效度。,LizhengShi，Clinical therapeutic，2004，26（1）：125-134,奥氮平及奥氟合剂治疗双相抑郁患者评定健康相关生活质量问卷（HRQOL）,方法：此为双盲，随机，安慰剂对照，国际合作，83个中心试验。双相障碍I型成人患者，最近发作为抑郁（符合DSM-IV诊断标准）随机分配至奥氮平组（5-20 mg/d），奥氟合用组(6/25, 12/25, 或12/50 mg/d),及安慰剂组治疗8周。 HRQOL的改善由末次观察结转维度的改变，医学结果研究36项短期健康调查元件概要分（SF-36）及抑郁生活质量量表（QLDS）总分来评估。,LizhengShi，Clinical therapeutic，2004，26（1）：125-134,奥氮平及奥氟合剂治疗双相抑郁患者评定健康相关生活质量问卷（HRQOL）,治疗8周后各组的各评分改善，奥氟合剂奥氮平安慰剂,LizhengShi，Clinical therapeutic，2004，26（1）：125-134,2019/9/1,14,可编辑,奥氮平及奥氟合剂治疗双相抑郁患者评定健康相关生活质量问卷（HRQOL）,配对比较HRQOL分改变,LizhengShi，Clinical therapeutic，2004，26（1）：125-134,奥氮平及奥氟合剂治疗双相抑郁患者评定健康相关生活质量问卷（HRQOL）,结论：双相抑郁患者服奥氮平或奥氟合剂HRQOL的改善远优于服用安慰剂者。且奥氟合剂较奥氮平改善更佳。相关性结果支持QLDS的结构效度。,LizhengShi，Clinical therapeutic，2004，26（1）：125-134,奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍I型抑郁患者6月的对比研究,目的：评估奥氟合用与拉莫三嗪相比长期治疗双相障碍I型抑郁患者有效性及耐受性。 方法：为期25周，随机，双盲研究，奥氟合剂（6/25, 6/50, 12/25, or 12/50 mg/d, n=205 ），拉莫三嗪滴定至200mg/d （n=205 ）治疗双相障碍I型抑郁患者。以临床全局印象疾病严重程度量表（CGI-S），蒙哥马利阿斯伯格抑郁评定量表（MADRS）及YOUNG躁狂评定量表（YMRS）评定研究结果。,E. Brown et al. International Journal of Neuropsychopharmacology (2009), 12, 773782.,奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍I型抑郁患者6月的对比研究,入组患者社会人口学特征及基线疾病严重程度,E. Brown et al. International Journal of Neuropsychopharmacology (2009), 12, 773782.,奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍I型抑郁患者6月的对比研究,治疗过程CGI-S评分变化,E. Brown et al. International Journal of Neuropsychopharmacology (2009), 12, 773782.,奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍I型抑郁患者6月的对比研究,治疗过程MADRS评分变化,E. Brown et al. International Journal of Neuropsychopharmacology (2009), 12, 773782.,奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍I型抑郁患者6月的对比研究,治疗过程YMRS评分变化,E. Brown et al. International Journal of Neuropsychopharmacology (2009), 12, 773782.,奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍I型抑郁患者6月的对比研究,治疗结束时症状评定,E. Brown et al. International Journal of Neuropsychopharmacology (2009), 12, 773782.,奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍I型抑郁患者6月的对比研究,实验室检查治疗前后的改变,E. Brown et al. International Journal of Neuropsychopharmacology (2009), 12, 773782.,奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍I型抑郁患者6月的对比研究,治疗过程出现的副反应,E. Brown et al. International Journal of Neuropsychopharmacology (2009), 12, 773782.,奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍I型抑郁患者6月的对比研究,结论：两组双相障碍I型抑郁患者症状明显改善，且奥氟合用组症状