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文档简介
东昌府人民医院急性ST段抬高心肌梗死临床路径表单(护理版)患者姓名: 性别: 年龄: 住院号: 时间到达心内科(030分钟)主要护理工作 进入病房监护室 整理床单元、建入院病历、佩戴腕带 卫生处置 测量T、P、R、BP、血氧饱和度、血糖 建立静脉通道 心电监护 氧气吸入 实施重症监护、做好除颤准备 静脉抽血准备 急性心肌梗死护理常规 级护理 配合急救治疗(静脉/口服给药等) 观察溶栓治疗过程中的病情变化 完成护理记录病情变异记录无 有,原因:1.2.执行护士签名时间到达心内科(3190分钟)主要护理工作 急性心肌梗死护理常规 级护理 配合溶栓治疗监护、急救 完成护理记录病情变异记录无 有,原因:1.2.执行护士签名时间住院第1天主要护理工作 急性心肌梗死护理常规级护理 实施重症监护 配合急救和治疗 维持静脉通道,静脉和口服给药 抽血化验 执行医嘱和生活护理 介绍入院须知、病房环境 告知患者及家属化验检查目的及标本的留取方法 介绍用氧、心电监护注意事项 根据医嘱指导饮食及休息、活动,保持大便通畅 责任护士对用药进行指导 告知患者及家属保持情绪稳定 按时协助患者翻身,预防压疮发生 完成护理记录病情变异记录无 有,原因:1.2.护士签名白班小夜班大夜班时间住院第2天主要护理工作 配合急救和治疗 生活与心理护理 根据患者病情和危险性分层制定休息活动计划,指导患者休息、活动病情变异记录无 有,原因:1.2.护士签名白班小夜班大夜班时间住院第3天主要护理工作 配合医疗工作 生活与心理护理 配合康复和二级预防宣教病情变异记录无 有,原因:1.2.护士签名白班小夜班大夜班时间住院第4-6天(普通病房1-3天)主要护理工作 疾病恢复期心理与生活护理 根据患者病情和危险性分层指导并监督患者恢复期的治疗与活动 二级预防教育 配合稳定患者转出病房监护室至普通病房病情变异记录无 有,原因:1.2.护士签名白班小夜班大夜班时间住院第7-9天(普通病房4-6天)主要护理工作 疾病恢复期心理与生活护理 根据患者病情和危险性分层指导并监督患者恢复期的治疗与活动 二级预防教育 出院准备及出院指导病情变异记录无 有,原因:1.2.护士签名白班小夜班大夜班时间住院第10-14天(普通病房7-11天)主要护理工作 协
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